דִיפטֶרִיָה

דִיפטֶרִיָה היא מחלה זיהומית קשה שעלולה להיות קטלנית אם היא לא מטופלת. בעבר ילדים בפרט היו בסיכון למחלה זו, שיכולה לעבור במהירות מאדם לאדם דרך דלקות טיפות כמו התעטשות ושיעול. סימנים אופייניים הם חום, קוצר נשימה ורעשי נשימה לא תקינים.

מהי דיפטריה?

התסמינים הראשונים מופיעים לאחר תקופת דגירה של יומיים עד שבעה ימים. זה מוביל לכאבי גרון ולקושי בבליעה. החולים סובלים מחום, מרגישים חולים קשה, הם עייפים ומותשים.
© jozsitoeroe - stock.adobe.com

דיפטריה היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי חיידקים. זהו החיידק Corynebacterium diphtheriae.

אולם המיוחד בחיידק זה שהוא יכול לפרוץ רק אם הוא יכול לייצר רעלים. הרעלים מסוגלים להשפיע על יציבות הממברנה בתאים וכך להשמידם.

המחלה מתבטאת תמיד מקומית באזורים הנגועים באורגניזם האנושי ומביאה לדלקת שם, מה שמוביל בסופו של דבר למוות של הרקמה.

סיבות

הגורם לדיפטריה הוא תמיד פתוגנים הגורמים לזיהום. הפתוגן הוא גם הגורם ליצירת הרעל וגורם למות התאים הנגועים. זיהום טיפות מאדם לאדם אחראי לעובדה שניתן להעביר את הפתוגן. זה תמיד קורה באמצעות עיטוש או שיעול.

קדמה בדרך כלל לדיפטריה. אולם בעיקרון, הרעלים (חומרים רעילים) הם הגורם להתפרצות המחלה, מכיוון שהם מייצרים דלקת בדרכי הנשימה העליונות ומניעים אותה קדימה. הם גם פוגעים בקרומים הריריים וכך נוצר הפסאודוממברנה הלבנה מהרקמה המתה של התאים הפגועים. זה מגדיל את מספר קשיי הנשימה מסכני חיים וזה לא נדיר לפגיעה בלב וגם לכליות, עצבים וכלי דם.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

Ication תרופות לקוצר נשימה ובעיות ריאה

תסמינים, מחלות וסימנים

הרעלן החיידקי גורם לנזק מקומי בדיפתריה, אך גם להשפעה מערכתית, כלומר משפיעה על כל הגוף. התסמינים הראשונים מופיעים לאחר תקופת דגירה של יומיים עד שבעה ימים. זה מוביל לכאבי גרון ולקושי בבליעה. החולים סובלים מחום, מרגישים חולים קשה, הם עייפים ומותשים.

ברוב המקרים דיפטריה משפיעה על האף. ציפויים לבנים-צהבהבים נוצרים על השקדים, שמתפשטים אט-אט לאורך כל האף ויכולים להוביל לחסימת חרדה של דרכי הנשימה. לוחיות אלה אינן מכאיבות ויהיו מדממות כשאתה מנסה למשוך אותן. הם ידועים כ pseudomembranes.

הוא מאופיין בריח מתוק מפיו של המטופל, דומה לזה של התפוחים התוססים. אם האף מעורב, מתרחשת נזלת עקובה מדם ומעוררת. בחלק מהמטופלים יש נפיחות בולטת בצוואר ובבלוטות הלימפה, הנראות בבירור מבחוץ, מה שמכונה הצוואר הקיסרי.

זה יכול גם לצמצם את דרכי הנשימה. דיפטריה משפיעה על העור לעתים קרובות פחות. אצל דיפתריה בעור מתרחשות פוסות, שלפוחיות, כיבי עור ונפיחות. ההשלכות החששות של התפשטות מערכתית של רעלים חיידקיים הן דלקת בשריר הלב בהתפתחות הפרעות בקצב הלב ופגיעה עצבית בעצבים באזור הראש והצוואר.

קוּרס

מהלך הדיפטריה מלווה בכיסויים שטוחים, הפסאודוממברניים שהוזכרו לעיל. אלה ממוקמים בדרך כלל על השקדים, גג הפה, האורייה וגם על רירית האף. במהלך דיפתריה קשה מאוד התופעות התפשטו מהר מאוד והמטופלים מתלוננים על קוצר נשימה קשה כתוצאה מחום גבוה והקאות קשות.

נפיחות בבלוטת הלימפה היא גם תסמין נפוץ של דיפתריה, ונזק בכבד ובכליות מופיע במקרים מסוימים גם במהלך התהליך. סיבוכים יכולים להיווצר גם אם לא מטפלים בדיפתריה בזמן טוב, לרבות שיתוק חך רך ומיקרדיטיס.

סיבוכים

בשל הצורות השונות והעוצמה של דיפטריה המדווחת, הסיבוכים המופיעים שונים למדי. בצורה המסוכנת ביותר, דיפטריה רעילה, מתרחשת היצרות דרכי הנשימה למרות הטיפול. הזיהום יכול להתפשט במהירות לאיברים אחרים ולהשפיע על הכבד והכליות.

הרעל מוביל לדלקת בשריר הלב, המכונה גם שריר הלב, ויכול להוביל במהירות למוות ללא טיפול. הרעל תוקף לרוב את מערכת העצבים. במקרה זה הסיבוכים באים לידי ביטוי בשיתוק של שרירים שונים.

אם שרירי העיניים מושפעים, מתרחשות הפרעות ראייה ועצבי פנים פגועים באים לידי ביטוי בהבעות פנים נוקשות. אם יש דיפטריה של הלוע או הגרון, הסיבוכים ניכרים מהפרעות בליעה ודיבור. הדלקת הנגרמת על ידי הזיהום יכולה להימשך מספר שבועות למרות הטיפול הרפואי.

דיפטריה יכולה להוביל גם לסיבוכים בכליות, אפילו מסתמי המוח והלב יכולים להיות מודלקים, אפילו אם המופעים הללו נדירים. יש להתחיל בטיפול על פי החשד הקל ביותר לדיפטריה כדי לשמור על התפשטות וסיבוכים נמוכים ככל האפשר.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

דיפטריה, המכונה גם המלאך החנוק לפני התפתחות אנטיביוטיקה מודרנית, היא מחלה זיהומית חיידקית מדבקת ומסוכנת מאוד. אם יש חשד לדיפתריה, יש לפנות מייד לרופא. זה תקף גם מכיוון שהמחלה ניתנת לציון בגרמניה. על הרופאים המטפלים לדווח על מקרים חשודים כמו גם על מחלות ומקרי מוות בפועל שנגרמו על ידי המחלה למחלקת הבריאות.

דיפטריה פוגעת בעיקר בילדים שנדבקים בגן או בבית הספר. מכיוון שהפתוגנים האגרסיביים כבר מועברים באמצעות שיעול או עיטוש, זיהום יכול להתרחש מהר מאוד אם הילד לא חוסן. מכיוון שהחיידקים הגורמים לדיפטריה מייצרים רעלים מסוכנים העלולים לפגוע באיברים פנימיים אם הטיפול לא מתקבל מייד, על ההורים או המחנכים לפעול במהירות.

עם זאת, המחלה בשלב המוקדם, שכיום היא נדירה למדי בגרמניה, מתבלבלת לעיתים קרובות עם דלקת שקדים לא מזיקה יחסית, מכיוון שפסבדוממברנות צהובות-לבנות נוצרות על השקדים שבדיפתריה. בנוסף, לרוב יש חום, שיעול, צרידות ונשימה עצלה, שגם היא אינה נדירה לדלקת שקדים. מאחר ודיפתריה שלא הובנה עלולה להיות מסכנת חיים, על ההורים תמיד להתייעץ עם רופא מייד אם יש להם תסמינים. עם זאת, אין סיבה להיכנס לפאניקה, מכיוון שהמחלה מתרחשת כעת רק לעיתים רחוקות מאוד.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

עצם החשד לדיפתריה חייב לגרום לאנשי הרופא המטפל ליזום טיפול מתאים. קיימות צורות שונות של טיפול כגון בידוד המטופל החולה. הטיפול מתבצע גם בתרופה נוגדת-תרופה, אנטיטוקסין דיפטריה, שיש לתת אותה אם יש חשד כלשהו.

טיפול באנטיביוטיקה הוא הכרחי לחלוטין אם צורות הטיפול הקודמות כבר לא עובדות. לרוב מטפלים בפניצילין או באמצעות אריתרומיצין, תרופות אלו אמורות להרוג את הפתוגנים ולמנוע היווצרות רעלים. אם קנה הנשימה נפוח מאוד כתוצאה מהיווצרות הריר החריפה, נשימתו של המטופל מוגבלת מאוד, ואוורור מכני משמש לטיפול.

אולם לשם כך יש להכניס את המטופל לתרדמת מלאכותית. בשום פנים ואופן אסור להפסיק שום סוג של טיפול מוקדם מדי. הכלל כאן חל כי הטיפול בדיפתריה לא צריך להיות פחות מ 50 יום. הרופאים המטפלים תמיד שמים לב במיוחד ללב, אשר מנוטרים במיוחד במהלך הטיפול כולו. מעקב רציף זה נחוץ מכיוון שלמרות טיפול מוקדם, שיעור התמותה הוא עדיין בין חמישה לעשרה אחוזים מהנפגעים.

תחזית ותחזית

במיוחד במדינות המתועשות דיפטריה הפכה נדירה בגלל החיסון הקיים. בדרך כלל מושפעים רק מי שמסרב להתחסן. מכריע לגבי הפרוגנוזה ומשך דיפטריה הוא מצד אחד הזמן בו מתבצעת האבחנה ומצד שני בריאותו הכללית של האדם שנפגע. ככל שהמחלה מאובחנת ומטופלת באנטיביוטיקה מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי ההחלמה.

עם טיפול בזמן, דיפטריה יכולה להחלים ללא השלכות. ללא טיפול, סיכויי ההישרדות לדיפטריה הם נמוכים. באופן כללי, כ- 5-10% מהאנשים הסובלים מיתר דיפטריה מתים למרות הטיפול. זה מסוכן במיוחד במהלך המחלה אם יש סיבוכים. חסימה של דרכי הנשימה יכולה להוביל לחנק אם דרכי הנשימה המלאכותיות לא נוצרות בניתוח בזמן טוב.

התפשטות רעלנים חיידקיים יכולה להביא גם לדלקת בשריר הלב, בין היתר. כתוצאה מכך, גם לאחר שהדיפתריה נרפאה עלולים להופיע הפרעות בקצב הלב עד וכולל דום לב וכלי דם. סכנה נוספת מאיימת מפגיעה בעצבים בעצבים גולגוליים חשובים. לעיתים רחוקות יותר, נזק קבוע יכול לנבוע מפגיעה בכליות, דלקת במוח או שבץ מוחי.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

Ication תרופות לקוצר נשימה ובעיות ריאה

טִפּוּל עוֹקֵב

אמצעי המעקב לדיפתריה הם מעטים ביותר ברוב המקרים. עם מחלה זו, איתור המחלה וטיפול מוקדם הם בקדמת הבמה, כך שלא יהיו תלונות נוספות, סיבוכים ובמקרה הגרוע מוות של האדם הנוגע בדבר. ככל שמתגלה דיפתריה מוקדמת יותר, כך בדרך כלל יתקדם מהלך המחלה.

כדי למנוע הישנות של דיפטריה, יש לתת חיסון נגד מחלה זו במידת האפשר. לאחר פג תוקף החיסון, יש לרענן שוב. בדרך כלל מטפלים בדיפתריה בעזרת תרופות, בעיקר אנטיביוטיקה. בעת נטילת אנטיביוטיקה, עקוב אחר הוראות הרופא כדי שלא יתעוררו סיבוכים.

אין לקחת אותם יחד עם אלכוהול, אחרת השפעתם תפחת משמעותית. במקרה של ספק או אם דבר לא ברור, תמיד יש ליצור קשר עם רופא. גם לאחר שתסמיני דיפטריה שככו בהצלחה, עדיין יש להמשיך בטיפול. גם לאחר הטיפול, בדיקות סדירות נוספות של הגוף מועילות בדרך כלל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

רק חיסון יכול לעזור במניעת דיפטריה. זה מכיל את הצורה המוחלשת של רעל הדיפטריה כחומר פעיל. גם אם המחלה הפכה לנדירה, קיים סיכון שהמחוללי המחלה מובאים מאזורים אנדמיים ומובילים למחלה או להתפשטה.

לפיכך, לרוב ההורים ילדיהם קיבלו חיסון בסיסי כבר בינקותם. המרווחים מופיעים בלוח השנה לחיסון. החיסונים מתחילים בחודש השלישי לחיי הילד ונמשכים בחודש הרביעי, החמישי, כמו גם בחודש ה -12 וה -15. ב 5/6 חיסון המאיץ הראשון נובע מזה שנים.

מכיוון שאין חיסון חובה בגרמניה, נציבות החיסון הקבועת STIKO ממליצה על חיסון מאיץ חדש לצעירים בגילאי 9-17 שנים. מבוגרים צריכים לקבל את חיסוני המאיץ שלהם כל 10 שנים. רבים מזניחים זאת בבגרותם. עם זאת, רענון ההגנה הוא הכרחי מכיוון שהנוגדנים הקיימים בדם יורדים עם השנים.

מערכת החיסון כבר לא יכולה להגיב כראוי לפתוגנים. אלה שחיסנו את עצמם ובני משפחותיהם גם מגנים על ילדים שאינם יכולים לסבול חיסונים או שאינם מורשים לקבלם מנקודת מבט רפואית. זה מונע מהם להידבק על ידי אנשים חולים, במיוחד במתקנים ציבוריים.

אמצעי עזרה עצמית עבור דיפטריה אינם אפשריים. אם יש חשד למחלה, יש להתייעץ מייד עם רופא ויש לטפל גם באנשי הקשר.