בתוך ה אוסיפיקציה עורית רקמת חיבור עוברית מומרת לעצם. בהשוואה לביצוע עצמות חזה, יש כאן היווצרות עצם ישירה. בפרט מתפתחים הגולגולת, הגולגולת בפנים ועצם הבריח באמצעות כריתת עורפית.
מהי אוסיפיקציה דרומית?
איסיפיקציה (היווצרות עצם) יכולה להתקיים בשתי דרכים שונות. אז ישנה אוסיפיקציה קונדרלית ונדמית. בהיווצרות עצמות chondral קיים כבר מבנה בסיסי של רקמת הסחוס. בשלב שני, זה מומר לרקמת עצם במהלך אוסיפיקציה. כל העצמות הארוכות והעמוד השדרה נוצרות על ידי כריתת חזה.
עם זאת, באוסיפיקציה desmal, שלד סחוס אינו נוצר מראש. היא מאופיינת על ידי היווצרות עצם ישירה מרקמת חיבור עוברית. עצמות הגולגולת, הגולגולת של הפנים ואגן הבריח בנויים באמצעות עצמות עורפיות. עצמות אלה מכונות גם עצמות קלועות, כיסוי או רקמות חיבור.
ריפוי ישיר של העצמות מתרחש גם באמצעות כריתת עורקים. אם עדיין קיים מגע אינטנסיבי בין קצות העצמות דרך הפריאסטאום לאחר היווצרות שבר בעצמות, ריפוי עצמות מואץ מתרחש ללא היווצרות הקליוס. בתהליך, תאי רקמות חיבור מומרים מהפרוסטוסטאום או מהאנדוסטאום לתאי עצם.
פונקציה ומשימה
כאמור, כריתת שדיים ועצמתיים מייצגים את שתי הצורות הבסיסיות להיווצרות העצם. מרבית השלד נוצר על ידי כריתת חזה. זוהי היווצרות עצם עקיפה מכיוון שהצעד הראשון בעוברוגנזה הוא מודל סחוס של השלד, שהופך לשלד עצם בשלב נוסף.
באוסיפיקציה דרומית, רקמת חיבור עוברית מומרת ישירות לעצם. באמצעות עצמות העצמות הדמתי, לא נוצרות עצמות מפרקים או עצמות עמוד השדרה, אלא עצמות הגולגולת, הפנים ועצב הבריח. התהליכים בבניית העצמות של שתי צורות האוסיפיקציה זהים למעשה. אולם במקרה של כריתת עורקים, אין מבנה בסיסי שנוצר מראש עשוי רקמת סחוס.
בעוד שבבריחה של אוסיפיקציה של התריס מתרחשים בו זמנית השפלת סחוס והיווצרות עצמות, אך בהיווצרות העצמות התרחשת נוצרת רק עצם מה שנקרא אוסטאובלסטים. ריפוי עצמות בשברים יכול להתרחש באמצעות כריתת חזה או עורפית, תלוי בסוג הפגיעה. במקרה זה, כריתת הדם מתרחשת רק כאשר שני שברי העצמות נמצאים במגע קרוב יותר. באופן זה, תאי עצם יכולים להיווצר ישירות מהאוסטאובלסטים של הפריאסטאום או האנדוסטאום. המעקף דרך רקמת קליאה דמוית סחוס כבר לא נחוץ. אם המגעים האינטנסיביים הללו כבר לא קיימים, הריפוי מתרחש דרך הקליוס (רקמת הצלקת) כחלק מעיסית קונדרלית, שהופכת בהדרגה למבנה עצם.
בשתי צורות היווצרות העצמות, עצמות קלועות או סיבים נובעות מהאוסטאובלסטים של רקמת החיבור העוברית. שלפוחית סידן מתפתחת באוסטיאובלסטים, המתפרצים ומשחררים גבישי סידן. גבישי הסידן מתרחבים עם היווצרות חומר העצם מהידרוקסיאפיטיט. גרעיני העצם הקטנים מהווים את נקודת המוצא לנקודות המשך של אוסטאובלסטים, הממשיכים במינרליזציה.
בעוד שתהליך זה משתמש במטריקס שנוצר מראש של רקמת סחוס בכריתת קונדרלי, באוסיפיקציה desmal, היווצרות העצם ממשיכה בצורה מתאימה (דרך הדחה נוספת על חומר העצם הקיים). עצמות הסיבים שנוצרו בתחילה עדיין אינן בעלות חוזק מכני רב, מכיוון שפרחי הקולגן של חומר העצם הבסיסי אינם מופרעים. גירויים מכניים מביאים לשיפוץ עצמות בשנים הראשונות לחיים או לאחר ששבר בעצמות נרפא, וכתוצאה מכך עצמות למלליות יציבות ומאורגנות.
הדוגמנות של שיפוץ העצמות מתבצעת באמצעות עבודה משותפת של אוסטאוקלאסטים ואוסטאובלסטים. אוסטאוקלסטים הם תאי מח עצם רב-מוחשיים המבצעים משימות הדומות למקרופאגים. הם מפרקים תאי עצם ישנים ומפנים מקום לאוסטיאובלסטים חדשים, המהווים עצם למלרית יציבה ומאורגנת יותר.
מחלות ומחלות
בהקשר של איספוזיציה דלקתית ידועות כמה הפרעות בהיווצרות עצמות נדירות. התמונה הקלינית של craniosynostosis מאופיינת על ידי כריתה מוקדמת של תפרי הגולגולת. כתוצאה מכך, הגידול הרגיל של הגולגולת כבר אינו אפשרי. מה שמכונה צמיחה מפצה של עצם הגולגולת מתרחשת. אם מושפעים תפרים גולגוליים מרובים, לעיתים קרובות יש צורך בתיקון ניתוחי בכדי לתת למוח מקום לצמוח. מום זה של הגולגולת שכיח בקרב ילדים שאמהותיהם עישנו במהלך ההריון.
עם זאת, craniosynostosis מתרחשת גם בהקשר של מחלות תורשתיות מסוימות כמו תסמונת בלר-גרולד, תסמונת ג'קסון-וייס או תסמונת Muenke.
הפרעה אופיינית באוסיפיקציה היא רככת .המחלה משפיעה הן על כריתת שברירית והן על כריתת עור. רככת היא הפרעת ספיגת סידן. המחלה מופעלת על ידי מחסור חמור בוויטמין D בגיל הרך. למשל דרך הפרעות מטבוליות, חוסר חשיפה לשמש או תזונה לקויה.
ויטמין D חיוני לספיגת הסידן מהמזון. הרוקט מוביל לחולשת שרירים ועצמות גולגולת רכות. זה מוביל למום בצורת הראש. במקביל מתפתחים עקמות ברגליים, מה שמוביל בהמשך לתנוחה לקויה. הטיפול החשוב ביותר למחלה הוא אספקה נאותה של ויטמין D.
הפרעה באוספיקציה נוספת היא מה שמכונה מחלת עצם הזכוכית (osteogenesis imperfecta). הן האוסיפיקציה הדמלית והן האוסיפיקציה הקונדרלית מושפעות באוסטוגנזה אי-פפקטה. מחלה זו מאופיינת בשבריריות בלתי רגילה של העצמות הנגרמת על ידי מוטציה גנטית של קולגן מסוג I ברקמות חיבור.
