אפיגלוטיטיס (דלקת באפיגלוטיס)

ה אפיגלוטיטיס - גם אפיגלוטיטיס - היא מחלה הנגרמת על ידי חיידקים. למרות שמחלה זו נדירה במאה ה -21, נדרשת פעולה מיידית אם יש חשד שהיא מסכנת חיים, ואם היא לא מטופלת עלולה להוביל למוות. דלקת המעי הגס נפוצה בעיקר בקרב ילדים מתחת לגיל 6, אך מבוגרים יכולים להידבק גם באפגלוטיטיס.

מהי אפיגלוטיטיס?

Epiglottitis הוא זיהום חיידקי העלול לגרום לדלקת מסכנת חיים של האפיגלוטיס. האפיגלוטיס הוא חלק מהגרון ומשמש הפרדה בין קנה הנשימה לוושט. כשאתה בולע, האפילגלוטיס שוכב מעל הכניסה של הגרון וסוגר את צינור הנשימה כך שמזון ונוזלים יוכלו להיכנס לוושט.

באפגלוטיטיס, הריריות של האפיגלוטיס מתנפחות כמו גם רקמת האזור הרחב יותר כמו שרירי עצם הרחם או הלוע התחתון. נפיחות מאסיבית זו יכולה לחסום את קנה הנשימה באופן חלקי או מלא, מה שעלול להוביל לקוצר נשימה חריף או לחנק. אין להתבלבל בין אפיגלוטיטיס לבין קבוצת פסאודו, שיש לה תסמינים דומים. ככלל, ילדים בגיל הגן מפתחים אפלוגלטיס, לעתים קרובות פחות מבוגרים. Epiglottitis מופיע רק אצל בני אדם.

סיבות

הגורם לאפילגלוטיטיס הוא זיהום בחיידקים. עם זאת, הגורם או החיידק לאפילגלוטיטיס שונים אצל ילדים ומבוגרים.

אצל ילדים הסיבה היא לרוב זיהום בחיידק "Haemophilus influenzae type B". הפתוגן מועבר דרך מה שמכונה זיהום מגע או טיפת טיפות. אצל מבוגרים, אפלגלוטיטיס נגרמת לרוב כתוצאה מדלקת ריאות. הפתוגנים הם "Streptococcus pneumoniae" ו- "Staphylococcus aureus".

אפיגלוטיטיס מופיעה לרוב ללא מחלה קודמת אחרת. במקרים חריגים יתכן והיה זיהום לא מטופל באף הרחם שהתפשט. עם זאת, בשל אמצעי חיסון יסודיים, לעתים רחוקות אפילגלוטיטיס נמצא.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תסמינים, מחלות וסימנים

אפילוגלוטיטיס חריפה היא תמונה קלינית עולמית בה התסמינים הקשים מתפתחים תוך מספר שעות. אם אתה בריא לחלוטין, בדרך כלל אתה חווה חום גבוה והידרדרות מהירה במצבך הכללי. נפיחות האפיגלוטיס מביאה לכאבי גרון ולהפרעות בליעה כואבות עם רוק מוגבר.

הילדים לא יכולים או לא רוצים לדבר יותר ולסרב לאוכל מוצק ונוזל. הרוק בדרך כלל יוצא מהפה. תסמין עיקרי נוסף של דלקת האשלגל הוא דלקת ההשראה, צליל צפצוף שמתרחש כשאתם שואפים. אחרי זה נשיפת נחירות, מה שנקרא נשימה זוחלת.

הנפיחות הגוברת של האפילוגלטיס גורמת לחסימה של דרכי הנשימה העליונות עם קוצר נשימה הולך וגובר. המטופלים מניחים תנוחה טיפוסית כדי להקל על הנשימה. יושב, עם פלג גוף עליון כפוף קדימה, אתה לוקח את הראש לאחור ונושם בפה פתוח כדי להרחיב את דרכי הנשימה.

ניתן להבחין גם בשפה המשתנה. זה מרשים כדרך דיבור "גושית", כואבת לעיתים קרובות. באזור הצוואר והראש, לעיתים קרובות ניתן להרגיש בלוטות לימפה נפוחות. שיעול, לעומת זאת, הוא סימפטום לא טיפוסי של דלקת אפילת עור החריפה ומופיע לעתים נדירות למדי.

אבחון וקורס

הרופא יאבחן אפיגלוטיטיס. ניתן לזהות אותם על ידי תסמינים כמו קוצר נשימה, חום גבוה, רוק רב, כאבי גרון קשים וכאבים בעת בליעה. סימנים אחרים כוללים מסרב לאכול, מתקשה לדבר וסירב לשכב על הגב.

מישוש הצוואר חושף בלוטות לימפה נפוחות קשות. אם תסמינים אלה פחות בולטים, ניתן לקבוע את הזיהום באמצעות ספירת דם. ניתן לקבוע את סוג הפתוגן גם בעזרת דגימת הדם, המאפשרת טיפול מדויק יותר באפיגלוטיטיס.

התסמינים של דלקת האשלגן מתפתחים ומחמירים תוך מספר שעות, כך שהאדם הפצוע מופנה מייד לבית החולים על סמך התסמינים. מכיוון שהקרומים הריריים סביב האפילוטיטיס מתנפחים בעוצמה רבה באפיגלוטיטיס, קוצר נשימה חמור מתרחש במהלך המשך, מה שעלול להוביל לחנק. אם מטפלים במחלה בזמן, אפיגלוטיטיס בדרך כלל נרפא ללא השלכות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אתה חווה קוצר נשימה מתמשך או הפרעות נשימה, עליך להתייעץ עם רופא. אם יש הפרעות במהלך שינה בלילה עקב קשיי נשימה, יש צורך בביקור רופא באופן מיידי.

אם האדם הנוגע בדבר סובל מכאבי גרון, מתיחות בגרון או קושי קשה בבליעה, יש לבחון תסמינים אלו על ידי רופא ולטפל בו. ביקור רופא צריך להיערך אם ההקרייה מופרעת או שהקול נשמע בעקביות. אם אספקת המזון אינה אפשרית במשך מספר ימים או אם היא מסרבת בתוקף, ישנו סכנה לא מספקת את האורגניזם מספיק.

ביקור רופא הכרחי בכדי להתחיל טיפול רפואי. סירוב להכניס נוזלים מעלה את הסיכון להתייבשות. זה יכול להוביל למצב מסכן חיים שיש לטפל בו במהירות האפשרית. ברגע שהאדם הנוגע בדבר שם לב כי הריריות בפה ובגרון נפיחות, עליו להתייעץ עם רופא.

אם אתה מרגיש חולה בדרך כלל, מרגיש לא טוב או חלש פיזית, רצוי להתייעץ עם רופא. אם מתרחשים תסמינים כמו סחרחורת, הליכה לא יציבה או תודעה לקויה, יש צורך בדחיפות לביקור אצל רופא. בעיות בקצב הלב, דפיקות לב או לחץ דם גבוה גורמות לדאגה. כדי להימנע ממצבים מסכני חיים או נזק תמידי, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

אם יש חשד לאפילגלוטיטיס, יש לאשפז את המטופל מייד בבית החולים, כך שניתן לתת טיפול הולם בזמן טוב. יש לקחת בחשבון דברים מסוימים בעת ההובלה לבית החולים. מסלול ההובלה צריך להיות קצר ככל האפשר ויש ללוות אותו על ידי רופא או רופא חירום.

בגלל הנפיחות, הנשימה נפגעת, לכן הקפידו לשבת זקוף. אנשים חולים נבהלים בקלות בגלל הנשימה המופחתת, כך שתמיד צריך להרגיע את המטופל. תרופות הרגעה אינן התוויות נגד דלקת באפילה בגלל שיש בהן השפעה שלילית על הנשימה.

שמירה על ניקיון דרכי הנשימה היא העדיפות העליונה באפגלוטטיס. זה בדרך כלל מתרחש אינטובציה, שצריכה להיעשות כמה שיותר מוקדם. צינור מוחדר לצינור הרוח המשמש להמשך אוורור. כאמצעי נוסף, ניתן להעניק תרסיסי אדרנלין גם כדי להפחית את הנפיחות. במקרים חמורים ביותר שבהם דרכי הנשימה כל כך נפוחות עד כי כבר איננה אפשרית אינטובציה, מבוצעת טרכיאוטומיה, חתך מה שנקרא קנה הנשימה.

לאחר אבטחת דרכי הנשימה מטפלים באפגלוטיטיס באנטיביוטיקה. בילדים מטפלים בחיידק באמצעות החומר הפעיל cefotaxime, אצל מבוגרים עם cefuroxime. יתר על כן, משתמשים במה שמכונה קורטיקוסטרואידים, שיש להם השפעה מתפרקת ואנטי דלקתית. מטופל בזמן, האפילגלוטיטיס נרפא ללא השלכות.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של אפילגלוטיטיס קשורה להתקדמות המחלה בזמן האבחון. אם הדלקת מתגלה ומטופלת בזמן טוב, הסימפטומים יופלו תוך מספר ימים. בדרך כלל המחלה נרפאת לחלוטין תוך מספר שבועות. המטופל נטול תסמינים ואינו צריך לצפות לנזק תוצאתי כלשהו.

ניתן להאריך את מהלך הטיפול אם יש מחלות אחרות שמחלישות גם את מערכת החיסון או שהמטופל מנהל אורח חיים לא בריא. במקרים אלה יש מעט מדי הגנות באורגניזם. השפעת התרופה מתעכבת במידת הצורך.

אם האפילגלוטיטיס נמצא בשלב מתקדם, קיים סיכון לסיבוכים רציניים. בנוסף לצרידות, כאבים ותלונות אחרות, המטופל עלול למות. המחלה קטלנית אצל 10-20% מהנפגעים. המטופל נמצא בסיכון למוות מחנק אם אין טיפול רפואי או אם נעשה בו שימוש מאוחר.

נדרש רופא חירום במקרה של קריסה או קוצר נשימה חריף. בהתאם למצב המטופל, הדבר יכול לספק אוורור מלאכותי כחלק מצעד מציל חיים או פעולת חירום. ואז מתחילים טיפול תרופתי. על המטופל להישאר בבית החולים עד שתהיה הדלקת. לפיכך טיפול בזמן חיוני לפרוגנוזה טובה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

אפיגלוטיטיס נגרמת על ידי חיידקים. ניתן למנוע את המחלה בעזרת חיסון. תינוקות מומלצים לחיסון הנקרא Haemophilus influeanzae סוג B - הידוע בכינויו Hib - על ידי ה- STIKO (ועדת החיסון המתמדת של מכון רוברט קוך). כחיסון משולב שנקרא, החומר הפעיל כנגד אפילגלוטיטיס מוזרק יחד עם מחלות ילדות אחרות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ילדים הסובלים מאפיגלוטיטיס מתעוררים לרוב בלילה ומראים התנהגות פאניקה מכיוון שהם לא יכולים לנשום. כך שהפחד לא יגדיל את קוצר הנשימה עוד יותר, חשוב להשפיע על הילד מרגיעה.

תמכו בשיחות רגועות עם הילד ובקרבה פיזית כך שהילד יוכל לנשום שוב לאט. חלון בחדרי השינה צריך להיות פתוח למשך הלילה כך שתמיד יהיה מספיק חמצן בחדר. במקרה של התקפה לילית של קוצר נשימה, יש לפתוח את החלון לרווחה. האוויר הצח מועיל מכיוון שהקרירות עוזרת להפחית את הנפיחות של הריריות.

בנוסף, זה יכול להיתפס כנעים כשמפעילים מים חמים באמבטיה או במקלחת. הלחות המוגברת יוצרת תחושה מרגיעה. עם זאת, ההצלחה של שיטה זו לא הוכחה סטטיסטית.

אם יש לך אפילגלוטיטיס, הימנע מלדבר ולצרוח בקול רם. צריכה של מזון חריף כמו צ'ילי או פלפל אינה מומלצת. אלה מגרים את דרכי הנשימה ומביאים לעלייה בסימפטומים. יש להימנע גם מצריכה של חומרים מזיקים כמו ניקוטין ואלכוהול. הם גם תוקפים את דרכי הנשימה ופוגעים בפונקציונליות של הגרון.