לבלוע

ה לבלוע מורכב משלב הכנה מרצון, רפלקס הבליעה ושלב הובלה דרך הפה, הלוע והוושט. משמעות הדבר היא כי ניתן לשלוט באופן חלקי במכוון על תהליך הבליעה. הפרעות בבליעה הן דיספגיה ויכולות להיות נוירולוגיות, פסיכולוגיות או נגרמות על ידי מחלות במבנים המעורבים.

מהי הסנונית?

בליעה היא רצף תנועות מורכב. ליתר דיוק, התהליך מתאים להתכווצות מתואמת לחלוטין של שרירים מסוימים בפה, בגרון ובגרון. בנוסף להובלת מזון לכיוון הקיבה, הבליעה מסלקת גם את הרוק. תהליך הבליעה מנקה גם את הוושט ומסלק את כל חומצת הקיבה שנותרה מהאזור הרגיש. בני אדם חווים עד 3000 תהליכי בליעה ביום. כשהוא ישן הוא בולע פחות באופן משמעותי מאשר כשהוא ער.

פעולת הבליעה מורכבת מחלק הכנה מרצון ורפלקס הבליעה הבלתי רצוני. הגירוי באזורים בודדים בבסיס הלשון הוא חלק מהתכשיר הרצוני. התהליכים הבאים הם מעבר לשליטה. ניתן להשפיע בכוונה רק על שלב ההכנה דרך הפה ושלב ההובלה דרך הפה. שלבי ההובלה הלועית והוושט הם חלק מרפלקס הבליעה הבלתי רצוני.

פונקציה ומשימה

תהליך הבליעה מתבצע בהשתתפות מבנים אנטומיים שונים. בנוסף לחלל הפה ולמבני הגבול שלו, הגרון, הגרון, הושט והקיבה מעורבים בבליעה. יותר מ 20 זוגות שרירים משחקים יחד בפעולת הבליעה. התיאום של זוגות השרירים הללו נתון לשליטה במרכז המכונה "בליעה", הנמצא בעיקר בגזע המוח ובמרכזי העל-סופר-ברזל ובקליפת המוח.

כמה זוגות של עצבים גולגוליים רלוונטיים לפעולת הבליעה. בנוסף לעצב הטריגמינלי, לעצב הפנים, עצב הגלוסופרינגיאלי, עצב הנרתיק ועצב ההיפוגלוסלי יש תפקידים חשובים בבליעה. בני אדם זקוקים לשלושה עצבים בצוואר הרחם כדי לבלוע. שלושתם מגיעים מקטעי חוט השדרה C1 עד C3.

רפלקס הבליעה הוא חלק חובה מתהליך הבליעה. הרפלקס החיצוני המולד מגן על דרכי הנשימה ומאפשר רק צריכת מזון בטוחה. הממברנה הרירית בבסיס הלשון, בגרון או בקיר האחורי של הלוע מגורה בשלב ההכנה והקולטורים המכניים הממוקמים שם מוליכים את הגירוי דרך סיבים מזכירים של עצבי הגלוסופרינגיוס והווגוס אל תוך המונדה אולונגאטה של ​​גזע המוח, אשר בתורם מקבל את מידע הגירוי על ידי יצירת קשר עם עצם הגלוס. השרירים הבולעים ענו.

מעניין לציין כי גודל הלגימה משתנה משמעותית בין לגימה ללגימה ותלוי גם בסוג המזון. 20 גרם עיסת מים או 40 מיליליטר נוזלים הם המקסימום לכל לגימה. משך הבליעה יכול להשתנות גם הוא מאוד ותלוי בעיקר בעקביות העקיצות ובאופן שילובם ברוק. המסע של עקיצה בוושט אורך 20 שניות או פחות.

כל פעולת בליעה מורכבת משלושה שלבי הובלה שונים ושלב הכנה, הרלוונטי במיוחד לצריכת מזון מוצק. בשלב ההכנה דרך הפה, עקיסת האוכל נלעסת מספיק. האוכל הקצוץ מוחדר לאחר מכן ברוק כך שהוא הופך להיות חלקלק. בנוסף לשפתיים, השיניים, המפרק הזמני-שרירי ושרירי העצב, הלשון ובלוטות הרוק מעורבים בשלב ההכנה. פעולת הבליעה אפשרית רק לאחר סיום שלב ההכנה.

בשלב שלאחר מכן של הובלה דרך הפה, השפתיים נסגרות לחלוטין. זה מונע אובדן רוק. בנוסף, אין לבלוע אוויר. שרירי הלחיים מתכווצים והלשון נודדת לחיך הקשה, שלוקח תפקוד לגבול. הבולוס נע אחורה בתנועה דמויית-גל ונתמך על ידי שרירי הסטילוגלוסוס והיוגלוסוס. הלשון מושכת אחורה כמו בול ודוחפת את עצמה לגרון. רפלקס הבליעה מופעל רק כאשר נגיעה בבסיס הלשון הנגיסה. ניתן להשפיע על התהליך רק באופן חלקי מרפלקס הבליעה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות ומחלות

הרפואה מכנה כל הפרעה בפעולת בליעת הפרעות. המבנים המעורבים במעשה נפגעים מתפקודם או שהאינטראקציה שלהם לא עובדת מספיק. כל מחלות חלל הפה, מגבלותיו, מחלות גרון, מחלות הוושט ואל כניסת הקיבה יכולות להיות קשורות להפרעות בליעה.

כמו כן, בעיות נוירולוגיות קשורות לרוב לבעיות בליעה. דוגמא אחת לכך היא ALS. על ידי פירוק גרעיני העצב הגולגולת המוטורי, ALS משתק את שרירי הגוף צעד אחר צעד. זה יוצר הפרעות בליעה וסימפטומים בולבריים. חולים חונקים באופן קבוע את הרוק שלהם ולעיתים קרובות מטופלים בתרופות רוק.

חולים במחלת האוטואימון הטרשת הנפוצה סובלים לעתים קרובות מדיספאגיה נוירולוגית, אשר נגרמת כתוצאה מדלקת אוטואימונית במרכז הבליעה של המוח. הפרעות בבליעה נגרמות לעיתים כתוצאה מהפרעות נפשיות.

אם הדיספגיה גורמת גם לתסמיני כאב, זה נקרא אודינופגיה. תסמינים אפשריים הם תחושת לחץ בגרון, רפלקס איסור פרסום בבליעה, שיעול בזמן הארוחות, שאיפה של רכיבי מזון וייצור יתר של רוק. סימפטומים נלווים, חולי דיספגיה מתלוננים לרוב על שפת האף ועל צרידות כללית. כאשר יש שאיפה לשאיבה, דלקת ריאות עם חום שכיחה.

דיספגיה יכולה להיות תופעה פיסיולוגית בגיל ובמקרה זה מתבטאת בעיקר אצל אנשים מעל גיל 75. סוג זה של דיספגיה נובע בעיקר ממחלות כרוניות נוירולוגיות, פסיכיאטריות או כלליות בגיל מבוגר. לא כל מטופל צריך להיות מודע להפרעת בליעה.