כאבי מרפקים

כאב במרפק יכול להיות מבוסס על גורמים שונים ומשונים בחומרתם. כאבי מרפקים צריך להיבדק על ידי רופא אם הם נמשכים יותר משלושה ימים.

מה זה כאב במרפק?

כאב במרפק נגרם לרוב בגלל עומס כבד או לא נכון, הן מתנועות יומיומיות והן מספורט. כאבי מרפקים יכולים להופיע גם לאחר תקופה ארוכה יותר של התניידות (למשל בגבס). תלוי בסיבה, כאב יכול להיות דקירה, משיכה או לחיצה.

המרפק הוא מפרק המורכב משלושה מפרקים חלקיים שיש להם כמוסת מפרקים משותפת. עצם הזרוע העליונה (humerus) ועצם האמה אולנה (ulna) ורדיוס (רדיוס) מחוברים זה לזה דרך מפרק חלקי. ניתן לכופף, למתוח ולפנות את האמה באמצעות מפרק המרפק. בנוסף לעצמות, אזור המפרק כולל גם סחוס, נוזל סינוביאלי, רצועות וגידים.

אם המפרק מודלק, המרפק יתחמם. בנוסף, תנועתיות המפרק מוגבלת לרוב כאשר יש כאבים במרפק.

סיבות

מגוון רחב של מתח יכול לגרום לכאב במרפק. עומסים שגויים או מוגזמים יכולים להיות הגורם, כמו גם ניתוק או פגיעות קודמות.

הגורמים הדלקתיים לכאבי מרפק כוללים דלקת פרקים, דלקת מפרקים שגרונית הנגרמת כתוצאה מתפקוד תקין במערכת החיסון, דלקת בבורסה במפרק ודלקות בגידים. ניתן לאתר את מרפק הטניס שנקרא ומרפק הגולף חזרה לשינויים דלקתיים או קשורים ללבוש (ניווניים) במרפק, אך למרות שמם הם בעיקר מבוססים על מתח בזמן העבודה. בלאי משותף, שיכול גם להוביל לכאבי פרקים, ידוע בשם דלקת מפרקים ניוונית.

גירוי עצב המרפק (למשל בגלל דפיקה של עצם המוזיקאי שנקרא כנגד קצה), פריקה (ניתוק המפרק), פגיעות בגידים, ברצועות או במפרק עצמו, שברים בעצמות ופגיעות שרירים או מתח שרירים יכולים כולם לגרום לכאב במרפק.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות עם סימפטום זה

• דלקת במפרקים (דלקת פרקים)
• דַלֶקֶת הַגִיד
• ארתרוזיס

• שִׁגָרוֹן
• מרפק טניס
• דלקת בעצמות

• דלקת בורסיטיס (בורסיטיס)
• עצם שבורה
• מריצת קרעים קרועה

אבחון וקורס

מכיוון שכאבי מרפק יכולים להיות נובעים ממגוון רחב של סיבות, אבחנה מדוקדקת חשובה על מנת להיות מסוגלים לנקוט באמצעים המתאימים להקלה על הכאב.

במקרים רבים הכאב יחלוף מעצמו ללא צורך בפעולה נוספת. אלה כוללים את התלונות המופיעות לאחר דפיקה בעצם המוזיקאי או לאחר עומס כבד זמני על המרפק. עם זאת, אם ניתן לראות את הכאב במרפק, ניתן לראות נפיחות (המרמזת על דלקת) או התחממות המפרק, יש לפנות לרופא.

על מנת לצמצם את סיבת המחלה, קודם כל מובהר ההיסטוריה הרפואית, כולל מחלות קודמות. בנוסף ללוקליזציה המדויקת של הכאב, יש חשיבות לתקופת הכאב הקודמת וכל התחזקות המפרק שעלולה להתרחש. אם אובחנה בעבר דלקת מפרקים ניוונית או אם קדמה לכאב תאונה, ראשית יש לבחון את המרפק אם יש נפיחות וניידות שלו.

אם יש חשד לפגיעה בעצמות, מבוצעת בדיקת רנטגן. אפשרי גם סונוגרפיה (בדיקת אולטרסאונד), הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או ארתרוסקופיה. בדיקת דם תגלה מוקד אפשרי של דלקת. במקרה של ספיגות מפרקים, ניקוב מפרקים יכול להיות שימושי אם המרפק כואב.

סיבוכים

כאבי מרפקים, ללא קשר למקורם, יכולים להוביל לסיבוכים חמורים יותר או פחות. לפיכך רצוי טיפול מוקדם (לאחר שלושה ימים לכל המאוחר).

נפיחות, שיכולה גם להעיד על דלקת במפרק, היא סיבוך באותה מידה כמו חימום (חזק) של מפרק המרפק ויש לטפל בו באופן מיידי. סימני בלאי לא תמיד מתואמים עם הסימפטומים ולכן לרוב הם מכירים רק באיחור רב, מה שעלול להוביל לעלייה בכאבים. מרפק נוקשה הוא אחד הסיבוכים הקשים של טיפול שלא התחיל ולא התחיל מאוחר מדי.

אם נערכה האבחנה של אפיקונדיליטיס humeri radialis (מרפק טניס), יש צורך בניתוח לאחר טיפול שמרני שאינו מוצלח. זה יכול לגרום לפגיעה ברצועה הטבעתית שמונחת סביב ראשו של הדיבור, עם הגבלות תנועה כואבות. אי אפשר לשלול כאבים ותחושות לא תקינות כמו גם צלקות יתר לאחר הניתוח. הודות לשיטות כירורגיות מודרניות כמו טכניקות זעירות פולשניות, זיהומים, דימום משני ופגיעה בעצבים וכלי הדם הפכו נדירים ביותר. אך אי אפשר לשלול אותם.

יש גם את הסיכון שייווצר סרומה ("אנקפסולציה של הפרשת פצעים כתפיחה מקומית ואלסטית באזור הניתוח"). דלקת מפרקים ניוונית בלתי מטופלת או דלקת מפרקים שגרונית עלולים להוביל לצורך בתותבת מרפק בהמשך. זה תקף גם לשברים בעצמות ודלקת בעצמות, אם שכבת הסחוס נפגעה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

כאבי מרפקים אינם בהכרח סיבה לפנות לרופא מייד. לעיתים קרובות יש סיבה בנאלית עבורם והם חולפים במהירות. טריגר טיפוסי לכאבי מרפקים נתקל במה שמכונה עצם של מוזיקאי. גורם נוסף לכאב הוא עומס יתר על המרפק. עם זאת, אם מפרק המרפק מתנפח ומחומם יתר על המידה, מומלץ לבקר אצל רופא. רצוי לפנות לרופא אם כאבי המרפק נמשכים יותר משלושה ימים.

כנקודת החיבור בין הזרוע העליונה לזרוע, מפרק המרפק חשוף בדרך כלל ללחץ מסוים. כאבי מרפקים מתבטאים בעיקר כמשיכה, דקירה או לחץ. בנוסף לשימוש יתר במפרק, לכאבי המרפק יכולים להיות גורמים אחרים, כולל דלקת בגידים, מרפק טניס, בורסה מודלקת ובלאי מפרקים. גם שרירים מתוחים או פצועים גורמים לכאבים במרפק. ראוי להזכיר גם את האפשרות לדלקת פרקים או שיגרון כגורם לכאבי מרפק.

בתחילת הטיפול בכאבי מרפק, הרופא שואל את מטופלו שאלות ספציפיות על תסמינים, הרגלים ומחלות קודמות. לאחר מכן, בקרות תנועה ובדיקות נוספות, המבוססות על הידע שנצבר. ניתן לכלול גם סונוגרפיה, הדמיית תהודה מגנטית וצילומי רנטגן, כמו גם בדיקות דם, השתקפויות מפרקים או ניקוב מפרקים במקרה של הצטברות נוזלים. אם התבטאת בכאבי מרפק, ביקור אצל הרופא יכול למנוע נזק תמידי למרפק.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

המדדים הטיפולים נובעים מהגורמים הקבועים לכאב במרפק. כאבים הנובעים מלחץ יתר מוגזם או לא תקין חולפים לרוב ללא טיפול מיוחד. אם לעומת זאת, יש לציין את ההתנעה של מפרק המרפק, יתכן ויהיה צורך בסד גבס או בתחבושת משחה.

ניתן לבצע טיפול בכאב בעזרת משככי כאבים אנטי דלקתיים (לרוב בצורת משחה או טבליות). השקיות משותפות או זריקות מפרקים באמצעות מתן תרופות המכילות קורטיזון והרדמה מקומית יכולות גם הן לעזור להקל על כאבי מפרקים.

אם יש כאבי מרפק כרוניים או אם המטופל בכל זאת בבית חולים, ניתן להביא תרופות הרדמה וכאב ישירות לעצבי הזרוע דרך צנתר המוצב בסמוך לבית השחי ("חסימת מקלע brachial").

אם אין מספיק סוכנים קלים (שמרניים) בכדי להקל על הכאב, ניתן לשקול ניתוח. ניתן לבטל גורמים רבים לכאב באמצעות ארטרוסקופיה (השתקפות מפרקים) של מפרק המרפק. במקרה של כאבים הנגרמים על ידי דלקת מפרקים ניוונית, מה שמכונה אוסטאוטומיה, בו נחתכים עצמות או חלקי עצם מוסרים, עשוי לעזור.

ניתן לשקול טיפול פיזיותרפי. טיפול בקור או בחום, אימוני חיזוק ומתיחות שרירים ותרגול ספורט שאינם מפעילים לחץ על המפרקים משלימים את האפשרויות הטיפוליות לכאבים במרפק.

תחזית ותחזית

מפרק המרפק נלחץ מאוד בחיי היומיום, וזו הסיבה שכאבי עומס יתר שכיחים. הטיפול הראשון נגד שימוש בכאב יתר הוא התניידות. על המטופלים לדאוג לזרוע ככל האפשר, לא להרים בכבדות ולא לבצע פעילויות חד צדדיות.

מחלה אופיינית היא "מרפק הטניס". זה נוצר במהלך משחק טניס וטניס שולחן מוגזם, אך גם במהלך פעילויות ידניות כמו הברגה חזקה של הברגים. עכשיו יש להימנע מכל זה.

מתחים בשרירי הצוואר או בעיות בעמוד השדרה הצווארי גורמים לרוב לכאבי מרפק. שתיהן מובילות לתנוחה לקויה עם כאבים מקרינים בזרוע, שחלקם מגיעים לקצות האצבעות. יש לטפל כאן במחלה הבסיסית. יש לשחרר שרירים מתוחים. קרינה אינפרא אדום, עטיפות חמות ועיסויים, למשל, עוזרות.

אם הכאב התעורר לאחר נפילה, על צילום רנטגן לוודא כי אין פגיעה בעצם. חבורה יכולה גם לגרום לאי נוחות קשה ולוקח זמן רב להחלמה.

בלאי כאב של הגידים מתפתח לעיתים קרובות בגיל מתקדם ונמצא עם תסמינים דומים. אי אפשר לעצור את הבלאי אך ניתן להשפיע לטובה על ידי פעילות גופנית עדינה ותזונה בריאה. קומפרסים מגניבים ומשחות אנטי דלקתיות יכולות להקל על תסמינים דלקתיים. גם כאן אימוביליזציה חשובה. במידת הצורך יש לשאת את הזרוע במתלה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

טיפול מונע אינו אפשרי כנגד כל הגורמים לכאבים במרפק. עם זאת, ז. ב. ניתן לבחור ספורט המביא את המתח המועט ביותר על מפרק המרפק. יש להימנע מעומסים חד צדדיים כמו מפרק המרפק.

שומרי מרפק יכולים להפחית את הסיכון לפגיעות מפרקים בעבודות מסוכנות או בספורט. טיפול בתופעות בולטות כמו נפיחות או התחממות מוקדם ככל האפשר יכול לסתור את התפשטות כל דלקת במפרק והתפתחות סיבוכים אפשריים מכאבים במרפק.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ניתן להקל על כאבי מרפקים בעזרת אמצעים שונים. ניתן לקרר את הכאב בעזרת חבילת קרח ולהקל עליו. יש להניח חתיכת בד בין העור לחבילת הקרח. זמן הקירור צריך להיות בערך 20 עד 30 דקות. לפחות שעה צריכה לעבור בין אפליקציות.

שקיות עם גבינת גבינה או כרוב לבן יכולות גם הן להקל על הכאב. ניתן להשאיר את התחבושות על היד על הלילה, אך יש להחליף אותן במהלך היום ברגע שהן התחממו. תרופות הומיאופתיות כמו ארניקה או Bryonia D4 או D6 יכולות גם להקל על כאבי מרפקים.

אנשים הסובלים מכאבי מרפק צריכים להימנע מתנועות שמעוררות או מגבירות כאב. תרגילי מתיחות יכולים להיות שימושיים. יש למתוח את המרפק ולפנות את האמה בעדינות פנימה. ואז היד הכואבת נדחפת לאט לצד כך שהאצבעות מכוונות כלפי חוץ. יש להחזיק במצב זה כ 15 שניות. הגיוני לבצע את התרגיל מספר פעמים ביום.

תחבושת אלסטית סביב פרק ​​כף היד והזרוע - מה שמכונה סד אפיקונדיליטיס - מקל על השרירים והגידים. זה זמין בבתי מרקחת, חנויות אספקה ​​רפואית ובחנויות ספורט. מומלץ גם תנוחה ארגונומית נכונה במקום העבודה. אלו כוללים תנוחת ישיבה נוחה וישרה והתאמת המסך בגובה העיניים.