אפיספדיאס

בתוך ה אפיספדיאס יש פער בשופכה. בנים נוטים להיפגע מהתופעה בהרבה מבנות. ניתן לתקן את אפיספדיאס בניתוח, ויש לבצע את ההליך לפני גיל ההתבגרות.

מהי אפיספדיות?

אצל בנות, אפיספדיות מופיעות בדרך כלל כפער מוחלט בדגדגן ובשלפוחית ​​השתן. תל ונוס שטוח.
© kocakayaali - stock.adobe.com

Epispadias הוא מום של השופכה. מום זה משפיע בעיקר על המין הגברי. המונח Epispadie בא מיוונית ומתורגם כ"טור למעלה ". באופן מוחלט, המחלה היא פיצול מולד בשופכה שנמצא בחלק האחורי של הפין. יש להבחין בזה בהיפוספדיות.

זהו גם שופכה מפוצלת, שבניגוד לאפפיסדיות, שוכנת על החלק התחתון של איבר המין. שכיחות אפיספדיות בקרב בנים היא סביב אחד מכל 300,000. אצל בנות, המום פחות נפוץ משמעותית. הרפואה מניחה שאחד מתוך 400,000 אנשים שנפגעו. יש קשר בין אקסטרופיה של שלפוחית ​​השתן לאפיספדיות. המרחבת שלפוחית ​​השתן קשורה לרוב לאפיספדיות.

סיבות

Epispadias היא הפרעה התפתחותית של העובר במהלך ההיריון. הפרעה זו מתרחשת בשבוע השלישי להריון ומשפיעה על הממברנה הגלימה. הכיסים של איברי המין של העובר אינם מתמזגים לחלוטין באזור הממברנה האקונומית. יש פער בגלל מיקום הצביעה. הרפואה מניחה גורם תורשתי, מכיוון שהמומים מתרחשים לעתים קרובות יותר אצל משפחות מסוימות.

עיכובים כלליים בגדילה בהריון נחשבים כיום כגורם סיכון. בנוסף, נטילת תרופות במהלך ההריון יכולה לקדם את המום. במקרה של אפיספדיות כחלק מהפרשת השלפוחית ​​בשלפוחית ​​השתן, המום בממברנה האקואלית בולט אפילו יותר מאשר באפיספדיות בודדות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לבריאות שלפוחית ​​השתן ודרכי השתן

תסמינים, מחלות וסימנים

אצל בנים, אפיספדיות הן פער בגב הפין או הגדלה של פתח השופכה החיצוני. בנוסף לאדישות, ניתן לקצר את הגפה. בדרך כלל יש גם יותר מדי עורלה. לרוב גם שלפוחית ​​השתן מפוצלת, וגורמת לדליפת שתן. בדרך כלל אין בעיות בזקפה. אצל בנות, אפיספדיות מופיעות בדרך כלל כפער מוחלט בדגדגן ובשלפוחית ​​השתן. תל ונוס שטוח.

השופכה רחבה ומקוצרת. לצורך הבחנה הדרגתית של epispadias, הרפואה משתמשת בתוספות gladis, pubis, coronaria, בלוטות ואיבר המין. עם גלדיס נועד פתיחת שופכה על איבר המין העטרה. המילה "coronaria" מתייחסת ל"בלוטות קורונה ". פין פירושו לוקליזציה על ציר הפין ו"פאביס "מייצג מיקום מעל שורש הפין. לעומת זאת, אפיספדיה "טוטאליס" קשורה לשלפוחית ​​השתן.

אִבחוּן

הרופא מבצע אבחון של אפיסדיאס באמצעות אבחון עיניים. כדי לקבוע את ההיקף, הוא גם מבצע בדיקות אולטראסאונד או יוצר תוכנית חיסול. בשל בריחת שתן, אלו שנפגעו מאפיספדיאס נאלצים להיאבק בבעיות פסיכולוגיות מגיל מסוים.

על מנת להימנע מסיבוכים פסיכולוגיים יש לתקן את המום בהקדם האפשרי. רצוי לתקן לפני גיל ההתבגרות כך שאיברי המין יוכלו להתפתח כרגיל במהלך תקופה זו.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש לתקן את אפיספדיאס בהקדם האפשרי. לרוב, המום מאובחן על ידי רופא מיד לאחר הלידה, ואז יתחיל את הטיפול באופן שגרתי. אם הסימפטומים בולטים פחות, לעיתים קרובות הבחין באפיספדיאס רק לאחר ימים או שבועות. הורים שמבחינים בחריגות באזור איברי המין או אפילו בילוי בריחת שתן אצל ילדיהם צריכים לדבר עם רופא הילדים או רופא המשפחה.אם לא מתקבל טיפול, הנפגעים מפתחים לעתים קרובות בעיות פסיכולוגיות.

אז בהחלט ניתן לקבל ייעוץ טיפולי. יחד עם זאת, כמובן, יש לתקן גם את המום. אם האבחנה מתבצעת לאחר גיל ההתבגרות, יתכן שיהיה צורך להזמין מומחה לכירורגיה פלסטית באיברי המין. לאחר ההליך יש לבצע בדיקות סדירות על מנת לזהות סיבוכים בשלב מוקדם. נשים שנטלו תרופות במהלך ההיריון נוטות יותר ללדת ילד עם אפיספדיות. אם לא ניתן להימנע מתרופות, יש לעקוב במיוחד אחר צמיחת העובר.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

בדומה להיפוספדיות, ניתן לטפל באפיספדיאס רק בניתוח. הטיפול הכירורגי נועד לייצר איבר מין פונקציונלי ורגיל במידה חזותית או, אצל בנות, דגדגן רגיל ברובו. אצל בנים המנתח מבצע בדרך כלל ניתוח שופכה למטרה זו. הליך זה אפשרי משנת החיים הראשונה. ההליך מומלץ לגיל בין שנה לארבע.

אצל בנות לעומת זאת, המנתח משחזר את המונס פאביס ומאחד את שני חצאי הדגדגן שהופרדו על ידי השסע. הניתוח המשחזר צריך אפוא להתרחש בגיל הצעיר ביותר האפשרי כך שניתן יהיה להשיג רצף שתן חברתי לפני גיל ההתבגרות. אם לא ניתן יהיה להקל על הנפגעים מהמומים על ידי גיל ההתבגרות, בעיות פסיכולוגיות מתעוררות לעתים קרובות. בילדים בסביבות גיל שלוש נעשים אפוא ניסיונות לשחזר את שריר הסוגר שאינו קיים.

אם ניסיון זה אינו מצליח, יש להסיט את השתן מכיס השתן בדרך אחרת. כמה התערבויות נדרשות לתיקון תלויות בעיקר בריפוי הפצע לאחר הניתוח הראשון. במקרה של פיסטולות, יש היצרות מצולקות של השופכה או התפיחות ברירית השופכה, למשל, נובעות פעולות מעקב. לפיכך, הנפגעים נאלצים להופיע בבדיקות סדירות לאחר ניתוח שבמהלכו נבדקים מצד אחד ריפוי הפצעים ומצד שני הצלחת הניתוח נבדקת.

בדיקות אלה עשויות לארוך מספר שנים. בדרך כלל, לאחר תיקון, הפין או הדגדגן יתפתחו כרגיל גם במהלך גיל ההתבגרות. רק במקרים נדירים יש צורך בהתערבות נוספת בכדי לאפשר פיתוח קונבנציונאלי.

תחזית ותחזית

אפיספדיות מבודדות אינן קשורות לסיכון מוגבר לדלקות בדרכי השתן. מחלות משניות יכולות להופיע אם העיוות חמור במיוחד או ממוקם במקום קשה להגיע אליו. אפיספדיאס באזור שורש הפין עלול להוביל לבעיות בשפיכה.

לא ניתן לחסל את בעיות השפיכה לחלוטין אפילו עם טיפול מקיף. אצל נשים מטופלות ניתן לקשור אפיספדיות עם בריחת שתן במתח. יכולות להיות גם בעיות במגע מיני. איברים אחרים בדרך כלל אינם מושפעים משני המינים.

סיכויי ההחלמה תלויים אפוא במין המטופל ובחומרת האפיספדיות. מלבד הפגם, החולים נחשבים לבריאים, אם כי בעיות פסיכולוגיות יכולות להופיע בנוסף לסימפטומים הבאים שהוזכרו. אם האביספדיות מאובחנות ומטופלות מיד לאחר הלידה, הטיפול הכירורגי משפר בדרך כלל את כל הסימפטומים הנלווים לכך. אם אין תסמינים נוספים בחודשים הראשונים שלאחר הניתוח, ניתן להניח תרופה לריפוי.

הפרוגנוזה גרועה יותר אם לא מאובחנים האפיספדיות מכיוון שהיא מופיעה, למשל, בשופכה. ואז בריחת שתן, זיהומים והסיבוכים הנובעים מכך יכולים להופיע בילדות המוקדמת. גם במקרה זה ניתוח מביא לשיפור בתסמינים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לבריאות שלפוחית ​​השתן ודרכי השתן

מְנִיעָה

עד כה ברובו לא ברור מה גורם לאפיזיפדיות. מכיוון שצריכת תרופות עשויה למלא תפקיד במהלך ההיריון, אי נטילת תרופות היא אמצעי מניעה. אם ויתור זה אינו אפשרי מסיבות בריאותיות, כמעט ולא ניתן למנוע אפיספדיות בהתאם למצב הרפואה הנוכחי.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של אפיספדיות, לרוב יש למטופל אפשרויות מוגבלות מאוד לטיפול במעקב. האדם הנוגע בדבר תלוי בעיקר בבדיקה רפואית ובטיפול בו על ידי רופא על מנת להקל באופן תמידי על תסמיני אפיספדיות. אם המחלה אינה מטופלת בזמן, היא עלולה להוביל לסיבוכים ותלונות קשות שיכולים להקשות על חיי המטופל באופן משמעותי.

בראש ובראשונה יש אפוא לבצע אבחנה מוקדמת. הטיפול באפיספדיות נתמך בדרך כלל על ידי הליך כירורגי. אין סיבוכים מיוחדים, והאדם שנפגע צריך לנוח לאחר ההליך ולטפל בגופו. רק באמצעות מנוחת מיטה קפדנית יכולה להתרחש החלמה מלאה.

ככלל, אין לבצע גם פעולות מאומצות ומלחיצות. במקרים רבים, גם לאחר טיפול מוצלח, הנפגעים תלויים בבדיקות סדירות על ידי רופא, מעל הכל כדי להבטיח ריפוי פצעים תקין.

טיפול ותמיכה ממשפחתכם או מחבריכם עצמכם משפיעים לטובה גם על מהלך האפיספדיות ויכולים למנוע התעוררות פסיכולוגית. תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מוגבלת בדרך כלל על ידי מחלה זו.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לחולים עם אפיספדיות אין אמצעים לריפוי המחלה. כוחות הריפוי העצמי של הגוף או שיטות אלטרנטיביות אינם מספיקים כדי להקל על המום.

למרות המחלה, יש להקפיד על צריכת נוזלים נאותה. אין להזניח את זה או להגביל זאת, שכן אחרת קיים סיכון לאספקת תת-אורגניזם.

על מנת להימנע מהפרעות מיניות לאחר תיקון השופכה, יש לדון בנושא זה באופן אינטנסיבי. המטופל יכול להודיע ​​לעצמו באופן מקיף על המחלה וגם לנצל ייעוץ. רצוי לרכוש חוויות אינטימיות משלך לפני שמתרחש מגע מיני עם אדם אחר. אם לא די בכך, יש לחפש עזרה מקצועית.

מטפלי מין עוזרים למטופל לייעל את עמדותיהם או את התנהגותם. חילופי דברים עם חולים אחרים יכולים להועיל גם כן. ניתן לדון יחד על חוויות וניתן לפרק עכבות.

באווירה של אמון, חולים רבים מצליחים לדבר על האתגרים היומיומיים שלהם. זה מאפשר להחליף טיפים ורמזים הדדיים. בנוסף, מומלצות טכניקות הרפיה להפחתת מתח. אלה מחזקים חוזק נפשי ומובילים לבניית משאבים רגשיים.