תַסחִיף

א תַסחִיף נוצר לעיתים קרובות כאשר קריש דם סותם כלי דם. לרוב קריש זה, המכונה גם פקק, מופעל על ידי מחלה. במקרים הנפוצים והידועים ביותר, תסחיף מתרחש במהלך פקקת או אחריה.

מה זה תסחיף?

הגורם השכיח ביותר לתסחיף הוא פקקת ברגליים או באגן. לעתים קרובות נוצר כאן פקק קטן, אך הוא משתחרר במהירות ואז "מסתובב" בעורקים או בעורקים.
© ספקטרלי-עיצוב - stock.adobe.com

בשום פנים ואופן אסור להתבלבל בין תסחיף לבין פקקת. למרות שלעתים קרובות מתפתח תסמונת מפקקת, עדיין קיימות שתי תמונות קליניות שונות.

במקרה של פקקת, הקריש החוסם (המכונה פקקת) נוצר בדרך כלל ישירות באתר התלונה. במקרה של תסחיף נוצר לעיתים קרובות קריש קטן יותר בהתחלה, אך הוא משתחרר ומתנועע בכלי. בכך הוא יכול להגדיל ובסופו של דבר לחסום כלי אחר.

ורידים ועורקים יכולים להיות מושפעים מתסחיף. מכאן שיש גם תסחיף עורקי וגם תסחיף ורידי. הבחנה נעשית בדרך כלל כאן על פי מקום מוצאו של התסמונת.

סיבות

הגורם השכיח ביותר לתסחיף הוא פקקת ברגליים או באגן. לעתים קרובות נוצר כאן פקק קטן, אך הוא משתחרר במהירות ואז "מסתובב" בעורקים או בעורקים.

ברוב המקרים, קרישי דם אלה נלכדים בסופו של דבר בעורקים או בעורקים שבריאות, וגורמים לריבוי התרגשות.

עם זאת, גם הלב, הכליות ואפילו השרירים יכולים להיות מושפעים.

בנוסף לתסחיף ורידי ועורקי, ישנם סוגים אחרים של תסחיף. דוגמא אחת יכולה להיות תסחיף חיידקים. במקרה זה הקריש מזוהם גם הוא בחיידקים.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של תסחיף תלויים באזור הגוף בו מתרחשת הסתימה בכלי הדם. לעיתים קרובות יש חסימות לזרימת הדם, אשר בתורו השפעה שלילית על האיברים הנגועים. בנוסף, קיים סיכון למוות רקמות. אם לעומת זאת התסחיף מופיע באזורים בגוף בהם קיימים מעגלי עוקף יעילים, אפשרי גם מסלול ללא סימפטומים ללא ליקוי גופני.

עם זאת, במקרים רבים, האנשים המושפעים חווים כאב פתאומי. אם התסחיף גורם לחסימה של כלי דם, הדבר מוביל לתסמינים אופייניים. אם למשל עורק גדול בזרוע או ברגל מושפע, הסימפטומים הם בדרך כלל כאב, חיוורון, הפרעות תחושתיות, אי ספיקת דופק, שיתוק והלם.

אם מתרחשת תסחיף מוחי, הדבר מוביל לשבץ מוחי. זה בא לידי ביטוי בין היתר באמצעות שיתוק וחוסר הכרה. תסחיף בעורקים הכליליים, שעלול לגרום להתקף לב, הוא די נדיר.

לפעמים תסחיפים מופיעים גם במעיים ומעוררים תלונות שונות. תסחיף כליות מוביל לאוטם כליות, הקשור לכאבים ודם בשתן. תסמינים חמורים מאיימים על תסחיף במזנטריה במעי, כמו אוטם מזנטרי, בו המטופל סובל מכאבי בטן חזקים, חום ושלשול עקוב מדם.

תסחיף ריאתי, בתורו, מביא לתסמינים כמו קוצר נשימה פתאומי, דפיקות לב, ירידה בלחץ הדם, נשימה מואצת וזעזוע במחזור הדם. במקרה הגרוע ביותר, עומס יתר על הלב יכול אפילו להוביל למוות.

אבחון וקורס

אבחנה של תסחיף אינה תמיד קלה, מכיוון שלרוב היא מורגשת באופן מעורפל בלבד. כאן זה תמיד תלוי במיקום העצירות - ובאופן בו הסביבה הפיזית מגיבה אליו. האדם שנפגע לרוב לא מרגיש דבר במשך זמן רב ואז סובל מהתקף לב.

אגב, גם שרירים ואיברים בודדים יכולים להיות מושפעים מהתקף לב. לרוע המזל, קריש דם יכול לנסוע גם ללב או למוח, שם הוא יכול לגרום לשבץ מוחי או להתקף לב. תלונות אחרות המובילות לאבחון יכולות לכלול כאבים וקהות חושים באזור הפגוע.

יש להתייעץ עם רופא במהירות, במיוחד במקרה של חולים בסיכון גבוה ותלונות חריגות. קשישים, מעשנים ואנשים הסובלים מסוכרת, לחץ דם גבוה או מעודף משקל נחשבים לסיכון.

סיבוכים

לתסחיף יש מגוון רחב של סיבות, שיכולות להיות גם במגוון רחב של סיבוכים. בדרך כלל, התסחיפים מתפתחים כתוצאה מפקקת, המופיעה בעיקר בעורקי הרגליים. קריש הדם יכול להתנתק מדופן הכלי ונשא יחד עם מחזור הדם לריאות, ולגרום לתסחיף ריאתי.

האדם הסובל סובל מקוצר נשימה והוא סובל מכאבים חזקים בחזה, אותם יש לטפל מייד. במקרה הגרוע ביותר המטופל נפטר. תסחיף באזור הזרועות יכול להוביל לאספקה ​​קשה מספיק של אלה, מה שעלול לגרום לתנועה מוגבלת. במקרה הגרוע ביותר, זה מוביל לאובדן הגפיים בהתאמה.

יתר על כן, התסחיף יכול להתרחש גם באזור הכליות או הטחול. יש איבוד תפקוד וכישלון של איברים אלה. כלי הדם במעי יכולים גם הם להיות חסומים. זה מוביל לאוטם מעיים וכך למוות של חלקי המעיים.

זה יכול להוביל לדלקת, שבמקרה הגרוע ביותר יכולה להתפשט באופן שיטתי וכך להביא לסכנת חיים מסכנת חיים. אמבוליזם יכול להוביל גם לתסמינים שונים של שיתוק או התכווצויות באזור המוח. בכלי שיט מסוימים זה יכול להוביל גם לשבץ מוחי.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם הבחינו בסימנים הראשונים לתסחיף, יש לבצע שיחת חירום מייד. עוזרים ראשונים צריכים לספק עזרה ראשונה ישירות באתר ולהרגיע את האדם הפגוע ובמידת הצורך לספק תרופות. מצב חירום רפואי הוא כאשר הסימפטומים כוללים קשיי נשימה, קוצר נשימה, כאבים בחזה, שיעול קשה וחוסר שקט. להלן תלונות אלה חלות: התריע על שירות ההצלה ונקוט בצעדים שהוזכרו. אם האדם מתעלף, יש לבדוק את נשימתו ואת הדופק שלו כדי לבדוק אם יש דום לב.

אנשים עם מותניים או רגליים תותבות, פגיעות בעמוד השדרה, מחלות לב או ריאות קשות או גידולים ממאירים נוטים במיוחד לתסחיפים. כך גם קשישים וחולי שבץ מוחי. אנשים ששרדו תסחיף ריאתי צריכים לשוחח עם רופא במהירות אם יש להם תסמינים חריגים. כך גם לגבי נשים בהריון או שעברו ניתוח קיסרי. ביקורים קבועים אצל הרופא מציינים לאחר תסחיף. בנוסף, ייעוץ טיפולי למי שנפגע וקרוביו עשוי להועיל.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

השלב הראשון לטיפול וטיפול מוצלח בתסחיף הוא שחרור העצירות. אולם לשם כך, ראשית יש לגלות היכן ממוקם הסגר. לשם כך, אנשי רפואה יכולים כעת ליפול על מבחר גדול של נהלי בדיקה שונים.

אם, אגב, כאבים עזים קשורים לתסחיף, אלה גם מכבים במהלך תחילת הטיפול. עזרה ראשונה לא נוגעת רק במציאת המנעול. במקרה הטוב, עליך למצוא גם את הגורם להיווצרות התקע ולהגיע לתחתיתו.

לאחר שנמצא הסיבה ומונע אותה, יש לטפל בכל נזק. זה יכול לקרות באמצעות תרופות, אך גם באמצעות תרופות ואמצעי שיקום. זה תלוי מאוד במה שהפעיל את התסחיף ואולי אפילו פגע בו.

וגם: למרבה הצער, נזק מסוים יכול להיות בלתי ניתן לתיקון. זה נכון במיוחד אם התסחיף עורר אירוע מוחי.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של תסחיף תלויה במיקום הכלי החסום באורגניזם ובגודל קריש הדם. לוקליזציה של קריש ליד איבר יכולה לגרום להפרעות משמעותיות, כשלים או למוות בטרם עת של המטופל. פעילות האיברים מוגבלת על ידי אספקת הדם המופחתת או קורסת במקרים חמורים. בנוסף, קיים סיכון למוות ברקמות. זה גם גורם להגבלה תפקודית או לכישלון בתפקוד האיבר.

באזורים עם מעגלי עוקף טובים, הפרוגנוזה של התסחיף משתפרת משמעותית. הדם יכול לבחור בדרך חלופית אחרת וספקה מספקת של האורגניזם עדיין מובטחת. עם קריש דם קטן, אנשים בדרך כלל לא שים לב שהוא נמצא שם. ככל שהמחלה מתקדמת, הסימנים הראשונים שמורגשים דרך הפרעות במחזור הדם. אם מתבצעת אבחנה בשלב זה, הפרוגנוזה טובה. טיפול רפואי יסיר את הקריש והחולה נחשב לרפא.

ללא טיפול, הקריש יגדל בגודלו. זה יכול להיות מועבר בכל עת על ידי זרם הדם למקום אחר באורגניזם ולעורר שם קיפאון דם. זה מוביל למצב מסכן חיים של האדם הנוגע בדבר ויכול להפוך לסכנה בריאותית חריפה.

מְנִיעָה

הדרך היחידה למנוע תסחיף היא לשמור על הסיכון שהוא נמוך ככל האפשר. לדוגמא, עליכם להימנע מעישון, לאכול בריא ולשמור על משקל תקין ובריא. פעילות גופנית ופעילות גופנית הם כמובן אמצעי המניעה הטובים ביותר.

הסיבה לכך היא שניתן להימנע מגורמי סיכון כמו סוכרת מבוגרים ובעלי עודף משקל רב. עם זאת, ניתן להשתמש גם בתרופות נוגדות קרישה וגרבי תמיכה מיוחדות למניעת תסחיף.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של תסחיף, האדם הנוגע בדבר תלוי בעיקר בטיפול רפואי מרופא. ברוב המקרים, ככל שמתחילים טיפול זה מוקדם יותר, כך המשך המשך המחלה יהיה טוב יותר. אם הוא לא מטופל, האדם הפגוע יכול למות במקרה הגרוע ביותר, כך שבמקרה של תסחיף, אבחנה מוקדמת עם טיפול מוקדם היא הקדמה.

אמצעי הטיפול המעקב הם בדרך כלל מוגבלים מאוד. עם זאת, יש לזהות את הגורם לתסחיף ולטפל בו יותר. המשך טיפול תלוי בנזק המדויק שנגרם כתוצאה מהתסחיף ועליו להפחית אותו ככל האפשר. הנפגעים תלויים בעיקר בנטילת תרופות או טיפולים שונים, אם כי לא ניתן לטפל שוב בכל הנזק.

בעת נטילת תרופות יש לוודא שהמינון נכון. ניתן לבצע תרגילים רבים מטיפולים שונים גם בבית שלך, כך שהריפוי יואץ מעט. אורח חיים בריא עם תזונה מאוזנת יכול להשפיע לטובה גם על המשך התסחיף. עם זאת, תוחלת חייו של המטופל עשויה להיות מופחתת על ידי מצב זה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של תסחיף חריף, יש להתריע מייד ברופא חירום. חשוב להרגיע את האדם ולהיזהר מסימני אזהרה אחרים. במקרה של תסחיף ריאתי, על האדם שנפגע למלא תנוחת ישיבה למחצה; במקרה של תסחיף ברגליים או שבץ מוחי, מומלץ לשכב על מיקום השקר.

במקרה של קריסה או דום לב, יש לספק עזרה ראשונה במידת האפשר. לאחר מכן יש ללוות את האדם הנוגע בדבר למרפאה, שכן השהות בבית החולים נמשכת בדרך כלל מספר ימים או שבועות. כל נזק לתסחיף מטופל בשלבי טיפול נוספים. בנוסף לאמצעים הרפואיים המקובלים, הרופא ימליץ על פעילות גופנית ועל אמצעים תזונתיים, בין היתר.

במקרה של ליקויים בריאותיים גדולים, מתייעץ גם עם המטופל עם פסיכולוג. זה הכרחי במיוחד אם התסחיף עורר אירוע מוחי. במקרים כה חמורים, מומלץ לקרובי משפחה לפנות לייעוץ טיפולי. במקביל, יש לנקוט בצעדים נוספים בכדי להבטיח כי יהיה מדובר באדם הנוסף בדבר. במקרים פחות חמורים, מומלץ לבצע פעולות פיזיותרפיה בין היתר.