מרפק שבור

ב שבר במרפק אוֹ שבר במרפק המרפק נשבר בראש האולנה במקום בו גיד התלת ראשי מתקשר. צורה אחת של שבר המרפק היא זו שבר באולקרנון. הגורם הוא בדרך כלל טראומה, והטיפול מתבצע בדרך כלל בניתוח אם הפרוגנוזה טובה.

מה זה מרפק שבור?

במקרה של שבר באולקנון, יש שבר של האולקרנון, קצה הצד המרפק של האולנה. כאן גם נמצא מפרק המרפק, המורכב משתי עצמות האמה, הרדיוס והאולנה, והחלק התחתון של ההומרוס. הגיד של שריר הטריקפס מעביר את כוחם של שרירי מאריך הזרוע לאולקרנון.

תסמינים של שבר במרפק מופיעים מיד לאחר הטראומה שגרמה לו וכוללים כאבים עזים, חבורה עם נפיחות קשה במפרק כולו, ושינוי צבע כחול בעור סביב החבורה. תנועה עצמאית של המרפק אינה אפשרית עבור האדם הפגוע. במקרים מסוימים, ניתן לחוש את פיסת העצם השבורה או השבורה כאשר היא נמשכת דרך גיד התלת-ראשי.

סיבות

הגורם לשבר במרפק הוא לרוב טראומה ישירה, כלומר נפילה לאחור או לצד התפס עם המרפק או זרוע מורחבת.

אם כוח חזק מדי פועל בנקודה החלשה ביותר, מפרק המרפק, הוא נשבר. מבחינה מכנית ניתן לומר כי כוח הפגיעה תופס בנקודה של הכי פחות התנגדות ושובר את המפרק.

לפעמים ההדק אינו נפילה, אלא מכה קשה במפרק המרפק עם חפץ קשה. לעיתים נדירות יותר, שבר במרפק מתרחש עם רקמת עצם שנפגעה בעבר דרך שברים פתולוגיים וכשבר ספונטני.

גורמים אחרים יכולים להיות לחץ מוגבר, וכתוצאה מכך שבר במפרק עקב עייפות. חולים עם מחלת עצם זגוגית, אוסטאופורוזיס, גידולי עצמות וגרורות נמצאים בסיכון מיוחד.

תסמינים, מחלות וסימנים

המרפק השבור הוא מחלה כואבת ביותר המופעלת לרוב על ידי אירוע חיצוני, כמו נפילה אלימה במרפק. מיד לאחר אירוע זה, יש כאבים חזקים מאוד. יש להיוועץ ברופא לצורך אבחון חד משמעי של השבר וטיפול לאחר מכן.

שבר המרפק מביא לאובדן תנועה כמעט מוחלט של הזרוע במפרק המרפק. כבר לא ניתן לכופף או להזדיין בזרוע, הניסיון גורם לכאבים עזים. במקביל, המפרק מתנפח מהר מאוד, וגם המטומות יכולות להיווצר.

אם מרפק שבור נותר ללא טיפול, זה יכול להוביל להקשיחות בלתי הפיכה מוחלטת של הזרוע ולמגוון בעיות אורטופדיות. לפיכך טיפול מקצועי חיוני לחלוטין. שבר במרפק הוא לעתים קרובות מאוד מה שמכונה הפסקה פתוחה. העור מעל המפרק והעצמות דק מאוד וניתן לחדור בקלות על ידי עצם חדה, מפוצלת או שבורה.

במקרים כאלה העצם בולטת לעין מהפצע הפתוח ואת השבר ניתן גם לאבחן באופן חד משמעי על ידי אנשים. בנוסף, יכול להופיע אובדן דם בינוני. שבר המרפק הוא מחלה כואבת גם בתהליך הריפוי ודורש אמצעי שיקום פיזיותרפיים נרחבים ותרגילים ממושכים.

אבחון וקורס

אם כאב חמור המגביל את התנועה, חבלה ונפיחות במפרק המרפק מתרחשים לאחר נפילה, על המטופל להתייעץ מייד עם רופא. לאחר אנמנזה מפורטת הוא יבחן את מפרק המרפק. אחרי זה רנטגן. עם בדיקות זו ואולי אחרות, יש לשלול פגיעות נלוות בכלי דם, רצועות, גידים ועצבים.

טיפול רפואי מהיר הוא חיוני להצלחת הטיפול, מכיוון שהמשיכה החזקה של שריר הטריקפס מסיטה את השברים זה מול זה, כך שהסטייה מתעצמת עם הזמן, קשה יותר לתפעול והסיכון להשפעות ארוכות טווח ונזק קבוע עולה.

הפרוגנוזה טובה בדרך כלל לאחר שבר באולקנון, והסיבוכים נדירים. עם זאת, לעיתים קרובות יש עמידות מופחתת לעומסים כבדים יותר כמו טניס, חתירה או גולף.

שברים מורכבים יותר עם מספר שברים יכולים להוביל לאי סדרים במפרק, בלאי מפרקים מוקדמים וניידות מפרקים מוגבלת, למרות טיפול מוקדם.

סיבוכים

אם מטפלים מייד במרפק שבור, לרוב אין סיבוכים משמעותיים. עם זאת, לא ניתן לשלול השלכות ארוכות טווח. לאחר ניתוח מופחת חוסן העצמות והשרירים הנגועים. מגבלות ארוכות טווח יכולות להיווצר, במיוחד בספורט כמו גולף, חתירה או טניס.

כתוצאה משבר פסולת, למשל, עלולים להופיע חריגות במפרק. זה יכול לגרום ללבוש משותף שנים לאחר מכן, הקשור לניידות מוגבלת של המרפק. שברים מרובים או נדחים עלולים להוביל גם לקשיחות במפרק ולחוסר יציבות במפרקים כרוניים. סחוס וניוון מפרקים יכולים להוביל לדלקת כרונית וכאבים עזים.

ככל שהמחלה מתקדמת, עלולים להופיע דלקת מפרקים ניוונית או דלקת מפרקים. לא ניתן לשלול פגיעות בעורקים ובעצבים אם המרפק נשבר. אם עצבים נפגעים כאשר המרפק נשבר, יכולות להופיע חוסר תחושה והפרעות תחושתיות. ברוב המקרים, יש גם אובדן כוח ורגישות, שיכול לנוע בין המרפק לאצבע הקטנה. מגבלות תנועה יכולות להתרחש גם הן, אך לרוב הן נעלמות מעצמן.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אתם חווים כאבים עזים ומוגבלות בניידות באזור המרפק לאחר תאונה או נפילה, יתכן שיש לכם מרפק שבור. רצוי לבקר רופא אם התסמינים לא נעלמים מעצמם ויש סימנים נוספים לקרע. אם למשל שמים לב לחבלות, נפיחות וחבורות, הדבר תמיד מצריך בירור רפואי. במקרה של ליקויים נוספים כמו בעיות במחזור הדם או כאבים עזים, יש להתקשר לשירותי החירום.

תמיד יש לבחון שבר פתוח ולטפל בו מייד על ידי רופא. בהתאם לחומרת שבר המרפק, האדם הפגוע צריך לשהות מספר ימים עד שבועות בבית החולים. בינתיים, הרופא יבדוק היטב האם הגידים, העצבים והשרירים צומחים יחד כראוי, ובמידת הצורך, יזמין אמצעים נוספים כמו פיזיותרפיה או ניתוח.

לאחר שהאדם עזב את בית החולים, מצוין בדיקות סדירות. במקרה של דימום, כאבי צלקת וסיבוכים אחרים, הדבר מצריך בירור מהיר על ידי הרופא האחראי.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

עד לבדיקה הרפואית, יש לפצל את הזרוע, להקלה ולקרר אותה.

טיפול שמרני באמצעות אי-ניווט אפשרי רק אם שבר המרפק יציב. המשמעות היא שחייבים להיות שני מילימטרים לכל היותר בין השברים ושהם לא מוזזים. אי-ניוון מתבצע לרוב רק בילדים. שברים באלקרנון העקורים דורשים ניתוח. במקרה של שברים מצומצמים, יש צורך להשתמש בצלחת קטנה הניתנת לשילוב עם רצועת מתח.

חגורת המתח היא הטיפול הנפוץ ביותר לשבר במרפק. השברים מוחזקים במיקום הנכון על ידי עוזר בזמן שהמנתח תוט את העצם בחוט בצורת שמונה. ניתוח זה מתבצע לרוב בהרדמה כללית.

ניתן לטפל בשברים מסוימים ללא ניתוק לאחר הניתוח. עם זאת, ככלל, יציקת גבס משמשת כשישה שבועות. במהלך תקופה זו אסור לטעון את מפרק המרפק. כמה שבועות עד חודשים לאחר הניתוח, אתה עלול להיתקל באי נוחות בעת הנחת המרפק, מה שהופך את הכרח ללבוש מגן מרפק. פיזיותרפיה עוזרת לבנות מחדש את מפרקי התלת-ראשי ומפרקי המרפק לאחר שבועות של תנועה.

תחזית ותחזית

שבר לא מסובך של המרפק הוא אחת העצמות השבורות הנפוצות ביותר. לרוב יש לו פרוגנוזה טובה מכיוון שמדובר באחד מהניתוחים השגרתיים הנפוצים מאוד בבתי חולים.

זה הופך להיות קשה יותר אם המפרק נפגע במהלך ההפסקה או אם ההפסקה גורמת לפציעות ברקמות הרכות וכלי הדם. אם הרקמה כבר לא מספקת מספיק דם, אזורים חלקיים יכולים למות. לשבר במרפק יש סיכויים פחות טובים אם חלקים בעצם אינם צומחים יחדיו כראוי. אפילו עם משמרות קטנות, יש סטטיסטיקות לא נכונות, מה שמביא לטווח הארוך למתח לא נכון על המרפק ומקדם שחיקת מפרקים.

למרות הפרוגנוזה הטובה בדרך כלל, יתכן שלא ניתן יהיה להתאמן על ענפי ספורט שמעמידים עומס רב על המרפק (כמו דלעת, טניס או גולף) כמו שהיו לפני ההפסקה. חוזק השריר ומסת השריר אבדו בגלל התנעה ממושכת של הזרוע. ברוב המקרים, לאחר מכן, יש צורך בתרגילים ספציפיים לפיזיותרפיה כדי לחזק את חוזק השרירים, במיוחד אם החולים מבוגרים יותר.

מְנִיעָה

מניעה כללית קשה מכיוון שנפילות נוטות להתרחש במקרה. לעומת זאת, ספורטאים אחראיים ומודעים לבריאות, לובשים רפידות מרפק המתאימות היטב וממזערות את הסיכון אשר מוחלפות לאחר כל נפילה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של מרפק שבור, יש להודיע ​​מייד לרופא החירום. עד שתגיע עזרה מקצועית, יש להגן על המרפק, ואם ניתן, לא להזיז אותו. ניתן לקרר שבר סגור בעזרת חבילת קרח או חבילה קרה. שברים פתוחים מכוסים במשטח פצע סטרילי בכל הזדמנות אפשרית. כדי למנוע החמרת השבר, יש לבצע אמצעי טיפול נוספים על ידי רופא החירום.

ניתן לקדם ריפוי עצמות באמצעות פעילות גופנית ותזונה בריאה ומאוזנת עשירה בסידן וברזל. עם זאת, יש לחסוך את המרפק עצמו עד שהרופא נותן לו בסדר להתחיל שוב להתאמן. במהלך תקופת המנוחה עיסויים עדינים וסאונות הם אידיאליים. שניהם מקדמים את זרימת הדם ובכך את תהליך הריפוי.

בהתייעצות עם הרופא ניתן לנסות גם שיטות טיפול אלטרנטיביות כמו טיפול באולטרסאונד או אלקטרותרפיה. תרופות מוכחות מנטורופתיה כוללות ארניקה מתרחשת, קומפרי, המעודד ריפוי, ושובלר מלחים סידן פלואורטום ופרום פוספוריקום. טיפול בדם אוטולוגי יכול לקדם גם את תהליך הריפוי, אך תמיד צריך להיעשות תחת פיקוחו של רופא.