Leishmania brasiliensis

Leishmania brasiliensis הם פרוטוזות קטנות ומדופות, השייכות לזן חיידקי הלישמניה, תת-מין Viannia. הם חיים בטפיליות במקרופאגים, לתוכם הם פגוציטים בלי להיפגע. הם הגורמים ללשמניאזיס עורית אמריקאית ומחייבים שינוי מארח באמצעות זבוב החול של הסוג לוצומיה כדי להפיץ אותו.

מה זה Leishmania brasiliensis?

Leishmania brasiliensis הוא הסוכן הסיבתי העיקרי ללישמניאזיס אמריקאי. זהו חיידק מסומן מאוד מאוד ממשפחת לישמניה, המצויד בגרעין תאים ובחומר גנטי משלו, כך שהוא מוקצה גם לקבוצה הגדולה של פרוטוזואה.

Leishmania brasiliensis הוא הסוכן הסיבתי העיקרי ללישמניאזיס אמריקאית, הדומה ללישמניאזיס עורית, אשר נגרמת, למשל, על ידי Leishmania tropica באזורים אחרים.

החיידק חי טפילית תוך תאית בשואבים קטנים ומוגנים בציטופלזמה של מקרופאגים. הם מתרבים בתוך המקרופאגים על ידי חלוקה והופכים לצורת amastigote (flagellate). לאחר מוות התאים המתוכנן (אפופטוזיס) של המקרופאגים הנגועים, הם משתחררים ברקמה ומפוציטים בדם יחד עם שברי המקרופאגים "שלהם" שלא מתבוננים על ידי מקרופאגים אחרים מבלי להיות ממוקמים, כלומר ללא ליזוזומים, כלי הנשק של המקרופאגים, חומריהם המתפרקים דרך חיידקים ריקים.

התפשטות החיידקים מתרחשת באמצעות שינוי מארח עם זבוב החול היונק בדם של הסוג לוצומיה.

אירוע, הפצה ונכסים

Leishmania brasiliensis נפוצה - כפי ששמו מעיד - בדרום אמריקה ובמרכז אמריקה עד מקסיקו וכולל אותה. מה שמורגש בפתוגן הוא שבשל צורת החיים התוך תאית האופיינית למקרופאגים הוא אינו יכול להתפשט לאנשים אחרים ובכך להבטיח את הישרדותו האישית. לצורך כך זקוק Leishmania brasiliensis לזבוב החול של הסוג לוצומיה כמארח ביניים.

היתוש היונק הדם בולע מקרופאגים הנגועים בדם המתעכלים במעי היתוש ומשחררים את הלישמניאסטים האסטיגוטיים. לאחר מכן הם הופכים לצורה המסומנת (promastigote) ועוברים באופן פעיל לעבר המנגנון הנושך של היתוש.אם אתה נוגס שוב עם הפרובוסקיס שלך, הפתוגנים נכנסים לרקמת העור של האדם העקוץ ומוכרים כזרים על ידי הגל הראשון של מערכת החיסון ופגוציטים על ידי גרנולוציטים נויטרופיליים פולימורפיים (PMN).

על מנת להימנע מהתמוגה המתרחשת בדרך כלל לאחר מכן, הפתוגנים משחררים כימוקינים מסוימים המונעים את התאמת הגרנולוציטים. בנוסף, הם יודעים להאריך את חיי הגרנולוציטים "שלהם" משעתיים לשלוש לשעתיים עד שלושה ימים עד שהמקרופאגים, שהם גם תאי המארח בפועל של הפתוגן, נמשכים גם הם על ידי ציטוקינים.

מעניין לציין כי הלישמניות תומכות ב- PMN במשיכת מקרופאגים, אך יחד עם זאת מונעות משיכה של מינים אחרים של תאי דם לבנים כמו מונוציטים ותאי NK (תאי רוצח טבעיים).

לאחר אפופטוזיס, מותו התאי המתוכנן של ה- PMN, המקרופאגים פגוציטוזים את שברי ה- PMN ולוקחים עימם את הלישמניאס מבלי ששמו לב אליהם. בדומה לפאגוציטוזיס על ידי גרנולוציטים, המקרופאגים אינם עוברים תמוגה של חיידקים לאחר מכן, כך שהם יכולים להתפתח ולהתרבות תוך תאיים. הלישמניאס יודעים לכבות תגובה חיסונית חשובה, ליזוז לאחר פגוציטוזיס וכיצד להשתמש במקרופאגים כדי להגן עליה.

הפתוגנים מבטיחים את הישרדותם על ידי החלפת מארחים עם זבוב החול, הקשור גם לשינוי צורה יחסית יחסית מהפרומסטיגוט לצורת האמסטיגוטה. עם זאת, הלישמניאס תלויים במחזור האנושי או בכל זבובי חול וחולי חול אחרים שלא יופרעו לעולם, מכיוון שאין צורה של החיידק שיוכל לשרוד מחוץ לשני המארחים.

מחלות ומחלות

זיהום ב- Leishmania brasiliensis עם תקופת דגירה של חודשיים עד שלושה חודשים בממוצע מעוררת לישמניאזיס אמריקאית, המופיעה בעיקר בשלוש צורות שונות. לרוב המחלה מתבטאת בצורה עורית גרידא, הידועה גם בשם לישמניאזיס בצורת יבלת.

ראשית, נוצרת פפילה בסמוך לאתר הניקוב, שתוך מספר שבועות גדל לכיב אחד או יותר ללא כאבים. נוצרות נגעי עור שטוחים ומכוערים מעט, אשר הופכים מצולקים עם הזמן. ברוב המקרים לישמניאזיס עורית מרפא מעצמו תוך מספר חודשים מבלי לזכות בחסינות בפני הפתוגן.

במקרים פחות שכיחים, ישנו זיהום נוסף של הריריות (לישמניאזיס רירית). הפתוגן בדרך כלל מייצב את הריריות של האף. התסמינים הראשונים הם אף סתום או נוזל לצמיתות עם דימום מהאף התכוף. אם לא מטופלים, צורה זו של לישמניאזיס עלולה להוביל לכיבים חמורים ולשינויים ברקמות בוושט, כמו גם לפירוק של מחיצת האף.

בסך הכל, לצורת הרירית הלא מטופלת של לישמניאזיס יש פרוגנוזה גרועה. היכולת של הפתוגן לתפעל את מערכת החיסון ובכך לשרוד בעיקר פגוציטוזיס מאפשרת את העברת החיידקים לאזורים אחרים בגוף בזרם הדם או עם הלימפה. אז מדובר על לישמניאזיס מופרע בעור.

ניתן לזהות צורה זו של המחלה על ידי נגעי עור וכפולות המציגים עצמם באופן שונה באזורים שונים בגוף. במקרים נדירים, הפתוגן עובר דרך הלימפה לאיברים פנימיים כמו הכבד והטחול וגורם לצורה הוויזראלית של לישמניאזיס.