כפי ש Escherichia הוא סוג של חיידקים בעלי צורות מוט-שליליות. הייצוג החשוב ביותר והרלוונטי ביותר לפתוגנים אנושיים הוא Escherichia coli (E. coli). Escherichia שייכים enterobacteria ומהווים חלק קטן מהפלורה הרגילה של המעי.
מהן ichichia?
Escherichia הם חיידקי מוט שליליים גרם אשר מופיעים פיזיולוגית בפלורת המעיים של בני אדם. הם צומחים באופן אנאירובי באופן פרטקטיבי, מה שאומר שהם יכולים לצמוח ולהתרבות גם עם נוכחות חמצן וללא נוכחותו. הם גם שליליים באוקסידאז. האשריצ'יה הם חיידקים מסוכנים, כך שהם ניידים. טיפוח סלקטיבי של Escherichia אפשרי על מדיה תרבותית המכילה מלחי מרה כמו אגר מקונקי.
E. coli כסוג של Escherichia הוא הפתוגן השכיח ביותר של זיהום בקטריאלי ומשמש גם כזרם אינדיקטור לשתייה מזוהמת ומי רחצה. מחקר על E. coli זכה במספר מדענים בפרס נובל לפיזיולוגיה ורפואה. ידועים מינים נוספים של Escherichia כמו E. hermermanii או E. vulneris, אך זיהומים בהם הם נדירים מאוד.
אירוע, הפצה ונכסים
Escherichia שייכים לקבוצת enterobacteria, מה שאומר שהם נמצאים בעיקר במעיים של יונקים. E. coli בעיקר משחק תפקיד ברפואת האדם. אם אדם בא במגע עם חומרים מהמעיים שלו, זה יכול לזהם מי שתייה או אוכל, למשל, שיכולים להדביק לאחר מכן אנשים אחרים. זו הסיבה ש E. coli נחשב לאינדיקטור צואה, אסור שיהיה E. coli ב 100 מ"ל מים לשתייה. בנוסף, היגיינה לא מספקת בשירותים ציבוריים מקדמת דלקת בדרכי השתן, בעיקר אצל נשים.
ניתן להשתמש בתגובות אגרגינציה שונות עם אנטיסרה ידועה לגילוי מבנים אנטיגניים שונים על פני האשלצ'יה, המכונה סרוטיפציה. התוצאה היא תבנית אנטיגן בודדת. מבדילים בין אנטיגנים O (אנטיגנים פני השטח, המתאימים לליפופוליסכרידים), H- אנטיגנים (פללין של הפלאנלה, חלבון תרמוסטטי), K- אנטיגנים (פחמימות של הממברנה החיצונית) ואנטיגנים F (Fimbriae). הפימבריה נמצאים שם כדי להתחבר לרירית דרכי העיכול.
לאשריצ'יה גם אין כמוסה והם פריטריך (לחלוטין סביב התא כולו) מסומנים, כך שהם ניידים. זה חשוב במיוחד עבור E. coli, מכיוון שהוא נמצא בבטן הוא לא יכול לחשוף את עצמו בפני חומצת הקיבה האגרסיבית ולכן הוא עובר לריר המגונן.
הבחנה נעשית בין תת-סוגים שונים של E. coli, שכל אחד מהם מפתח גורמי נגיף שונים וגורם למחלות שונות. אלה ידועים גם כסלולי דרך: ה- EPEC (= E. coli enteropathogenic) נקשר לרירית המעי ויכול להזריק רעל לתאים דרך מה שמכונה מערכת הפרשת סוג 3. רעלן זה גורם להתפתחות של אפיתל המעי. הם משפיעים בעיקר על תינוקות ואחראים לשלשול התינוקות הנדיר.
ETEC (= enterotoxic E. coli) מייצר גם שני enterotoxins. זהו הסוכן הסיבתי לשלשול הנוסע, המופעל על ידי מזון המזוהם דרך הפה, בעיקר באזורים הטרופיים. התמונה הקלינית דומה לזו של כולרה, שכן שני הרעלים מתאימים זה לזה.
ל- EHEC (= enterohaemorrhagic E. coli) יש את החלבון האינטימי, המקדם קשר חזק של החיידקים לרירית המעי. הפתוגן גם יוצר רעלן הדומה לשיגאטוקסין המיוצר על ידי שיגלה. זה מוביל לעיכוב של סינתזת החלבון בתאים הפגועים. הם ידועים גם בשם STEC (= E. coli המייצר רעלים שיגה).
ה- EAEC (= E. coli enteroaggregative) מסוגל ליצור אגרגטים עם חיידקים אחרים המשתהים על רירית המעי. UPEC (= אורופתוגני E. coli) מבטא את ה- P-fimbriae על פני השטח שלו, המשמש במיוחד לקשירה לאפיתל של דרכי השתן. ה- EIEC (= E. coli enteroinvasive) חודר ישירות לתא האפיתל של המעי ומתפשט לתאים שכנים על ידי פולש אליהם ישירות.
מחלות ומחלות
באשריצ'יה מבדילים בין דלקות מעיים, כלומר מחלות בדרכי העיכול (אשר נגרמות תמיד על ידי זיהומים אקסוגניים) לבין מחלות חוץ-מעיים, אשר נגרמות לרוב כתוצאה מזיהומים אנדוגניים.
E. coli הם הגורמים השכיחים ביותר לזיהום חיידקי. תת-הסוגים השונים מעוררים מחלות שונות: EPEC אחראי לשלשול תינוקות, המאופיין בשלשול מאסיבי ובסיכון להתייבשות. בעולם השלישי, הפתוגן הוא הגורם לשיעורי תמותת תינוקות גבוהים. הסוכן הסיבתי לשלשול מתמשך כרוני הוא ה- EAEC. השלשול דליל מכיוון שהוא גורם לרירית המעי להפריש יותר ריר.
הסוכן הסיבתי לשלשול הנוסע הוא ETEC, הדומה מאוד לכלירה. שלשול הדומה למי אורז של עד 20 ליטר ביום אינו נדיר. ה- EHEC, שהוא גם סוג המשנה הידוע ביותר, אחראי לשלשול מימי עד עקוב מדם, שיכול להיות אחראי לתסמונת המוליטית-אורמית (HUS), במיוחד אצל ילדים קטנים, שעלולים להוביל לאי ספיקת כליות. חום, התכווצויות בטן והקאות יכולים גם לשקול. סיבוך נוסף יכול להיות ניקוב של המעי.
EIEC הוא הסוכן הגורם לקוליטיס דמויי דיזנטריה עם שלשול דמישי ורזה. UPEC, כגורם הגורם לזיהום חוץ-מעי, גורם לזיהומים בדרכי השתן כאשר החיידק נכנס לדרכי השתן מהמעי. זה במיוחד המקרה אצל נשים בגלל הקרבה האנטומית של פי הטבעת לשופכה. הם יכולים גם לגרום לדלקת קרום המוח אצל הרך הנולד מכיוון שתעלת הלידה נמצאת גם בסביבת פי הטבעת ובכך יכולה להדביק את הילד במהלך הלידה.
