הפרעות במחשבה

הפרעות במחשבה ניתן לחלק להפרעות חשיבה פורמליות ותכניות. הם אינם מייצגים מחלות בפני עצמם, אך מופיעים בהקשר של הפרעות נפשיות, מחלות נוירולוגיות או תסמונות אינדיבידואליות. הטיפול בהפרעת החשיבה תלוי במחלה הבסיסית בהתאמה.

מהן הפרעות מחשבה?

הפרעות במחשבה מופיעות בהקשר של הפרעות נפשיות שונות; תסמינים האופייניים להם יכולים לבוא לידי ביטוי גם כתוצאה מסיבות גופניות שונות, כגון הרעלה, נזק מוחי, שבץ מוחי ואחרים.
© radachynskyi - stock.adobe.com

הפרעות במחשבה מייצגות חריגות נפשיות שיכולות להופיע בהקשר של הפרעות נפשיות שונות, תסמונות ומחלות נוירולוגיות. "קבוצת העבודה למתודולוגיה ותיעוד בפסיכיאטריה" (AMDP) מבדילה בין הפרעות מחשבה פורמליות ותכניותיות.

הפרעות מחשבה פורמליות הן הגבלות על שטף המחשבה. הממצא של AMDP מעריך את תפקודו הקוגניטיבי של מטופל על פי הקריטריונים הבאים כמו חשיבה איטית, עיכוב חשיבה, חשיבה מוגבלת, התמדה, גידול רעיונות ומעוף.

הקטגוריה הנוספת של הפרעות מחשבה, הפרעות מחשבה הקשורות בתוכן, מורכבות בעיקר ממחשבות הזיות שונות, אך גם מכפייה ורעיונות מוגזמים. תלוי למה מכוון האשליה, ממצא ה- AMDP מחלק הפרעות מחשבה הקשורות בתוכן לקטגוריות הבאות: הזיות, הזיות, אשליות של מערכות יחסים, אשליות של ליקוי ורדיפה, אשליות של קנאה והזיות אשמה. אולם גם התרוששות וטירוף היפוכונדררי יכולים להתרחש.

סיבות

הפרעות במחשבה מופיעות בהקשר של הפרעות נפשיות שונות; תסמינים האופייניים להם יכולים לבוא לידי ביטוי גם כתוצאה מסיבות גופניות שונות, כגון הרעלה, נזק מוחי, שבץ מוחי ואחרים.

דוגמא להפרעת חשיבה פורמלית היא חשיבה מעוכבת, שהיא לרוב תוצאה של "דיכאון" או הפרעה נפשית אחרת. אנשים מושפעים חווים את החשיבה שלהם או את תהליך המחשבה כפי שהם מאטים או חסומים. יש מטופלים שמרגישים שהם צריכים "לחשוב" כנגד התנגדות פנימית, מה שמונע מהם לעקוב אחר מחשבה ברורה עד תומה.

זו השפעה קוגניטיבית טיפוסית של דיכאון, שהיא הפרעת מצב רוח, כלומר הפרעה בתחושה רגשית. המאפיינים העיקריים של דיכאון הם מצב רוח מדוכא רוב שעות היממה - לאורך תקופה של שבועיים ומעלה - ואובדן שמחה ו / או עניין בכל דבר (כמעט).

עם זאת, חשיבה מעוכבת יכולה להתרחש גם בהקשר של מחלות ותסמונות רבות אחרות. דוגמה להפרעת חשיבה מהותית היא פרנויה, הידועה בעיקר כפרנויה הקשורה לסכיזופרניה. סכיזופרניה היא הפרעה פסיכוטית שלעתים קרובות באה לידי ביטוי במלואה עד תחילת העשור השלישי לחיים.

בנוסף לרעיונות הזויים, סכיזופרניה יכולה לכלול גם הזיות, שיכולות להשפיע על כל צורה, אך בעיקר מתרחשות כהזיות חזותיות, אקוסטיות או אופטיות. פסיכולוגיה ופסיכיאטריה מתייחסים לתסמינים אלה כתסמינים חיוביים; מצד שני, הסימפטומים השליליים הפוטנציאליים כוללים, בין היתר, את השיטוט של ההשפעה: אלו שנפגעו חווים מגוון מצומצם של רגשות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להרגעה וחיזוק העצבים

מחלות עם סימפטום זה

• אוֹטִיזְם
• זַעֲזוּעַ
• סכִיזוֹפרֶנִיָה
• הַרעָלָה
• שבץ

• גידול במוח
• אלצהיימר
• פָּרָנוֹיָה
• דמנציה
• הפרעות רגישות

• מחלת Creutzfeldt-Jakob
• הפרעה טורדנית כפייתית
• פְּסִיכוֹזָה
• הזיות
• מצב רוח דיכאוני

אבחון ומסלול של מחלה

הפרעות מחשבה פורמליות ומהותיות הן בדרך כלל רק חלק מהאבחנה ואינן מחלות עצמאיות. רופאים, פסיכולוגים ומטפלים מאבחנים הפרעות מחשבה על פי הנחיות AMDP, בין היתר. ה- AMDP מפרסם רשימות ביקורת שהרופא המטפל יכול לעבור בשיחה עם המטופל או שהוא יכול למלא לאחר הפגישה.

המטפל מעריך את המטופל על בסיס קריטריונים שונים התואמים את הפרעות המחשבה הפורמאליות והנוגעות לתוכן. מכיוון שהפרעות חשיבה בדרך כלל משפיעות על ניהול שיחה, בדרך כלל מספיק להסתכל.

בנוסף, בדיקות קוגניטיביות סטנדרטיות יכולות לספק מידע על ביצועיו הנוכחיים של המטופל. בדיקות מסוימות, כמו בדיקת השעון או סוללת הבדיקה של CERAD, מתאימות פוטנציאלית למציאת הבדל בין מגבלות הקשורות לדמנציה לבין תפקוד לקוי הניתן לייחוס לתסמונות, הפרעות או מחלות פסיכולוגיות ונוירולוגיות אחרות.

מהלך הפרעת חשיבה תלוי בסיבה הספציפית עליה הוא מבוסס. ניתן לטפל בהפרעות מחשבה רבות. לאבחון מוקדם יש חשיבות רבה ויכולה להשפיע באופן משמעותי על הצלחת הטיפול.

סיבוכים

חלוקת המשנה הבסיסית להפרעות חשיבה פורמליות ומהותיות מפרידה גם את תחומי הסיבוכים להפרעות נפשיות, מחלות נוירולוגיות ותסמונות אינדיבידואליות.

במקרה של הפרעות חשיבה פורמליות, סיבוכים מורגשים באמצעות תצפיות חריגות, כגון התנהגות דיבור שונה ותוכן הדברים המדוברים. אובדן מחשבה פתאומי או דיבור דליל הם סימנים להתדרדרות אפשרית. אנשים מושפעים עשויים שלא להיות מסוגלים לדבר בכלל או לסבול משטף פתאומי. אנשים נותנים תשובות לא מובנות, לא עקביות, ולפעמים לא ניתן לגשת לתוכן הזיכרון. חלק מהמחשבות מורכבות רק משברי מילים בודדים.

סיבוכים עם הפרעות חשיבה הקשורות בתוכן מופיעים לעתים קרובות במחשבות אובססיביות כפייתיות ורעיונות אימפולסיביים חוזרים ונשנים. תפיסה מעוותת ופירוש שגוי של תנאים אמיתיים מאפיינים את התנאים, שלרוב מלווים באי נוחות מאסיבית. רגשנות אינטנסיבית בהתהוות הרצון משפיעה על מי שנפגע, המשוכנעים כל כך ברעיון מרכזי. זה מוביל להזנחה של פעילויות היומיום. האדם נגיש באופן חלקי רק להתנגדויות.

מימוש הרשעותיו של עצמך כנגד נורמות חברתיות הופך למטרת חיים. ניתן למצוא כאן פונדמנטליסטים דתיים או קנאים פוליטיים וקרובים לאשליות והפרעות טורדניות-כפייתיות. סיבוך שכיח של דיכאון הוא ניסיון התאבדות. מפעילים יכולים להיות מצבים מלחיצים קיצוניים, שבמקרה של רדיפה או תעתועי מערכת יחסים גם הם מהווים סכנה לאחרים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

הפרעות מחשבה זמניות בדרך כלל אינן בעייתיות. יש להיוועץ ברופא אם התסמינים מופיעים באופן פתאומי וללא כל סיבה נראית לעין, להחמיר במהלך המחלה, או להקשות על תפקוד יומיומי תקין או אפילו בלתי אפשרי בגלל עוצמת התופעות והופעתן. בנוסף, יש לפנות לרופא אם מתרחשים תסמינים נוספים כמו כאבי ראש, התקפי חרדה או התקפי דיכאון.

רוב הפרעות המחשבה מתרחשות בשלבי לחץ לחיים ומובילות לכך שהמתח ממשיך לעלות. לפיכך, מי שנפגע בנסיבות קשות צריך להתייעץ במהירות עם מומחה ולהבהיר את התסמינים. בדרך כלל ניתן לפתור את הפרעות המחשבה במהירות באמצעות טיפול מהיר. אם התסמינים מתעוררים כתוצאה מצריכת תרופות או במהלך הטיפול בתרופות, הדבר דורש גם בירור מקצועי על ידי הרופא.

בגיל מבוגר, בדרך כלל הפרעות ריכוז והפרעות מחשבה גדלות - מומלץ לבקר רופא אם זה קורה מעבר לטווח הרגיל או אם ניתן להבחין בתסמינים אחרים. קצב לב נמוך ועייפות עשויים להעיד על חולשת כליות או יתר לחץ דם, והידוק בחזה עשוי להעיד על טרשת עורקים. תמיד יש להתייעץ עם רופא עם ילדים ותינוקות הסובלים מהפרעות מחשבה או שנותנים רושם של ביצוע נפשי מופחת.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בהפרעת חשיבה תלוי בסיבה שלו. בעיקרון ניתן לשקול טיפולים פסיכולוגיים / פסיכותרפיים וגם טיפולים פסיכיאטריים / תרופתיים. הפרעות במחשבה הניתנות לייחוס לגורם נוירולוגי או פיזי אחר דורשות טיפול רפואי מתאים למחלה העומדת בבסיס.

בפרט, טיפולים פסיכולוגיים ותרופתיים אינם בלעדיים זה מזה, אלא ניתן להשתמש בו זמנית בזה אחר זה. לדוגמא, דיכאון קשה והפרעות פסיכוטיות לרוב דורשים גם טיפול תרופתי.

אם חולים (באופן זמני) אינם מסוגלים עוד לדאוג לעצמם עקב הפרעת המחשבה הנוכחית וסימני מחלה אפשריים אחרים, יתכן שיצוין טיפול באשפוז. מעל הכל, סכנה עצמית הופכת את הטיפול באשפוז הכרחי, למשל במקרה של ניסיונות התאבדות, מחשבות דחופות מאוד פולשניות על מוות, פגיעה עצמית קשה ואחרים.

בנוסף, הפרעות מחשבה, בעיקר הפרעות מחשבה הקשורות בתוכן, יכולות לגרום לאיום על אחרים, למשל ברדיפות או באשליות של מערכות יחסים. בחירת שיטת הטיפול המתאימה תלויה לא רק בגורם הבסיסי, אלא גם בגורמים בודדים, כך שלא ניתן יהיה לבצע הכללה.

תחזית ותחזית

עם הפרעת חשיבה, בדרך כלל אין סיכוי לרפא ללא שימוש בתרופות או טיפול רפואי ופסיכולוגי נרחב. הפרעת חשיבה מופיעה לרוב מילדות ואינה מופיעה באופן פתאומי. יוצאים מן הכלל כאן הם תאונות שלאחריהן אדם יכול להרגיש הפרעות מחשבה.

התחזית לטיפול שונה מאוד וכמעט שלא ניתן לחזות אותה באופן אוניברסאלי. לרוב חשיבות רבה לרצונו של המטופל כאן. זה יכול להיות נתמך על ידי חברים ובני משפחה כך שתהליך החשיבה חוזר לקדמותו והפרעות החשיבה נעלמות.

ברוב המקרים מתייעץ עם פסיכיאטר או פסיכולוג במקרה של הפרעות מחשבה, העוסק בחולה באמצעות משחקים שונים על משימות ובכך עוזר לו בבעיה.

עם זאת, ההפרעה יכולה גם להוביל לתוקפנות והתנהלות שגויה אם הפרעות החשיבה חמורות ולא מטופלות. בשום פנים ואופן אין לבודד את המטופל ועליו ללמוד להתמודד עם הבעיה כראוי.

במקרה של הפרעות מחשבה הקשורות בתוכן, אין זה נדיר שיש ליטול תרופות להפרעות נפשיות על מנת לחסל את הסימפטום.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להרגעה וחיזוק העצבים

מְנִיעָה

מניעה ממוקדת של הפרעות מחשבה אינה אפשרית מכיוון שהן אינן מופיעות בבידוד, אלא בהקשר של מחלות, הפרעות או תסמונות אחרות. אם יש להם מחלה בסיסית ידועה, חולים יכולים למנוע באופן חלקי הישנות על ידי נטילת התרופות שנקבעו להם ולא להפסיק אותה בכוונה.

במיוחד (אך לא באופן בלעדי) במקרה של מחלות פסיכוטיות, נסיבה זו הינה סיבה תכופה לחזרת הישיבה, בנוסף, אסטרטגיות התמודדות כלליות יכולות לעזור במניעת מצבים מלחיצים קיצוניים העלולים לעורר הישנות. עם זאת, אמצעים אלה הם רק מניעה כללית; יתכן כי חולים יוכלו לנקוט צעדים נוספים בהתאם להפרעה הבסיסית.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הפרעות במחשבה יכולות להשפיע באופן משמעותי על חייהם של הנפגעים ולהפחית את איכות החיים. ככלל, אין הרבה הזדמנויות לעזרה עצמית, שכן הפרעות החשיבה מתרחשות בעיקר בגיל מבוגר וקשורות לתהליך ההזדקנות הרגיל. אדם שיש לו הפרעות מחשבה לעיתים קרובות זקוק לעזרה מאנשים אחרים. מעל לכל, זה כולל את המשפחה שלך כמו גם חברים וקרובים. אם הטיפול בדבר הנושא קשה, ניתן לקבל את עזרתו של מתקן טיפול. שם האדם נמצא בטיפול של מומחים מיומנים ובעיקר בבטיחות. מכיוון שלעתים קרובות קורה שאנשים עם הפרעות מחשבה מכניסים את עצמם לסכנה או פוגעים באנשים אחרים.

במקרים מעטים, ניתן להפוך את הפרעות המחשבה גם למחשבות פסיכופתיות, אם הפרעות אלה נגרמות כתוצאה מהשפעת האלימות. במקרים כאלה יש להתייעץ עם פסיכולוג בדחיפות, אשר יטפל באדם בטיפול. בדרך זו ניתן להימנע מעימותים אפשריים נוספים. טיפול בתרופות אפשרי גם במקרה זה.

אם ההפרעות משפיעות על הזיכרון, ניתן להשתמש כאן בתרגילים לאימוני זיכרון. בנוסף, המוטיבציה לאדם חשובה כך שלא יהיו יותר הפרעות מחשבה.