הד וירוסים

ראשי התיבות ECHO בשם הד וירוסים מייצג את יתום אנושי ציטופתי. זהו נגיף ממשפחת enterovirus הגורם לזיהומים במערכת העיכול, פריחות בעור ותסמינים נוירולוגיים ודמויי שפעת. ברוב המקרים, אקובירוסים נכנסים למחזור האנושי דרך דרכי העיכול. נקודות כניסה נוספות הן דרכי הנשימה והעברת צואה-אוראלית. Echoviruses מאופיינים ברמת התנגדות סביבתית גבוהה.

מהם וירוסי הד?

Echoviruses הם נגיפי RNA כדוריים לא עטופים, השייכים לסוג ה entervirus. כמו קוקסקי ופוליו-וירוסים, הם נספרים במשפחת פיקורנווירידה. Echoviruses אנושיים, שהמאגר (המארח) שהוא בני האדם, הם בסיווג המולקולרי (Humana Enteroviruses HEV A-D) תחת המין. Enterovirus אנושי B (HEV-B) סיכמו.

בסך הכל נבדלים 27 סרוטיפים, כאשר סוגים 22 ו- 23 מוקצים לסוג Parechovirus. נגיף זה הוא אחד הנגיפים הרבים המשפיעים באופן עדיף על דרכי העיכול. לאחר הקרנפים הגורמים לתסמינים קרים, הזיזים הם סוג הנגיף הנפוץ ביותר בבני אדם.

החלק של השם "יתום" (יתום) חוזר לעובדה כי echoviruses התגלו לראשונה בשנות החמישים ללא קשר ברור עם מחלות זיהומיות אחרות. לא ניתן להקצות בבירור Echoviruses באופן פתוגני או שיטתי.

אירוע, הפצה ונכסים

השם "Picornaviridae" חוזר לגודלו של סוג הנגיף הזה, מכיוון שהנגיפים הפרטניים הם בגודל של 22 עד 30 ננומטר בלבד, והם מהקטנים מסוגם. שאר המרכיבים של השם מתארים נגיף enteric, cytopathic ואנושי.

Echoviruses ניתן למצוא ברחבי העולם, אך בעיקר במדינות עם תשתיות סוציו-אקונומיות לקויות, עם היגיינה לקויה ושפכים מזוהמים ממלאים תפקיד חשוב. במדינות עם אקלים ממוזג, זיהומים על ידי נגיף האקוב מתרחשים בעיקר בקיץ ובסתיו. ניתן לאתר סרוטיפים המופיעים לעתים קרובות כמו סוג 30 גם כל השנה.

סוגים מסוימים של וירוסים, כמו Echo 13 ו- Echo 18, יכולים לגרום להתפרצויות מוגברות של דלקת קרום המוח לאחר תקופה ארוכה של איחור. ברוב המקרים, נגיף האקובוס נכנס למחזור הדם האנושי דרך אברי הלימפה ואפיתליה של הלוע ודרכי העיכול. שם זה מתרבה על מנת להתפשט לאחר מכן לרקמות הסובבות.

אפשרויות נוספות של זיהום בנגיף האקוביה קיימות באמצעות זיהום מריחה דרך העברת צואה-דרך הפה ובאמצעות דרכי הנשימה באמצעות זיהום טיפות. ידיים מזוהמות ממלאות תפקיד מכריע בזה. ההעברה העקיפה מתרחשת באמצעות חפצים מזוהמים בנגיף, מי אמבט או מזון. הנגיפים מתפשטים לכל החפצים שבאים במגע עם הידיים וצואה מזוהמת ויכולים לשרוד שם למשך זמן רב יותר.

Echoviruses יש זיקה מיוחדת לרקמת שריר הלב ולכן הם מפתחים אפקט קרדיוטרופי (משפיע על הלב). התת-סוג הנפוץ ביותר בזיהוי נוגדנים הוא האקו-וירוס 30. לאחר רבייה מוצלחת בדרכי העיכול, האקובירוסים מתפשטים בגוף ויכולים לגרום למחלות קשות במערכת העצבים המרכזית. זיהום של הריאות, הטחול, הכבד ומח העצם אפשרי אף הוא.

אנשים נגועים מפרישים שריר הדם בצואה שלהם במשך מספר שבועות. עדיין אין חיסון, אך ניתן להפחית את הסיכון לזיהום על ידי שטיפת ידיים קבועה ובאמצעות היגיינה זהירות בעת הכנת וצריכת פירות קלופים ואוכל מבושל.

מחלות ומחלות

לילדים ומבוגרים הסובלים ממערכת חיסונית בריאה, בדרך כלל זיהום echovirus בטוח אם מטופלים בו בזמן. לעתים קרובות אנשים נגועים אינם חשים בסימפטומים משום שמערכת חיסון בריאה בדרך כלל מסוגלת להילחם בזיהום באקובירוסים. כל מי שאי פעם נדבק ב enteroviruses מפתח חסינות ספציפית לסוג. עם זאת, אם אכן מתעוררים תסמינים, החולים חווים תסמינים נוירולוגיים קלים עם חום ופריחה וכן תופעות לוואי דמויי שפעת בקיץ. תסמינים נלווים אחרים הם כאב גרון ושיעול יבש ומרגיז.

במחלה הכללית שלו יכולה להופיע דלקת ריאות, דלקת המוח, דלקת בשרירי לב, פריקרדיטיס והרעלת דם, לפיה יש לדאוג לאקו 11 כמסוכן במיוחד. הד 7, 11 ו- 70 קשורים לעיתים קרובות לדלקת הלחמית, ואילו הד 6 ו -9 גורמים בעיקר לכאבי שרירים ושרירים. דלקת קרום המוח הנגיפית היא המצב השכיח ביותר שיכול לגרום לצמרמורות, בחילה, צוואר נוקשה, כאב ראש ורגישות לאור. התסמינים בדרך כלל נעלמים ללא סיבוכים תוך שבועיים.

ילדים ופעוטות רגילים לעתים קרובות במיוחד. טרם זוהה סיבוכים במהלך ההיריון כאשר הם נדבקים באקובירוסים. אצל תינוקות זיהום זה לעיתים רחוקות קטלני אם הוא לא מתגלה או אם הטיפול מתחיל מאוחר מדי מכיוון שהוא מתמקם בעיקר בלב או בכבד ולעיתים קרובות לא נוצרו מספיק נוגדנים. למרות שילדים וילדים צעירים נמצאים בסיכון גבוה יותר מאשר מבוגרים, תהליך המחלה פחות חמור עבורם.

תקופת הדגירה הממוצעת היא 7 עד 14 יום, אך גם תקופת השהיה של 2 עד 35 יום אפשרית. הטיפול הסימפטומטי גרידא, המכוון למערכת האיברים המושפעים, מתבצע בעזרת נגיפים אנטי-ויראליים המעכבים את תהליך ההתרבות והשחרור של החיידקים. גלובולינים בגמא משמשים למכירת מחלות קשות. עם זאת, בדיקות המכוונות במיוחד לאקובירוסים אינן מבוצעות מכיוון שמצב המחלה לרוב אינו חמור.

האבחנה נעשית באמצעות ספוגית פי הטבעת, מטלית גרון, דגימת צואה או בדיקת נוזל עמוד השדרה. יש לבצע אבחנה דיפרנציאלית לחומרים enteroviruses אחרים שיכולים לגרום לתמונות קליניות דומות.