אנדוסונוגרפיה

ה אנדוסונוגרפיה היא שיטת בדיקה עדינה שמדמה איברים מסוימים מתוך הגוף באמצעות אולטרסאונד. אברי העיכול וחלל בית החזה נבדקים בתדירות גבוהה במיוחד בשיטת אבחון חדשה יחסית זו. היתרונות של אנדוסונוגרפיה הם החופש מהקרינה, הקרבה לאיבר שנבדק והאפשרות לבצע ביופסיות או התערבויות טיפוליות בו זמנית.

מהי אנדוסונוגרפיה?

אולטרסאונד אנדוסקופי הוא אולטרסאונד שאינו מבוצע כווריאציה קלאסית על ידי הזזת המתמר על העור, אלא במקום זאת הוא מספק את התמונות ישירות מתוך הגוף.

זה מתאפשר בעזרת אנדוסקופים נוקשים או גמישים, אותם הבודק יכול להכניס ישירות למערכות האיברים כדי להבהיר אותם או לפתחי גוף סמוכים. בקצה האנדוסקופ יש בדיקת אולטרסאונד קטנה איתה ניתן להשיג תמונות משמעותיות במיוחד, שכן היא ממוקמת באופן אידיאלי ישירות על הרקמה שיש להעריך, כמו הממברנה הרירית של הקיבה או המעיים.

בדומה לשיטת הסונוגרפיה הקלאסית, ניתן גם לעקוב אחר ההתרחשויות המוקלטות בגוף במקביל על גבי המסך עם אנדוסונוגרפיה. זה שימושי במיוחד אם האולטראסאונד מבפנים בגוף לא נועד רק לאיתור דלקות, היצרות או גידולים, למשל, אלא גם יש לבצע פיסוק ברקמות במקביל תחת שליטה חזותית כדי לסגור את האבחנה.

פונקציה, אפקט ומטרות

אולטרסאונד אנדוסקופי הפך לשיטה מנוסה, בעיקר בדרכי העיכול, מכיוון שהיא מספקת תמונות בעלות סיכון נמוך במיוחד מאזור זה. הליך הבדיקה דומה מאוד לגסטרוסקופיה (גסטרוסקופיה) או לקולונוסקופיה (קולונוסקופיה) - רק עם ההבדל שנובע מתמונות האולטרסאונד שהוקלטו על ידי הגישה הקטנה.

מכשיר מיוחד זה רק עבה מעט יותר מהאנדוסקופים המשמשים לשיקוף רגיל. זה נהדר לבדיקת מצב דפנות הוושט והקיבה, התריסריון והחלחולת. ניתן לזהות אפילו שינויים בגודל מילימטרים בודדים בעזרת אנדוסונוגרפיה. בשל הגילוי המוקדם, ניתן לטפל בכל גידולים בצורה טובה במיוחד. אנדוסקופים גמישים מבטיחים כי הרופא יכול לבדוק מקומות בגוף שקשה לגשת אליהם.

בדיקות דקיקות במיוחד, אשר ניתן להכניס למערכות התעלות של מערכת העיכול, מתאימות לגילוי מחלות באזור המרה והלבלב. בעזרת אנדוסקופים המצוידים במכשירים מיוחדים ניתן לקחת דגימות רקמות או לרוקן ציסטות במהלך הבדיקה. אם הממצאים אינם תקינים, ניתן לומר הצהרות ראשוניות על אופי שפיר או ממאיר של פוליפ או על העומק בו נמצא גידול ברקמה.

לאולטרה-סאונד אנדוסקופי יש גם תפקיד חשוב בתחום מחלות פי הטבעת: הכנסת האנדוסקופ הדק יחסית עם מתמר לרקטום מאפשרת שליטה לאחר פעולות טחורים, הבהרת הפרעות בצואה וחיפוש גידולים שפירים או ממאירים. בנוסף, טיפול לאחר לחץ נמוך לאחר טיפולי סרטן אפשרי בדרך זו. באזור הגינקולוגי, למשל, כאשר אישה מתלוננת על כאבים או דימומים מתמשכים או נמצאת בהריון מוקדם, אולטראסאונד מבוצע גם בגוף באמצעות אולטרסאונד וגינאלי.

בעזרת מכשיר בצורת מוט שיש לו מתמר, ניתן לקבל סקירה משמעותית של האגן הקטן. ניתן לאתר גידולים, דלקת ומקורות דימום שונים. אצל נשים הרות - ללא קרינה מסוכנת - ניתן לבדוק את ההתאמה הנכונה של ההיריון ואת ההתפתחות בזמן של העובר.במקרה של תסמינים באזור דרכי הנשימה או החזה, ניתן להשתמש באנדוסונוגרפיה גם כחלק מברונכוסקופיה. כאן ניתן להעריך היטב את הסמפונות מבפנים וניתן לקחת דגימות רקמות להבהרה נוספת באותו אבחון.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

אנדוסונוגרפיה היא שיטת בדיקה נטולת סיכון לחלוטין בכל מה שקשור לאבחון באמצעות גלי אולטרסאונד. זה גם לא מהווה סכנה לנשים הרות ותינוקות, בניגוד לטומוגרפיה ממוחשבת (CT), טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT) וסקינטיגראפיה, המהווה חלק מתחום הרפואה הגרעינית, אנדוסונוגרפיה, כמו אולטרסאונד קלאסי, פועלת ללא אמצעי ניגודיות וללא שימוש בחומרים רדיואקטיביים.

הליך הבדיקה לפיכך אינו מזיק לחלוטין אפילו עבור הסובלים מאלרגיה וניתן לחזור עליו לעתים קרובות ככל שנראה צורך. הסיכונים - גם אם ברובם נמוכים מאוד - נובעים רק מהחדרת האנדוסקופ לחללי הגוף השונים. כמו באנדוסקופיות קונבנציונאליות, יש גם סיכון (נמוך מאוד) לפגיעה ברקמות ולגרום לדימום באולטרסאונד אנדוסקופי. צורות ההרדמה או ההרגעה השונות קשורות לרמות סיכון שונות עבור המטופל. מגוון האפשרויות, החל מזריקות שינה קלות ועד להרדמה כללית, תלוי באזור שנבדק ובמצבו הפיזי והפסיכולוגי של המטופל.

ההכנה לאולטראסאונד האנדוסקופי שונה גם היא, תלוי באזור הגוף שיש לבחון. לבדיקות בהרדמה, המטופל צריך להיות תמיד מפוכח. זה תקף גם לאבחון של דרכי העיכול, שכן הסונוגרפיה - כמו גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה - מתקשה או בלתי אפשרית על ידי אוכל שנותר. אין צורך להימנע ממזון לצורך הרקטוסקופיה, שכן ניתן להכין את אזור הבדיקה בקלות עם חוקן. אולטרסאונד הנרתיק אמור, במידת האפשר, להתרחש מחוץ לתקופת הוסת, אך במקרים דחופים זה אפשרי בכל עת.

מחלות טיפוסיות ושכיחות בדרכי העיכול

• כיב בקיבה
• דלקת ברירית הקיבה (דלקת קיבה)
• שפעת בטנית
• בטן בלתי רגילה
• סרטן הקיבה
• מחלת קרוהן (דלקת מעיים כרונית)
• דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן