צבירת אריתרוציטים

בתוך ה צבירת אריתרוציטים תאי דם אדומים נאספים ומתכווצים זה לזה. התופעה היא פיזיולוגית במידה מסוימת, בעיקר בנימים הקטנים יותר. בהקשר של מחלות מורכבות של מערכת החיסון, למשל, חורג מרמה פיזיולוגית זו.

מה זה צבירת אריתרוציטים?

תאי הדם האדומים נקראים גם אריתרוציטים. אריתרוציטים הם תאים ללא אברונים שלא יכולים עוד להתחלק. התאים הם בעלי צורה דו מוחית, שטוחה, שהמרכיב העיקרי בה הוא המוגלובין אדום. צורת התאים מגדילה את שטח הפנים שלהם וכך נוצרת תנאים טובים יותר להחלפת גז.

אריתרוציטים גמישים מאוד ומגיעים בכמה עשרות צורות שונות, כגון אנולוציטים או מקרוציטים. הם יכולים להתאים את צורתם ובדרך זו נודדים דרך נימים בקוטר קטן יותר ממה שהם עצמם.

מתחת לקרום התא של התאים מסתתרת רשת נימה שמקרינה לתוך הממברנה. רשת החוטים מעניקה לכדוריות הדם האדומות את המבנה הצפוף שלהם ויוצרת ציטוס שלד מה שנקרא אריתרוציטים. חלבונים כמו ספקטרין ואנקירין חיוניים לצורתם המבנית.

יש משיכה בין כדוריות הדם האדומות. כוח זה הופך להיות יעיל במהירות זרימת דם נמוכה. אריתרוציטים מצטברים במה שנקרא pseudoagglutination ליצירת רולו על מנת להיות מסוגלים לעבור טוב יותר כלי שיט. הרולו תואם אפוא להצטברות כדוריות הדם האדומות המתאפשרות על ידי חלבוני פלזמה. פירוק תריסי גלילה אפשרי כבר באמצעות כוחות מכניים קלים.

Pseudoagglutination Erythrocyte הוא סוג של צבירת אריתרוציטים או אגרגרטציה של אריתרוציטים. כל סוג של צבירה תואם אגרומציה של יסודות פיזיולוגיים ביולוגיים.

פונקציה ומשימה

צבירת האריתתרוציטים מתרחשת על בסיס כוחות המשיכה הקיימים בין אריתרוציטים בודדים. מכיוון שכוחות אטרקטיביים אלה קטנים יחסית, צבירה אינה מתרחשת במהירות זרימה רגילה. הצטברות הפסאודו או היווצרות גליל מתרחשת בעיקר כאשר הדם זורם לאט או עומד דומם.

במצב זה, תאי הדם האדומים מתכווצים זה לזה ויוצרים רולו. פסאודו-גלוטינציה זו הפיכה. מספיקים כוחות חלשים בכדי להמיס את "גליל הכסף" המורכב מכדוריות דם אדומות. בנוסף לכוחות המשיכה בין תאי הדם, הצטברות האריתרוציטים נובעת מגורמים משפיעים שונים. דרגת הצבירה מושפעת, למשל, מגורמים כמו דפורמציה וסיאילילציה של הממברנה. מיסוך עשיר בחלבונים בפלזמה של מטענים שליליים ממלא גם תפקיד במידת ההתקרמרות.

היווצרות גלילי כסף חשובה במיוחד בקשר עם צמיגות הדם. בנוסף לגורמים אחרים, הצבירה קובעת את מידת הצמיגות. דם אנושי אינו מתנהג כמו נוזל ניוטוני, אלא משלב תכונות של מדיום נוזלי עם תכונות חומריות. כך הדם מראה על התנהגות זרימה לא פרופורציונאלית למדי ולא סדירה.

חשיבות מכרעת בהקשר זה לאפקט Fåhraeus-Lindqvist, המתבסס על העיוות של כדוריות הדם האדומות. בנימי הדם הקטנים יותר, כדוריות הדם האדומות מתעוותות לסטומטוציטים. הם נעקרים בזרימה הצירית על ידי כוחות גזירה קרובים לקיר. תופעה זו תואמת את מה שמכונה הגירה צירית של אריתרוציטים ויוצרת זרימה שולית עם מעט תאים. השפעת Fåhraeus-Lindqvist מורידה את צמיגות הדם היעילה בכלי עם לומן צר ובכך מונעת היווצרות של היצרות, שעלולה להתרחש בגלל כוחות המשיכה בין האריתרוציטים.

הצטברות האריתרוציטים למבנים הארוכים, דמויי רולר ומסועפים חלקית של הרולו מתרחשת בעיקר באזור הנימים הקטנים יותר והיא מתווכת ככל הנראה על ידי חלבוני פלזמה כמו פיברינוגן. גורמים משפיעים שונים מקדמים צבירה. בנוסף לריכוז גבוה של אימונוגלובולינים, טסיות הדם, אלפא 2 גלובולינים, דקסטרנים, אלבומין ופוליlysין נחשבים לקידום צבירה. בנוסף השפעות גופניות כמו חום ובצורת תורמות לצבירה פסאודו.

מחלות ומחלות

רפואה כללית מעריכה צבירת אריתרוציטים במונחים של צבירה פסאודו כתהליך פיזיולוגי. רפואה אלטרנטיבית סותרת השקפה זו. רופאים אלטרנטיביים רבים רואים בהיווצרות גלילי כסף אירוע פתולוגי. ברפואה האלטרנטיבית, התופעה משמשת אפוא לאבחון מחלות שונות. בהקשר זה, רופאים אלטרנטיביים משתמשים באבחון דם חיוני בשדה כהה. בבדיקות המקבילות ניתן גם לאתר נזק לדם לכאורה משדות אלקטרומגנטיים.

מחקרים מדעיים מראים כי הרפואה הכללית לא מצאה קשר בין היווצרות כדוריות דם אדומות בגלילים לבין נזק לדם. רופאים קונבנציונליים גם רואים כי הנזק בדם בשדות אלקטרומגנטיים אינו נכון.

במריחת הדם של אנשים בריאים להפגנה ניתן לראות צבירת אריתרוציטים במובן של צבירת פסאודו או היווצרות גליל. ברפואה אשמה, הצטברות אריתרוציטים נחשבת לפיזיולוגית במידה מסוימת. עם זאת, אם חורג מהגובה הזה, רופאים קונבנציונליים מדברים גם על תופעה פתולוגית.

רמה גבוהה במיוחד של אצטרוזיס וטסיות טסיות ניכרת, למשל, בהקשר של מה שמכונה מחלות מורכבות חיסוניות. מחלות אלה נגרמות כתוצאה ממרבצים של מתחמי חיסון ברקמות. ניתן לכוון את הנוגדנים האישיים כנגד אנטיגנים זרים או נגד אנטיגנים אוטומטיים. זה האחרון הוא המקרה, למשל, בהקשר של זאבת אריתמטוס מערכתית או דלקת מפרקים שגרונית.

בדרך כלל מדובר בנוגדנים מסוג IgG מסוג Isotype המפעילים את מערכת המשלים ובכך גורמים לדלקת. הדלקת משפיעה על קרישת הדם. צבירה מוגברת של כדוריות דם אדומות מתרחשת בהקשר זה מכיוון שלדוגמא, לפיברינוגן השפעה חיובית על צבירת אריתרוציטים.