הפצה

תַחַת הפצה האדם מבין את ההתפלגות הבלתי אחידה של אוורור (אוורור הריאות), זלוף (זרימת דם לריאות) והתפשטות (חילופי גז). זה גם מקטין את עורקי הדם אצל אנשים בריאים. Arterialization מתאר את הגדרת הלחצים החלקיים בגז הנשימה העורקים.

מה התפלגות?

בני אדם תלויים באספקה ​​מתמדת של חמצן. פינוי המוצרים המטבוליים, במיוחד פחמן דו חמצני, חשוב לא פחות. חילוף גז זה מתרחש בריאות, ליתר דיוק בגליבים (alveoli) ומכונה אוורור. האוורור קובע כמה חמצן נכנס לאלוויולי וכמה פחמן דו חמצני מוסר מהם.

החמצן מגיע לרקמות בהן נדרש דרך זרם הדם. הפחמן הדו-חמצני כמוצר קצה מטבולי מגיע גם לריאות דרך מחזור הדם, שם הוא נשף. לזרימת הדם הזו קוראים זלוף. יחס האוורור-זלוף הוא בעל חשיבות מרכזית בעת קביעת הלחצים החלקיים העורקים של גזי הנשימה.

הגורם השלישי, שאינו משפיע על עורק הדם באותה מידה, הוא דיפוזיה. דיפוזיה מובנת כמעבר של גזי נשימה דרך דופן האליוואר. על פי חוק הדיפוזיה של פיק, זה תלוי בלחצים החלקיים של גזי הנשימה, מרחק הדיפוזיה והאיזור הזמין.

תוצאות ההתפלגות משלושת הגורמים הללו.

פונקציה ומשימה

הריאות אינן איבר הומוגני, מה שאומר שלא כל האזורים מסופקים בדם באותה מידה ומאווררים. מבחינה פיזיולוגית זה המצב שאזורי הריאות התחתונות מאווררים ומוזלים טוב יותר מהאזורים העליונים. יש גם חלק קטן (2%) מנפח הדם שעוקף על ידי אזורי חילופי הגזים. דם זה נקרא דם רדוף. הוא נשאר דל בחמצן והולך היישר למערכת העורקים. כתוצאה מכך, הלחץ החלקי של החמצן מופחת כאן. אם שני אזורי ריאה מאווררים כעת באופן שונה, אז הדם המונשם היטב העורקים מהאזור המאוורר חזק יותר מעורבב ללא הרף עם דם עורקי גרוע מהאזור הפחות מאוורר. התוצאה היא תערובת שבה הלחץ החלקי O2 נמוך יותר והלחץ החלקי CO2 גבוה במקצת.

בגלל התפלגות לא סדירה של אוורור, זלוף ודיפוזיה והתערובת הנוספת של דם רודף, יש פחות חמצן בדם העורקי מאשר באלובי. הצהרה על ההשפעה הכללית של הנשימה יכולה להיעשות באמצעות רמת הלחצים החלקיים העורקים.

תפקוד הריאות נמדד באמצעות פרמטרים אלה.הלחץ החלקי של החמצן העורקי יורד עם הגיל, וניתן לייחס אותו לעלייה בחריגות התפלגות. ר.

ערכים אופייניים ללחץ החלקי של החמצן העורקים הם כ 95 מ"מ כספית בקרב מתבגרים בריאים, 80 מ"מ כספית אצל ילד בן 40 ו- 70 מ"מ כספית אצל ילד בן 70. עם זאת, לירידת הלחץ החלקית השפעה קלה בלבד על הרוויה O2 בפועל של המוגלובין. הסיבה לכך היא שלעקומת הכריכה של O2 יש פרופיל שטוח מאוד בתחום הלחץ החלקי הגבוה יותר. המשמעות היא שבגיל ההתבגרות, הרוויה ב- O2 נע סביב 97% וערך זה מופחת רק לסביבות 94% בקרב אנשים מבוגרים. זה מבטיח כי הדם מחומצן במידה מספקת גם בגיל מבוגר.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות ומחלות

במקרה של מחלות ריאה, העורקים מצטמצמים ביתר שאת בגלל התפלגות הידרדרות. כל המחלות המשפיעות על אוורור, זלוף ודיפוזיה משפיעות בסופו של דבר על הגדרת הלחץ החלקי של הגז הנשימתי. התוצאה היא כמעט תמיד ירידה בלחץ החלקי של החמצן עם עלייה בו זמנית בלחץ החלקי של הפחמן הדו-חמצני.

עם זאת, מעל לכל, השפעת העורקים נקבעת על ידי היחס בין אוורור לזלוף. מבחינה פיזיולוגית, ערך זה הוא 0.8-1. אם זה מתחת לזה, זה עניין של היפובנטילציה. כל הערכים לעיל נקראים היפר-ונטילציה.

עם hypoventilation alveolar, הלחץ החלקי O2 נופל ובמקביל הלחץ החלקי CO2 עולה באותה מידה. שינוי זה מוצג גם בדם ומתרחשת היפוקסיה. כתוצאה מכך עומס המוגלובין של חמצן מופחת מאוד ומתרחשת ציאנוזה. ציאנוזה היא שינוי צבע הכחלחל של העור.

Hyperventilation alveolar קשורה לעלייה ב- O2 וירידה ב- CO2. עם זאת, לאיברים לא סופקים חמצן משופר, מכיוון שהמוגלובין כבר רווי בצורה מקסימאלית בתנאים רגילים. עם זאת, ניתן להפחית את זרימת הדם המוחית על ידי צניחת דו תחמוצת הפחמן.

סוג אחד של הפרעת אוורור נקרא אטלקטזיס. אין אוורור מספיק של חלקי הריאות. זה נגרם, למשל, על ידי חסימת הסימפונות. התוצאה היא הידרדרות בחמצון. בנוסף, עירוי של pleural או pneumothorax עלולים לפגום באוורור ובכך להחמיר את התפוצה. שפכים של פלוראל נגרמים כתוצאה מהצטברות נוזלים ובדלקת ריאות הצטברות אוויר היא הגורם.

הפרעות אוורור חסימתי קשורות להיצרות הסמפונות. זה מפחית את אוורור הריאות. דוגמאות לכך הן אסתמת הסימפונות או מחלת ריאות חסימתית כרונית.

הפרעת הזלוף הנפוצה ביותר היא תסחיף ריאתי. על ידי הפצת פקקת, עורק הריאה נסגר והריאות כבר לא מסופקות עם דם. הגוף מנסה לפצות על כך על ידי העלאת הדופק. Dyspnea מתרחשת גם.

ניתן להפריע גם דיפוזיה, למשל על ידי בצקת ריאות. המטופל מבחין בהתפלגות החמרה בעיקר בגלל קוצר הנשימה הבולט.