שבר עייפות (שבר עייפות)

של ה שבר עייפות (שבר עייפות) נובע מעומס יתר של עצם ומתפתח בהדרגה. התסמינים הם מדויקים ולעיתים קרובות הם לא נתפסים כסימנים לשבר. שבר מתח לוקח כמה שבועות או חודשים להתרפא לחלוטין.

מהו שבר עייפות?

שבר עייפות הוא שבר הנגרם כתוצאה ממתח לאורך תקופה ארוכה. בניגוד לשברים חריפים, בהם כוח רב מדי פועל על העצם פעם אחת וגורם לשבירה, במקרה של שבר עייפות העצם נחשפת שוב ושוב לצמיתות למתח.

זה מוביל לעובדה שהוא הופך להיות שביר עם הזמן והסדקים הקטנים ביותר מופיעים במבנה. ישנם שני סוגים של שבר עייפות. שבר אי ספיקה מופיע כאשר העצמות כבר נפגעו כתוצאה ממחלה. שבר מתח הוא שבירה של עצמות בריאות שנשברו רק בגלל עומס יתר קבוע.

שבר העייפות מופיע לעתים קרובות מאוד אצל ספורטאים, למשל בריצה, אך גם במקצועות מסוימים בהם נדרשות תנועות עוצמתיות חוזרות ונשנות, שבר העייפות מתרחש. בדרך כלל מושפעים עצמות מטטרליות, צוואר או חוליה ביתית או צלעות. (ראו גם: פציעות ספורט)

סיבות

שבר העייפות נגרם כתוצאה מעומס יתר קבוע של עצם. הכוח לא מספיק חזק כדי לשבור את העצם באופן מיידי. אך הלחץ החוזר גורם לרקמת העצם להשתנות.

מתפתחות מה שנקרא מיקרו-שברים, שהם הפערים והסדקים הקטנים ביותר במסת העצם. מכיוון שהגוף מנסה תמיד לסתור את כל ההפרעות המתרחשות, הוא יוצר חומר עצם נוסף, אשר שוב נשבר. בשל ההצטברות והתמוטטות המתמדת, העצם הופכת נקבובית יותר ובסופו של דבר נשברת. עומס יתר על העצם מועדף על ידי מיקום שגוי של כפות הרגליים, על ידי מסת שריר לא מספקת או על ידי עצמות דקות מדי.

שבר העייפות בכף הרגל מתרחש בדרך כלל בזמן ריצה (שבר ג'ונס או שבר בצעדה). חוליות וצלעות יכולות להתפתח בהתקפי שיעול חזקים המופיעים לאורך זמן רב (שבר בשיעול). שבר העייפות בחוליות בית החזה או צוואר הרחם ידוע גם בשם מחלת שיפר, מכיוון שהוא נגרם כתוצאה מתנועות האת החוזרות על עצמן.

תסמינים, מחלות וסימנים

שבר העייפות נגרם כתוצאה ממאמץ יתר, בדרך כלל באמצעות עבודה גופנית קשה או במהלך ספורט. לעיתים קרובות זהו אזור סדוק, לעתים קרובות פחות פתיחה חלקה. זו הסיבה שהתסמינים של שבר עייפות שונים לרוב מאלו של השבר הקלאסי, שבדרך כלל מופעל על ידי אירוע כמו נפילה או מכה.

בדרך כלל המטופל אינו מכיר את שבר העייפות ככזה. זה בא לידי ביטוי בכאב בינוני עד קשה. כבר לא ניתן לטעון את האזור המושפע ומאבד פונקציונליות. עם זאת, אם מתח מתרחש, הוא קשור לכאבים עזים. שבר העייפות מתרחש בדרך כלל בכף הרגל או ביד. באזורים אלה נחשפות עצמות קטנות יחסית לעומסים גבוהים מאוד.

האזור המושפע משבר העייפות לא רק כואב מאוד, אלא גם מתנפח בבירור. הרקמה הסובבת מסופקת עם יותר דם ולכן לעיתים קרובות מרגישה חמה או אפילו חמה. במקרים נדירים, שבר העייפות מלווה גם בהמטומה. המטומה זו מתעוררת בפנים, אך מגיעה אל פני העור לאחר מספר ימים.

האינדיקציה הברורה בנוסף לכאב היא חוסר יכולת חלקי עד כמעט מוחלט וביצועים ירודים של חלק הגוף הנגוע. עקירה של העצמות כמו בשבר קלאסי נצפתה לעתים קרובות פחות.

אבחון וקורס

שבר עייפות בולט בתחילה ככאב קל. הכאב עולה עם מאמץ מתמשך, אך פוחת שוב כאשר המטופל נמצא במנוחה. לעיתים קרובות יש נפיחות ואודם של העור בנקודת השבר. לעיתים קרובות התלונות אינן נתפסות כהפסקה מכיוון שהן מתפתחות בחוצפה.

בניגוד לשבר חריף, העצם נותרה פונקציונאלית זמן רב לאחר שבר מתח. רק לאחר תקופה ארוכה, זה בלתי אפשרי עבור אלה שנפגעו להלחיץ ​​את העצמות. בנקודת זמן זו, הכאב לא שוכך כשאתה נח, אלא ניתן לחוש אותו לצמיתות.

האבחנה נעשית בטכניקות הדמיה כגון צילומי רנטגן, הדמיית תהודה מגנטית (MRI), סנטיגראפיה או טומוגרפיה ממוחשבת (CT). הרופא יכול לראות בקלות את הסדקים העדינים ברקמת העצם ואת השבר בעצמו. עם זאת, בדרך כלל האבחנה נעשית מאוחר למדי מכיוון שלעתים קרובות התסמינים אינם מתפרשים כראוי והרופא מתייעץ רק לאחר תקופת סבל ארוכה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם נציין החמרה בכאבים שלא ניתן לייחס לשום סיבה אחרת, יש לפנות לרופא. שבר מתח בהחלט דורש הערכה וטיפול רפואי. לכן עדיף לראות רופא כללי בסימן הראשון. ייעוץ מומחה נדרש לכל המאוחר כאשר מופיעים נפיחות ואודם של העור. סימני אזהרה נוספים: כאבים במנוחה והגבלת הניידות של הגפה הפגועה. כל מי שחווה תסמינים אלו צריך לפנות לרופא.

שבר עייפות נגרם כתוצאה מלחץ מתמיד על העצמות. אנשים שעושים ספורט או מאמץ פיזי צריכים לבצע בדיקות סדירות ולשוחח עם רופא המשפחה שלהם אם מוזכרים סימני האזהרה. אנשי קשר אחרים הם המנתח האורטופדי או הכירופרקט, תלוי במיקום ובחומרת ההפסקה. יש לבקר בבית החולים הקרוב במקרה של תלונות חריפות. אמצעי פיזיותרפיה מצוינים לאחר הטיפול הראשוני. מצד אחד לקידום התאוששות ומצד שני להימנע משברי עייפות מחודשים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בשבר עייפות מבוסס על כמה התקדמות הנזק בעצם והיכן נמצא השבר. אם מוכרים שבר עייפות הממשמש ובא בשלב מוקדם, זה לעתים קרובות מספיק בכדי להימנע מהלחץ הגורם לו ולהגן על חלק הגוף.

זה מאפשר לעצם להתאושש ורקמת העצם מתחדשת. יתר על כן, אמצעים פיזיותרפיים יכולים לתמוך בריפוי. אם שבר העייפות כבר התרחש, העצם מופעלת באמצעות גבס וניתן טיפול תרופתי לשיכוך כאבים. אם שבר העייפות לא הוכר מזה זמן רב והעצם נפגעת מאוד, יתכן ויהיה צורך לבצע פעולה. ישנם נהלים אופרטיביים שונים לכך.

ניתן לחזק את העצם בעזרת מסמר מוחדר למח העצם. חיבור הברגים עם לוחות מתכת מבחוץ משמש גם במקרה של שבר עייפות. לבסוף, יש את הפלסטיק המחסל. כאן מוסר חומר עצם מהאגן ומוחדר לאתר השבר. תלוי בסוג הטיפול ניתן לטעון את העצם בזהירות ובקלות רבה לאחר שבועיים-ארבעה. במקרים חמורים של שבר עייפות, עם זאת, זה יכול לקחת עד שישה חודשים עד שהעצם מוכנה לשימוש שוב.

מְנִיעָה

ניתן למנוע שבר עייפות על ידי אי עומס יתר על הגוף לצמיתות. כשאתה מתעמל, עליך מצד אחד לשים לב לתנוחה הנכונה ומצד שני לקחת ברצינות כל אות מהגוף שמעיד על עומס יתר. בספורט ריצה משתמשים בנעליים סופגות זעזועים למניעה. במקרה של מחלות בסיסיות קיימות, כמו אוסטאופורוזיס, יש לשמור על הלחץ במערכת השלד והשריר תמיד כמניעה מפני שבר מתח.

טִפּוּל עוֹקֵב

שבר עייפות דורש הרבה עבודה לאחר הטיפול והשיקום. שברי העייפות, שכונו בעבר "שברים צועדים", היו בעבר תופעה שנצפתה לעיתים קרובות בקרב חיילים צועדים. כיום יש סיכוי גבוה יותר להתעייפות של עצמות בקרב אנשים הפעילים גופנית, אך בעיקר ללא סיבה חיצונית שתצדיק עצם שבורה.

לאחר הטיפול האקוטי בשבר העייפות, יש שלב הקלה. בכך מטופלת העצם המפורזת של המטופל על ידי פיזיותרפיה. פיזיותרפיה מעניקה לדחפים העצמות כך שהם יכולים לשמור על ביצועי סינתזת העצם שלהם. האדם הנוגע בדבר יכול להעמיס את העצם רק לאחר שבר עייפות אם קיימת יציבות מספקת במבנה העצם.

אם מתרחש כאב במהלך האימון, יש להקלה על העצם ולחזק אותה שוב. אחת הנקודות החשובות ביותר לאחר הטיפול היא שעומס האימונים נשמר נמוך מבעבר. יש להתאים את יחידות האימונים כך ששבר עייפות חדש לא יכול להתרחש. שלב הטיפול לאחר הטיפול יכול לפעמים לקחת זמן רב.

אם אין עומס יתר באימונים, יש לבצע ניתוח של הגורמים לשבר העייפות במהלך הטיפול שלאחר מכן. בעזרת ניתוחי הליכה או אימון ציוד, ניתן לזהות ולפצות עליהם אזורי עומס יתר. נעליים מיוחדות או מדרסים אורטופדיים באים בסימן שאלה. שינוי ברצפי תנועה מסוימים יכול גם לספק הקלה נוספת. בנוסף, צריכת סידן, תוספי ויטמין D או ביספוספונטים מחזקות בנוסף את העצמות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מכיוון ששבר העייפות בדרך כלל נגרם כתוצאה מלחץ יתר, המטופלים יכולים גם לעשות כמה דברים בחיי היומיום כחלק מעזרה עצמית על מנת להשיג ריפוי מסובך ומהיר של השבר וכדי למנוע את התרחשותו שוב.

בשלב האקוטי, עיקר הדאגה כאן היא להקפיד על כללי ההתנהגות של הרופא ולהגן בעקביות על האזור הפגוע. באזור כף הרגל זה יכול להיות, למשל, שימוש בעזרי הליכה. ניתן לטפל היטב בכל כאב או נפיחות בעצמכם על ידי הרמת החלק המתאים בגוף, על ידי קירור או שימוש במשחות טראומה המשככות כאב.

הסיוע של המטופל נדרש גם בשלב ההתחדשות בעקבות המצב החריף של כישלון עייפות. הטעינה מחדש, למשל כף רגל מושפעת, מוגברת בצורה הטובה ביותר בהדרגה כדי להימנע משבר נוסף. חשוב גם לחזק את השרירים באזור הפגוע, שכן שרירים מתעטפים סביב מערכת השלד והשרירים כמו מחוך מגן.

באזור כף הרגל, תנועות המחזקות את שרירי כף הרגל הקטנות וגם מגבירות את הניידות באזור זה מועילות. כל האמצעים הללו, שנידונו בצורה הטובה ביותר מראש עם הרופא המטפל, משמשים להחזרת הפונקציונליות במלואה ולהפחתת הסיכון לפציעה מחודשת.