כפי ש התפתחות ראש עוברית סיכום התפתחות הגולגולת, ההבחנה בין מערכות הקשת הלועיות והתפתחות המערכת הקרניו-פנים. התפתחות הגולגולת מהווה בעיקר את הבסיס הגרמי של הגולגולת, ואילו הקשתות הלועיות יוצרות איברים. הפרעות התפתחותיות גורמות לדיספלזיות (מומים גלויים).
מהי התפתחות ראש עוברית
התפתחות הראש של העובר היא תהליך רב-שלבי, שבמהלכו הראש והמבנים שלו מפתחים גם את הצוואר העוברי. שלבי ההתפתחות תואמים את התפתחות הגולגולת, ההבדל בין קשתות הלוע והבחנה של המערכת הקרניו-פנים. האלמנטים הבסיסיים להתקשרות העוברית של הראש והצוואר הם הקשתות הלועיות והסחוסים הפרה-ראשוניים המחוברים לסובייטים העליונים.
שלבי ההתפתחות מבוצעים על בסיס גנטי. הגנים האחראיים קשורים לגנים של הומובוקס. עבור הגולגולת עצמה, הסמל העצבי, המזודרם הפארקסיאלי, הסומייטים האוקסיפיטליים ושתי הקשתות העליונות העליונות רלוונטיות כחומרי התחלה. מנגנון הלעיסה, עצמות העצם, שרירי הפנים, עצם ההיואיד, הגרון וחלקי העורקים נבדלים מהקשתות הלועיות. התפתחות המערכת הקרניופייאלית תואמת התפתחות מבנית בפנים מתפיחות הפנים שיצרו בעבר.
פונקציה ומשימה
יש קשר הדוק בין התפתחות כמוסת הגולגולת להתפתחות קרום המוח. בשבוע השישי להתפתחות העוברית, המערכת למוח מוקפת בתאים מזנכיים דחוסים. העלה החיצוני נדחס אל תוך הדורה מאטר אנצפאלי. הלפטומינקס נובע מהעלה הפנימי. בחלק של בסיס המוח, הפרימיטיבה המנינקס הופכת לתאי הסחוס לפני הכדור. נוצרים גם אוסטאובלסטים Desmocranium. החלק שנוצר מראש של הגולגולת הוא סחוס ומכונה הכונדרוקרניום. לאחר השחזור, חלק זה תואם את בסיס הגולגולת.
חלק מהגולגולת היא מזנשימלית. מה שמכונה desmocranium זה מונח על גג הגולגולת ויוצר חלק גדול מהעצמות השוכנות בוויסרוקראניום. מקורם של הטרקמה occipitalis ו- ossis temporalis של pars squamosa.
בסיס הגולגולת נוצר במהלך ההתפתחות העוברית, בעיקר באמצעות תהליכים של כריתת קונדרלי המתרחשים על הכונדרוקרניום. מקורו של הגולגולת באוסיפיקציה דרומית על בסיס הדמוקראניום. הבסיס הסחוס של הגולגולת נוצר מחומר מהקורדורה דורליס. הבסיס לכך נוצר על ידי סחוסים מרכזיים מזווגים מראש, וזוגות הסחוס הרוחביים שלהם של a tempor temporales ו- orbititales.
לוחית הבסיס של הגולגולת עולה בקצה הקדמי של notochord. צמד כמוסות האוזניים, המקבלות בהמשך את האוזן הפנימית, נוצרות בצד הנגדי. פלטת הבסיס מחוברת לסוויטים אקזיטליים המעורבים בהתפתחות פורמן מגנום. שרידי סחוס ממרכזי האוסיפיקציה נותרו בקליבוס עד גיל ההתבגרות. חלקים מסוימים של הגולגולת נשארים סחוסים לכל החיים, כמו מחיצת האף.
באזור desmocranium מצטבר אינטראקציה מנוגדת של אוסטאובלסטים היוצרים עצמות ואוסטיאוקלסטים משפילי עצם, המאפשרת עצמות רחבות נפוצה. כך יכולים להיווצר יחסי צורה ואורך מורכבים של עצמות הגולגולת האישית.
תפרים הם נקודות המגע של לוחות הגולגולת הגוברים היוצרים תפרים בעצמות. התפרים בדרך כלל מתחברים לאחר לידה. גג הגולגולת יכול אפוא להתרחב על פי צורתו. בנקודות המגע ניתן לראות צלחות עצמות גדולות ופערי רקמות חיבור אצל יילודים, הידועים בשם פונטנלים.
הבחנה בקשת הלועית עוקבת אחר תהליכים גולגוליים אלה. ההתפתחות מתחילה בגיל ארבעה או חמישה שבועות. בשבוע החמישי ישנם ארבע שקעים חוץ רחמיים באזור הראש החדר, המכונים תלמים בזימים. ארבע כיסים לועיים של רירית הרחם צומחים מבפנים לעבר תלמי הזימים האלה. תהליכים אלה מחלקים את הרקמה המזודרמית לארבע קשתות לועיות. קשת הלוע החמישי הקאודלי מובחנת בצורה גרועה ונמצאת במהרה נסוגה. כל הקשתות הלועיות הופכות ליסודות סחוס או למבני שרירים, שלכל אחד מהם מוקצה עצב קשת הלוע ועורק קשת הלוע.
הלוע הפנימי האנדודרמלי יוצר איברים בודדים באזור הראש והצוואר. מבין תלמי הגרון החיצוניים החיצוניים, רק הראשון הופך לאיבר שהופך לתעלת השמיעה החיצונית ולחלק מעור התוף. חלל הצוואר נודד לכיוון הקאודלי ונודד לכיוון קשת הלוע השנייה, כך שחלל עם צורה נפרדת על הצוואר הצדדי.
ההתפתחות שלאחר מכן של המערכת הקרניופציאלית מתמקדת ביישום תפיחות הפנים. שלפוחית המוח הקדמית מתרחבת ויחד עם קשת הלוע הראשונה ותפיחת הלב, תוחמים את אזור הראש ואת פי הילד. חלל הפה נסגר על ידי קרום האורופרינקס, אשר מאוחר יותר קורע ומחבר את הלוח הקדמי לחלל השפיר. בשבוע הרביעי נוצרת כרית מכוסה חוץ רחמי של מזנכיים, ממנה נמתחות בליטות האף במצח הבינוני והגולגולי.
ההבחנה הראשונה של תפיחות הפנים מתבצעת באמצעות עיבוי חוץ-רחמי, היוצר את המיקוד הריח בקצות המצח ותפיחות האף. התפשטות המזודרם הופכת אותו לבורות הריח ושקי הריח וגם מחלקת אמצע מתפיחת אף לרוחב משני הצדדים. ואז תלם האף מדמיע את הפרחת האף הרוחבית מתפיחת הלסת העליונה. הזרקת אפיתל המשטח תומכת בהתפתחות שק הלקליום ודרכי האף. הנחיריים נוצרים מתפיחות האף לרוחב.
הקטע הבין-מקסילרי נוצר על ידי בליטות האף האמצעיות הצומחות זו אל זו ומשתלבים באנגל הלסת העליונה המזווג. לאחר שהיסודות צומחים יחד, נוצר גשר של האף. התעלה החותכת נותרה פתוחה כתפר.
מערכות העיניים חוות חזיתיות. הנספחים לאוזן החיצונית נודדים מאזור הצוואר לכיוון הגולגולתי. במקביל, התפיחה הלסתית עוברת על פני הבליטה הרוחבית ומתמזגת עם בליטה האף האמצעית. השפה העליונה לרוחב, הלסת העליונה והתחלשלת המשניים המשניים המזווגים נובעת מתפיחת הלסת העליונה. התפיחות הלסתיות המתמוססות בינונית יוצרות את בסיס השפה התחתונה ואת הנפילה הדמיתית. הלסת הרוחבית והרכסים העליונים מתמזגים כך שפתח הריר הרחם הצטמצם לפה מוגדר.
מחלות ומחלות
הפרעות התפתחות עוברית החל מהשבוע הרביעי להתפתחות העוברית יכולות לגרום לתסמונות מומים שונות על ידי שיבוש התפתחות הראש. חלק מההפרעות הללו קשורות גנטיות ומוטציה. אחרים מועדפים על ידי גורמים חיצוניים כמו חשיפה לרעלים או תזונה במהלך ההריון.
הפרעות בהתפתחות desmocranium יכולות, למשל, להתאים לבירור מוקדם של התפרים האישיים. תופעה זו ידועה בשם craniosynostosis ומולידה צורות גולגולת מעוותות, כמו גולגולת המגדל, הגולגולת המחודדת, הגולגולת הפוטית, הגולגולת המשולשת או הגולגולת העקומה. כמה דיספלזיות גולגולתיות קשורות לעיכובים התפתחותיים נפשיים או פיגור שכלי, כמו למשל עצבנות מוקדמת של כל התפרים, מה שמצמצם את מוחו של המטופל ומונע את התרחבותו.
אם ההפרעה ההתפתחותית אינה תואמת הפרעה בהתפתחות הגולגולת אלא בהפרעה בהתפתחות הקשת הלועית, עלולים להיווצר גם תסמינים חמורים. לדוגמה, שאריות מסינוס צוואר הרחם הרוחבי יכולים להתפתח לפיסטולות צוואר הרחם המשתרעות למטה אל הלוע או מסתיימות באופן עיוור.
תסמינים אחרים קיימים בתסמונות של מומים ממשיים כמו תסמונת גולדהאר הגורמת לדיספלזיה של אורקולו-אוריקולו-חוליות. תסמונת זו נגרמת על ידי חריגות משולבות בקשתות הלסת הראשונה והשנייה וקשורה לתסמיני הולכה עם לסת לא מפותחת ואזור אוזניים היפופלסטי.
מומים אלה קשורים לדיספלזיות של עמוד השדרה הצווארי. התפתחות מופרעת של מערכת הקרניו-פנים היא גם עלולה לגרום למומים ברורים. לדוגמה, אם בליטות האף האמצעיות רק מתמזגות באופן מלא עם התפיחה הלסתית, נוצרת שפה וסומטה שסע. הפרעות בהיווצרות השסע עלולות לגרום לחריגות כמו שסע הפנים הרוחבי או השסע התחתון. התמונה הקלינית של הפרעות במהלך התפתחות ראש עוברי היא מגוונת בהתאם.
.jpg)
.jpg)
