הרפס סימפלקס

הרפס סימפלקס היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי וירוסים. המחלה מחולקת לשתי תת-צורות. בעוד שסוג 1 (HSV-1) נמצא בעיקר בשפה, סוג 2 (HSV-2) מופיע בעיקר באיברי המין. מחלה זו בדרך כלל אינה מזיקה, אך יכולה להיות מסוכנת במקרים בודדים.

מה זה הרפס סימפלקס?

המלה "הרפס" נגזרת מהשפה היוונית העתיקה "הרפין" (= "זחילה"). המשמעות היא התפשטות זוחלת של נגעי העור הבודדים. "סימפלקס" פירושו "הצורה הפשוטה". עם תוספת זו ניתן להבדיל בין המחלה לבין הרפס זוסטר, החומר הגורם לאבעבועות רוח ושלבקת חוגרת.

ברוב המקרים, שני סוגי הרפס הם מחלות עור. לעיתים יכולה להתפתח צורה כללית אצל אנשים חסרי פשרות. זה קורה בדרך כלל דרך הרפס אלח דם או דלקת באיברים פנימיים, כמו למשל על הרשתית (הרפס סימפלקס רטיניטיס) של העין או בוושט (הרפס סימפלקס ושט). כ 90% מכל המבוגרים נדבקים ב- HSV-1, בעוד שזה רק 5% עד 30% עבור HSV-2.

סיבות

אצל אדם שנדבק בנגיף ההרפס פעם אחת בחייו, המחלה נותרה סמויה בבלוטות העצבים (גנגליה) בגוף.

הזיהום הראשוני יכול להיות ללא סימפטומים. הנגיף רדום בגוף לכל החיים, המכונה זיהום מתמשך. למעשה, המחלה ניתנת להעברה גם במצב זה. HSV-1, המופיע בעיקר כשלפוחית ​​שפתיים, מועבר בילדות.

זה קורה או דרך מגע ישיר עם הממברנה הרירית (למשל, מתנשקת) או כזיהום טיפה באוויר (למשל להתעטש, לנשום הלאה). זיהום ב- HSV-2 מתרחש בעיקר במהלך קיום יחסי מין. הזיהום הוא אפוא אחת מהמחלות המועברות במגע מיני.

תסמינים, מחלות וסימנים

הרפס סימפלקס מתבטא בדרך כלל כשלפוחיות מגרדות, בוערות סביב הפה, השפתיים, הפנים ואיברי המין. השלפוחיות ממלאות בדרך כלל מים או מוגלה ומתפרצות לאחר מספר ימים עד שבועות. לאחר מכן נוצר קרום כואב על האזור הפגוע, אשר בדרך כלל נושר לאחר מספר ימים.

ככל שהמחלה מתקדמת היא יכולה להתפשט לאזורים אחרים בגוף ולהשפיע, למשל, על הלחיים, אזור העיניים, פתיחת האף ואונות האוזניים. מדי פעם יש גם תחושה של מחלה. מי שנפגע אז מרגיש עייף וחלש או סובל מחום חום קל. אם מדובר בהרפס באברי המין, מתווספים כאבים ושריפה בעת מתן שתן ומתווספים גירוד לא נוח. פעמים רבות בלוטות הלימפה נפוחות.

אם לא מטפלים בהרפס סימפלקס, התסמינים יכולים לעלות בעוצמתם ולהשפיע באופן משמעותי על שלומו של האדם. קיים גם סיכון חריף לזיהום. שני שליש מהאנשים הנושאים את הנגיף אינם חווים תסמינים.

הסימנים הראשונים לכך שהמחלה עומדת לפרוץ הם אזורים כואבים סביב פינות הפה והאף, כמו גם תחושת מחלה חריפה שלא נראית כגורם בסיסי כלשהו. אם הבחינו בתסמינים אלו, יש לפנות לרופא.

אבחון וקורס

התסמינים מופיעים רק באחוז אחד מהמקרים עם זיהום HSV-1 ראשוני. בדרך כלל, המחלה הראשונה מתרחשת בצורה של ריקבוב הפה (דלקת ריח המעי האפתי). האפטאות והנגעים ברירית הפה הם התוצאה. זה יכול גם לגרום לשלפוחיות בשפתיים. לרוב מדובר באוסף ולא בנגע בודד כמו הישנות.

מצב חריף עם זיהום הרפס קשור לקורס טיפוסי. זה מתחיל בתחושת מתח ונפיחות בחלק אחד של השפתיים (ב- HSV-1). נפיחות גלויה תופיע בעוד מספר שעות. לאחר יום עד יומיים, העור יוצר סדרה של שלפוחיות קטנות ומלאות נוזלים. במהלך שלושה עד חמישה ימים נוספים, השלפוחיות נעוצות ומתייבשות.

במקרה של HSV-2, הזיהום הראשוני הוא ברוב המקרים עם תסמינים חמורים. באופן עקרוני, זיהום הרפס באברי המין דומה להתפרצות HSV-1. בגלל האזור הרגיש, HSV-2 הוא הרבה יותר כואב. עם הישנות תכופות, הנגיף יכול, במקרה הפחות טוב, להוביל לשנים של סבל.

ניתן לאבחן הרפס סימפלקס במספר דרכים. בדרך כלל די באבחון קליני. בדיקת דם במעבדה יכולה לקבוע אם קיימים נוגדנים ל- HSV-1 או HSV-2. עם זאת, שיטה זו מוגבלת לשימוש.

מכיוון ששיעור ההדבקה בגין פצעים בקור הוא סביב 90%, לרוב האנשים במעבדה יש ​​ערכים חיוביים ללא קשר לתסמינים הנוכחיים. טכניקת אבחון יקרה ומורכבת מאוד היא שיטת ה- PCR (תגובת שרשרת פולימראז), לפיה ניתן לאתר את ה- DNA של הנגיף ישירות אם הוא קיים.

סיבוכים

זיהום בנגיף הרפס סימפלקס יכול לגרום לסיבוכים רציניים. ראשית, קיים סיכון שהזיהום יתפשט לאזורים בעור שכבר נפגעו. חיטוי-על שכזה מקשה על תהליך הריפוי וקשור לתסמינים כלליים אחרים כמו חום ועייפות.

בקבוצות סיכון מסוימות (ילודים, אנשים הסובלים מ- HIV, חולים העוברים כימותרפיה) הרפס סימפלקס יכול להעמיס על מערכת החיסון. זה יכול להוביל לסיבוכים מסכני חיים כמו דלקת ריאות, הרפס אנצפליטיטיס או דלקת הרפס במוח. לעיתים, גם העיניים (הרפס סימפלקס רטיניטיס) יכולות להיות מושפעות, הקשורים לראייה לקויה וצלקות הקרנית.

במקרים חמורים זיהום יכול לגרום להרפס אלח דם. זה מוביל להרעלת דם וכישלון חלקי של מערכת החיסון, שהיא בדרך כלל קטלנית. במקרים נדירים מעורבים גם עצבים, מה שמביא בתורו לשיתוק עצבים והפרעות תפקודיות. לפעמים זיהום בנגיף יכול להוביל גם להרפס סימפלקס דלקת קרום המוח.

זוהי דלקת במוח הקשורה לתסמינים דמויי שפעת והפרעות בתודעה. אם דלקת קרום המוח המוחית אינה מטופלת, היא עלולה להוביל לתרדמת או אפילו למוות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

הרפס סימפלקס הוא לרוב זיהום לא מזיק שלרוב אינו מצריך טיפול רפואי. כמעט כולם נושאים את נגיף ההרפס. אך לעיתים הוא יכול להיות פעיל, לפיו בדרך כלל הזיהום מתבטא דרך שלפוחיות בשפה. במקרים נדירים ישנם מקומות אחרים של הנגיף, צורות מיוחדות או זיהומים כללים הדורשים בדיקה רפואית.

יש להתייעץ עם הרופא, בין היתר, אם אזורים גדולים יותר בעור נגועים בפצעי הרפס (אקזמה הרפטטיקום), אם מתרחשת דלקת רשתית, בשיתוק פנים, בסטומטיטיס אפרתוזה (פה רקוב) או בוושט. Herpeticatum של אקזמה קשורה לרוב לתחושה קשה של מחלה ואף יכולה להוביל להרפס סימפלקס דלקת המוח אצל אנשים חסרי פשרות, אשר לעיתים קרובות היא קטלנית.

לכן יש להתייעץ עם הרופא מייד אם מופיעים לפתע תסמינים פסיכוטיים כמו שינוי התנהגות, בלבול או חוסר התמצאות בנוסף לחום גבוה. דלקת הרשתית הנגרמת על ידי נגיפי הרפס יכולה להוביל לעיוורון ללא טיפול רפואי.

יש להשתמש בהרפס סימפלקס מוכלל גם כהזדמנות להתייעץ עם רופא, מכיוון שהדבר יכול להוביל להתקדמות מחלות הדומה לספסיס. אם אתה מקבל זיהום הרפס במהלך ההיריון, עליך להתייעץ עם רופא מכיוון שיש סיכון גבוה להעברת הנגיף לילד שלא נולד.

כדי למנוע זיהום, יש ליילד את הניתוח בניתוח קיסרי. דלקות הרפס אצל יילודים דורשות גם טיפול בדחיפות מכיוון שהן עלולות להוביל לסיבוכים רציניים, כולל דלקת המוח של הרפס סימפלקס.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הרפס סימפלקס מטפלים בעיקר בתרופות נגד וירוסים (תרופות נגד וירוסים). תכשירים נפוצים הם acyclovir או penciclovir. במקרים קלים נקבע קרם עור עם החומרים הפעילים המתאימים. במקרה של מחלות קשות או אנשים עם מערכות חיסון מוחלשות, ניתן לתת את התרופות גם בצורה טבלית או כאינפוזיה. אלטרנטיבה לכך היא פלסטות הרפס שמשתמשות בהידרקולולואידים ליצירת כרית לחה סביב השלפוחיות ובכך מונעת מהם להתפשט.

המחלה עצמה חשוכת מרפא. ניתן לטפל רק בהתפרצות החריפה. התרופות מקצרות ומקלות את מהלך המחלה. לא ניתן היה להשמיד את הנגיפים בתאי העצב על ידי טיפול כלשהו.

המחקר מתמקד בימים אלה במעכבי הליקאז-פרימזה, הנצמדים לאנזימים אותם צריך הנגיף לשכפול. עד כה, ההצלחות הראשונות כבר הושגו בניסויים בבעלי חיים. לא הוכחה מדעית היעילות של תרופות ביתיות מסוימות כמו משחת שיניים, ממרח אבץ או שמן עץ התה.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה להרפס סימפלקס חיובי. בדרך כלל, הקלה בתסמינים תוך מספר ימים. ניתן להשפיע לטובה על מהלך המחלה אם האדם הנוגע בדבר לוקח טיפול תרופתי ברגע שהסימפטומים הראשונים מתחילים להופיע. מריחת משחות או פלסטרים מיוחדים מרסנת את הרפס סימפלקס. זה מונע מהנגיף להתפשט וגם אזורי העור הפגועים נרפאים מהר יותר.

ללא טיפול רפואי יהיו עיכובים במהלך המחלה. המחלה פותרת את עצמה לאחר כשבעה עד עשרה ימים. קיים גם הסיכון להתפשטות הנגיף. אם פצעים קרים יתפוצצו, נוזל ידלוף ויווצרו פצעים חדשים.

מרבית החולים עדיין מרפאים תוך שבוע. שימוש בשיטות ריפוי חלופיות יכול גם לעזור לכם להתאושש מהרפס סימפלקס.

שימוש בתרופות ביתיות או במוצרי ריפוי טבעיים מתאימים יכול לעזור להקל על הסימפטומים ולשפר את הריפוי.

למרות הפרוגנוזה הטובה, לרוב הנפגעים יש התפרצות חוזרת של הרפס סימפלקס במהלך חייהם. אצל ילדים הזיהום יכול להתפשט לכל הגוף ולהוביל גם למסלול מסכן חיים.

מְנִיעָה

הישנות קשורה לרוב לסיטואציה חסרת פשרות, כמו הצטננות. כדי למנוע הפעלה מחדש של הנגיפים, תזונה בריאה עשירה בוויטמינים חשובה. במקרה של התפרצות חריפה יש להימנע ממגע עור עם אנשים אחרים. עם HSV-2, אין לקיים קיום יחסי מין במהלך הישיבה.

טִפּוּל עוֹקֵב

בהשוואה לזיהום הראשוני, זיהום מחודש במחלת הרפס סימפלקס חלש משמעותית. הסיבה לכך היא שהגוף כבר מכיר את הנגיף ובכך מכונן מנגנוני הגנה יעילים מהר יותר. זה לא נדיר כי אלה שהושפעו לא יבחינו כלל בהרפס סימפלקס כאשר הוא חוזר. עם זאת, אם הסימפטומים נמשכים, חולים בהחלט צריכים להתייעץ עם רופא.

זה עושה אבחנה המבוססת על התבוננות חיצונית. לעתים נדירות נקבע הפתוגן בנפרד במעבדה. אופי המחלה פירושו כי אין בדיקת מעקב מתוכננת. הרפס סימפלקס נעלם מעצמו או נלחם בהצלחה בתרופות אנטי-ויראליות. אמצעי זהירות מיוחדים המבוססים על ייעוץ רפואי אינם מתאימים למניעת הישנות המחלה.

עד כה אין חיסון יעיל. המטופלים אחראים לאמצעי מניעה. עליכם לחזק את מערכת החיסון שלכם על ידי אכילת תזונה מאוזנת, פעילות גופנית קבועה וקבלת מספיק שעות שינה. לחץ מתמשך יכול גם להחליש את מערכת החיסון. אמצעי מניעה מומלץ למגע עם בני זוג מיניים לא מוכרים. לאחר ששככו התסמינים ניתן להמשיך בחיים תקינים. אין לצפות לסיבוכים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הרפס סימפלקס היא מחלה ויראלית שפורצת במיוחד אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת או לא יציבה. אנשים מושפעים יכולים אפוא לתרום רבות דרך אורח החיים שלהם כדי להבטיח שהאורגניזם שלהם יישאר ומחזק.

לשם כך עליו לאכול בצורה בריאה ככל האפשר ולשתות מספיק נוזלים. תזונה מאוזנת עשירה בוויטמינים מסייעת במניעת השמנת יתר ומקדמת את בריאותך. פעילות גופנית מספקת, פעילות ספורטיבית או במיוחד בחודשי החורף, לקיחת סאונות רגילות תומכות גם במערכת החיסון ועוזרות לשמור על רווחתו של האדם.

אנשים המשוכנעים כי הרפס סימפלקס מתרחש כתוצאה מבעיות פסיכולוגיות, מתח או עומס רגשי צריכים ליצור באופן עצמאי תנאי מסגרת בהם ממוזערים גורמי ההדק הללו ככל האפשר.

ברגע שתחושת השלפוחית ​​הראשונה נגרמת על ידי ההרפס סימפלקס, על האדם שנפגע לנקוט באמצעים להקל על הבעיה. הנגיפים מתפשטים לרוב ומתרבים תוך מספר שעות ללא התערבות. ניתן להקל על התסמינים ולטפל בתכשירים רפואיים או בתרופות ביתיות שונות.

הימנע מפתיחת הכאב הקור. הנוזל שלפוחית ​​הדביקה מדבק ויכול לגרום להיווצרות שלפוחית ​​נוספת באזורים הסמוכים. על מנת להימנע מהדבקה באופן עקרוני, יש להימנע מחילופי רוק עם אנשים נגועים.