שברים בצפיפות

הצפיפות הן חלק מהציר, החוליה השנייה בצוואר הרחם. זה מורכב מגוף עם קשתות חוליות ותהליכים רוחביים ותהליך עצם, הקוץ או השן (צפיפות). כאשר הציר שבר, הצפיפות מושפעת לרוב, וזו הסיבה שנקרא שבר מסוג זה שברים בצפיפות מכונה.

מהו שבר צפוף?

שבר צפוף הוא שבר בתהליך העצם של החוליה השנייה בצוואר הרחם. על פי סיווג אנדרסון-ד'אלונסו, שלושה סוגים של שברים שונים נבדלים. רצועות שונות מתחברות לציר הצפיפות דרכו מועברת תנועת חוליות צוואר הרחם אל השרירים. אחת הרצועות הללו היא הרצועה הרוחבית.

• בשברים מסוג 1, קצה ציר הצפיפות נשבר בצורה אלכסונית מעל לרצועה זו.

• סוג II הוא השכיח ביותר מבין שברים צפופים. כאן נקודת השבר עוברת ליד בסיס הצפיפות, קרוב למעבר לגוף הציר.

• סוג III כבר משתרע אל גוף הציר.

סיבות

שברים מסוג I נגרמים על ידי מתיחת יתר של רצועת האזעק. זה יכול לקרות עקב פגיעה קשה עם עקירה של מפרקי הראש בין כוורת הראש לחוליה הצווארית הראשונה. התוצאה היא קרע בעצמות הרצועות הקשורות (ligamenta alaria) הגורמות לשבירה.

שברים מסוג II נובעים לעתים קרובות מנפילות. כאשר נופלים על הפנים, מתרחשות פגיעות יתר של לחץ דם, המרחיקות את חולית האטלס לאחור; כאשר נופלות על גב הראש, מתרחשת טראומת היפרפלקציה, האחראית על העקירה הקדמית של האטלס. בשני המקרים יכול להופיע שבר מסוג II.

בסוג III השפעה אלימה גורמת לעקירת מערבולת. הרצועה המקיפה את ציר הצפיפות (רצועה רוחבית) נמתחת באופן מאסיבי. אם הוא לא נקרע במהלך מתיחה זו, הכוח הפועל עליו מועבר לחוליה וגורם לה להישבר.

קשישים מושפעים לרוב משברים בצפיפות, שכן עצמות הקשישים הופכות לשבריריות יותר ויותר. אצל אנשים צעירים יותר, מבנה העצם חזק עוד יותר, וזו הסיבה שהם נוטים יותר לפגוע ברצועות.

תסמינים, מחלות וסימנים

האנמנזה חשובה במיוחד כאן, מכיוון שסוגי הפגיעות תלויים במהלך התאונות. פציעות כמו פצעים בסנטר, פגיעות בפנים וחרמת הראש כבר יכולות להעיד על פגיעה באזור החוליה הצווארית.

אם הראש והצוואר מוטים גם הם, עם כאבים ומוגבלות בניידות עמוד השדרה הצווארי העליון, זה מעיד על פגיעה כזו עוד יותר. רכות מקומית במישוש מעידה על פגיעה בעמוד השדרה הצווארי העליון כתסמין עיקרי. תסמינים נוספים כוללים כאבי צוואר, קשיי בליעה וכשלים נוירולוגיים.

אִבחוּן

האבחנה נעשית בטכניקות הדמיה. זו יכולה להיות בדיקת רנטגן רגילה של עמוד השדרה הצווארי העליון בשלושה מישורים, אך טומוגרפיה ממוחשבת מדויקת יותר. זה הופך את הפציעות לגלויים או ברורים יותר, שלעתים לא מוכרים או לא מעריכים בתמונת הרנטגן.

סיבוכים

השבר הצפוף יכול לגרום לסיבוכים וכאבים במקומות שונים סביב הצוואר. אולם ברוב המקרים יש פגיעות בחוליות צוואר הרחם. המטופל סובל מניידות מוגבלת מכיוון שתנועות הראש והצוואר גורמות לרוב לכאבים.

זה גם מקטין מאוד את איכות החיים. יש כאבים בצוואר ובגרון. אלה יכולים להופיע כאב מנוחה או כאב לחץ. ישנם גם קשיים תכופים בבליעה. כבר לא ניתן למטופל לבצע פעילויות ספורטיביות או גופניות, המגבילות את חיי היומיום.

במקרה הגרוע, שבר הצפיפות יכול גם לשתק את מרכז הנשימה, מה שעלול להוביל למוות. הטיפול מתבצע בדרך כלל באמצעות ניתוח ושימוש באיפוק. בהתאם לגיל זה יכול להוביל לסיבוכים נוספים שונים, כך שיתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח נוסף. תוחלת החיים אינה מופחתת על ידי השבר הצפוף אם הוא מטופל בזמן טוב והמטופל אינו חשוף למתח מסוים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מכיוון שתלונה זו היא עצם שבורה, יש להתייעץ עם רופא בכל מקרה. אם המטופל אינו רואה רופא, עלולים להיווצר סיבוכים במהלך ההמשך אם העצמות אינן צומחות יחד כראוי. ככלל, יש להתייעץ עם הרופא אם המטופל חווה כאבים חזקים מאוד בצוואר לאחר תאונה או לאחר מכה.

אובדן הכרה קצר יכול גם להעיד על השבר הצפוף. השבר הצפוף מביא גם להגבלות משמעותיות בתנועה ולקשיי בליעה קשים, ומקשים על נטילת מזון. ביקור אצל רופא הוא בהחלט הכרחי גם עם תלונות אלה. כמו כן, כאבי צוואר קשים יכולים להעיד על השבר הצפוף ולכן יש לבחון אותו. במקרי חירום חריפים או בכאבים עזים, האדם הפגוע צריך להגיע לבית חולים או להתקשר לרופא חירום. לאחר מכן מתבצע טיפול נוסף על ידי ניתוב האזור הפגוע.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

שבר מסוג I נחשב ליציב וניתן לטפל בו בצורה מספקת עם סד צוואר הרחם למשך שבוע עד שבועיים. השבר מסוג II הוא קריטי. זה לא יציב וקשה לטיפול. ישנם שני מסלולי טיפול זמינים. כטיפול שמרני, אפוד הילה נלבש במשך שתים עשרה שבועות.

הראש מוחזק על ידי אפוד ההילה והשבר יכול לרפא. במקום אפוד ההילה, נעשה שימוש הולך וגובר באורתוזיס צוואר הרחם. במיוחד בקרב חולים מבוגרים יש פחות קשיים בכך. מה שמדבר כנגד טיפול שמרני הוא שפסאודרוזות מתפתחות אצל 35 אחוז עד 85 אחוז מכל המקרים.

עם טיפול שמרני, ישנו סיכון לפסאודארתרוזיס. התדירות של pseudarthrosis ניתנת גם כ 35 עד 85 אחוז. Dspseudarthrosis טומן בחובו שתי סכנות עיקריות. שיתוק אקוטי של מרכז הנשימה באמצעות טטראפרזיס (שיתוק של ארבע הגפיים) או מיאלופתיה מוגברת באטיות.

במיילופתיה, חוט השדרה נפגע יותר ויותר בגלל הלחץ הגובר של האיגודים הקבועים. מה שעלול גם להביא לשיתוק ואפילו למוות. ישנם גם חולים עם פסאודארתרוזיס יציבים וללא תסמינים. עם שבר צפוף מסוג II שאינו מטופל, פסאודארתרוזיס מתרחש במאה אחוז מהמקרים.

מכיוון שטיפול שמרני טומן בחובו סיכונים רבים, ניתן יותר ויותר עדיפות לניתוח, אפילו בקרב קשישים. טרם נמצאה טכניקה כירורגית אידיאלית לייצוב שבר בצפיפות מסוג II. חיבור בורג גב של חוליות צוואר הרחם C1 ו- C2 (אטלס וציר) מביא את היציבות הגדולה ביותר, אך רק תנועה מוגבלת של הראש אפשרית.

אובדן הסיבוב הוא 50 אחוז. בנוסף, קיים סיכון לפגיעה בעורק החוליות במהלך הניתוח ואובדן דם גדול במהלך הניתוח. אפשרות נוספת היא קיבוע הבורג הצפוני הקדמי.

אין כאן אובדן סיבוב וניתן לגייס את המטופל במהירות רבה יותר, וזה חשוב במיוחד עבור חולים מבוגרים. עם זאת, זה מוביל לאי-איחודים בהכחשה גבוהה יותר ועד 20 אחוז מהמקרים יש להפעיל שוב. חיבור בורג גחון נוסף של C1 ו- C2 יכול לשפר את היציבות.

עם שבר זה, סוג הטיפול הוא עניין של שקילה. מטרת הטיפול המכריע היא גיוס והשתלבות מהירה של מטופל ותיק. ניתן לטפל בקלות בשברים בצפיפות מסוג III באופן שמרני. לעתים רחוקות מתפתחים כאן פסאודרוזות והחולה נאלץ ללבוש מקבע הילה או אורתוזיס צוואר הרחם למשך עשרה עד שתים עשרה שבועות. לעתים נדירות יש צורך בניתוח.

תחזית ותחזית

במקרה של שבר צפוף, הנפגעים זקוקים תמיד לטיפול. מחלה זו אינה מרפאת את עצמה ובמקרים רבים הכאב בלתי נסבל, ולכן הטיפול בהחלט הכרחי.

הנפגעים סובלים מהגבלות ניידות קשות וכאבים בצוואר או בראש. זה יכול להוביל לקושי בבליעה, לפיו הכאבים מתפשטים לרוב לאזורים השכנים בגוף. איכות חייו של המטופל מופחתת באופן משמעותי ומוגבלת על ידי השבר הצפוף. במהלך ההמשך זה יכול להוביל גם לכישלונות נוירולוגיים ויתרה מכך להפרעות חושיות.

הטיפול בשבר הצפוף תלוי תמיד בתלונות ובסימפטומים המדויקים ויכול להגביל אותם יחסית. השבר מיישר באמצעות הליך כירורגי.ההליך הכירורגי לרוב כבר לא מתבצע אצל אנשים מבוגרים, כך שהם תלויים בטיפול שמרני. לא ניתן להשיג ריפוי שלם ותנועת הראש נותרה מוגבלת. שבר בצפיפות בדרך כלל רק מקטין את תוחלת החיים אם יש לו השפעה שלילית על תפקוד הנשימה של המטופל.

מְנִיעָה

פגיעות בצפיפות הן בדרך כלל תוצאה של תאונות בהן מעורב הראש. אופייני לכך הם תאונות דרכים או תאונות ספורט, נפילות בעת רכיבה וסקי או קפיצה למים לא ידועים ורדודים מדי. נפילה פשוטה יכולה להספיק עבור זקנים.

רק אמצעי אבטחה נאותים מציעים הגנה. התנהגות הגישה בתנועה. מכונית ראויה לכביש עם כריות אוויר, תומכי צוואר המותאמים כראוי וחגורות בטיחות טובות. יש להקפיד על תקנות הבטיחות במהלך ספורט ובעבודה וללבוש קסדות ובגדי מגן. בקרב קשישים, חשוב לטפל בבעיות במחזור הדם למניעת עילפון וסחרחורות, העלולים לגרום לנפילות.

טִפּוּל עוֹקֵב

שבר צפוף הוא שבר בחוליה הצווארית המופיעה לרוב אצל אנשים מבוגרים כאשר הם נופלים קדימה. על מנת להיות מסוגלים להבטיח מסלול אופטימלי וללא סיבוכים של המחלה, יש לבצע בדיקות סדירות על ידי הרופא המטפל. אחרת, קיים סיכון כי שבר מסוג זה לא יצמח יחד כמו שצריך.

אם האדם הפגוע בוחר לביקורים קבועים אצל הרופא, שום דבר לא עומד בדרכי החלמה מלאה. ניתן לתקן את השבר באמצעות חיבורי בורג גחון כך שהוא יכול לצמוח יחד בצורה יציבה ויציבה. עם זאת, לבדיקות מעקב מתאימות יש חשיבות רבה, מכיוון שגופים זרים כאלה יכולים תמיד לגרום לסיבוכים.

אם ברצונך להימנע מכל הסיבוכים, עליך בהחלט להשתמש בבדיקות המעקב שהוזכרו לעיל. ביקורים קבועים אצל הרופא יכולים להבטיח התאוששות מלאה בזמן. עם זאת, אם האדם הנוגע בדבר נמנע לחלוטין מטיפול מעקב שכזה, יכול להיגרם נזק תוצאתי חמור בנסיבות מסוימות.

שבר צפוף הוא מחלה שבהחלט יש לטפל בה על ידי רופא ותרופות. יש לבצע גם בחינות מעקב כדי שתתרחש התאוששות מלאה. אם הדבר אינו מתרחש, על האדם הנוגע בדבר לצפות לסיבוכים ניכרים או לנזק תוצאתי קבוע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם יש חשד לשבר בצפיפות, על רופא לאבחן ולבצע מיד טיפול כירורגי. לאחר הניתוח, כמה אמצעי עזרה עצמית מקלים על חיי היומיום עם שבר צפוף.

זה כולל בעיקר מנוחה ומנוחה במיטה. אסור להילחץ בגב ובחוליות צוואר הרחם בימים ובשבועות הראשונים שלאחר הניתוח. בדיקות רפואיות נוספות נדרשות כדי לשלול נזק נוירולוגי. אם הבחינו בתסמינים חריגים, יש לדון בכך עם הרופא האחראי.

בנוסף ניתן למצוא פיזיותרפיה וספורט קל, אך גם יוגה או פילאטיס. עיסויים עוזרים כנגד מתח כתוצאה מהשבר. אין לצפות לתוצאות ארוכות טווח עם שבר צפוף. הנפגעים צריכים להיות מוכנים לכאב ולניידות מוגבלת, במיוחד בשבועות והחודשים הראשונים שלאחר התאונה או הנפילה.

כך שהחזרה לחיי היומיום עוברת בצורה חלקה, יש לדבר עם אנשים אחרים שנפגעו. בפורומים ובקבוצות עזרה עצמית, חולים עם שבר צפוף מקבלים טיפים על סוגי ספורט מתאימים, אמצעים תזונתיים אפשריים (במיוחד במקרה של שברים בצפיפות מסוג II) ותופעות נלוות אפשריות. כתוצאה מטיפול רפואי קונבנציונאלי זה, לרוב ניתן לרפא שבר צפוף במהירות וללא כאבים יחסית.