אסטריול, גם אסטריול הנקרא, הוא הורמון מין נשי השייך לקבוצת האסטרוגנים.
מה זה אסטרול?
אסטריול הוא הורמון. זהו אחד האסטרוגנים הטבעיים. בהשוואה לשאר האסטרוגנים (אסטרדיול ואסטרון), לעומת זאת, האסטרול מראה רק יעילות אסטרוגנית חלשה יחסית. ההשפעה האסטרוגנית היא רק בערך 1/10 גדולה ככל היעילות של האסטרדיול. אסטרוגנים כמו אסטרול הם הורמוני המין הנשיים החשובים ביותר.
הם שייכים למעמד של הורמונים סטרואידים ומיוצרים בעיקר בשחלות, במעי הגס ובמידה מסוימת גם בקליפת האדרנל. במהלך ההיריון מתרחש ייצור גם בשליה. לגברים יש גם אסטריול. איתם הוא מיוצר בכמויות קטנות יותר באשך. כל האסטרוגנים כוללים את מה שמכונה אסטרן (13β-methylgonane) כמבנה הבסיסי שלהם. הכימאי הגרמני אדולף בוטננדט היה הראשון לבודד ולקבוע את מבנה האסטרוגנים בשנת 1929.
פונקציה, אפקט ומשימות
אסטריול נקשר לקולטנים בגרעין התא וממריץ את התאים לייצור חלבונים שונים. זה מתחיל ומסדיר תהליכים פיזיים רבים. האסטרוגנים מעורבים בשליטה על המחזור הנשי. הם מבטיחים כי זקיק הביצית בשחלות יבשיל.
אסטרוגנים משפיעים גם על מצב רירית הרחם. רירית הרחם מצטברת באמצעות אסטרוגנים כך שהביצית תוכל להשתיל שם לאחר ההפריה. צמיחת רקמת השד מושפעת גם מאסטרול. אסטריול מעכב אובדן עצם על ידי השבתת האוסטאוקלאסטים ובמקביל מגביר את ריכוז הכולסטרול HDL. לכולסטרול HDL השפעה חיובית על בריאות מערכת הלב וכלי הדם. אסטריול ידוע בהשפעותיו המועילות על הממברנות הריריות.
אסטריול הופך את הריריות בדרכי השתן, המעיים והמפרקים ליותר עמידים בפני חיידקים, נגיפים ומיקרואורגניזמים אחרים. ריפוי פצע לאחר פציעות או ניתוחים יכול להאיץ גם על ידי אסטרול. נשים בגיל המעבר לרוב מקבלות אסטריול על ידי הרופא שלהן. אינדיקציות לשימוש באסטריול הן דלקות בנרתיק בקטריאליות, אוסטאופורוזיס, ניוון עור באזור איברי המין, דלקות בנרתיק תכופות, דלקות בדרכי השתן ובריחת שתן.
אסטריול יכול להועיל גם לרירית הנרתיק היבשה, גירוד ושריפה באזור איברי המין ופריקה לא שגרתית של הנרתיק.
חינוך, התרחשות, תכונות וערכים מיטביים
מרבית האסטרוגנים וכך גם רוב האסטרולול מופרש בשלב מה שנקרא ביוץ. שלב הביוץ הוא שלב הביוץ. באופן כללי, אסטרוגנים הם ההורמונים הדומיננטיים במחצית הראשונה של המחזור. ייצור ההורמונים מתרחש בתאי theca ובתאי הגרנולוזה.
במהלך ההריון מיוצרים אסטרוגנים גם בשיליה. הדרך הסינתטית של אסטרול מתחילה בכולסטרול. המרה נוספת ל- 17-OH- פרנסנולון או לפרוגסטרון מתבצעת דרך ההיריון. כאן מתחלק מסלול הסינתזה. מ- 17-OH -regnenolone נוצר DHEA-S, אחר כך DHEA ובהמשך אנדרוסטנדיון או אנדרוסטנדיול. ניתן להמיר את האנדרוסטנדיון לאסטרון בעזרת ארומטאז האנזים. האסטריול מיוצר רק בשלב הסינתזה הבא.
אסטרדיול מיוצר תחילה מטסטוסטרון בעזרת ארומטאז. אסטריול יכול להיווצר מאסטרדיול. מסלול הסינתזה באמצעות פרוגסטרון מהיר מעט יותר. כאן נוצר אנדרוסטנדיון או טסטוסטרון מהפרוגסטרון דרך שלב ביניים. משלב זה ואילך, מסלול הסינתזה זהה למסלול דרך DHEA. ההמרה של אנדרוסטנדיון וטסטוסטרון לאסטרוגנים מתרחשת במידה רבה ברקמת שומן. הערכים התקינים בסרום הם בין 20-40 pg / ml.
מחלות והפרעות
בעוד שרמות האסטריול עולות במהירות במהלך ההיריון, מחסור באסטריול בולט במיוחד במהלך גיל המעבר. מסלול סינתזת ההורמונים של אסטריול מראה מדוע חסר אסטרול במערכת האנדוקרינית שכיח במיוחד. אסטריול מגיע אחרון בדרך הסינתטית.
אם חסרים קופקטורים הנחוצים להמרה של ההורמונים הקודמים או אם יש מחסור כללי בהורמונים, האסטריול מושפע תמיד, מכיוון שהוא החוליה האחרונה ובכך החולישה החלשה ביותר. גורמים אחרים למחסור באסטרול הם חולשות בשחלות או בלוטות יותרת הכליה החלשות. תסמונת שחיקה יכולה להיות קשורה גם לרמות הורמונים נמוכות.
מחסור באסטרול יכול לגרום לתסמינים שונים. לרוב מופיע מחסור באסטרולול עם רגישות מוגברת לזיהום, דלקות בשלפוחית השתן, בעיות מפרקים, סחרחורות, טינטון ובעיות עיכול. בעיות ריריות כרוניות אחרות כמו עיניים יבשות, בעיות עיכול לא ברורות או ריריות בנרתיק יבש יכולות גם להעיד על מחסור באסטרול.
רמת אסטריול גבוהה מדי ממלאת רק תפקיד בהקשר של דומיננטיות אסטרוגן. דומיננטיות אסטרוגן היא קשר לקוי בין הורמוני המין אסטרוגן לפרוגסטרון. במקרה של דומיננטיות אסטרוגן, לא בהכרח צריך להעלות את רמת האסטרוגן. רמות אסטרולול נמוכות ואסטרדיול יכולות להביא גם לדומיננטיות של אסטרוגן כאשר הפרוגסטרון הוא נמוך מאוד. ההשפעות של דומיננטיות אסטרוגן מגוונות מאוד.תסמונת טרום וסתית (PMS) היא קומפלקס ידוע של תסמינים המופיעים כאשר אנשים נשלטים על ידי אסטרוגן. מספר ימים לפני הווסת, מתרחשות תלונות פיזיות ופסיכולוגיות שונות.
אופייניים הם החזקת מים, רגישות יתר לדיכאון, כאבים ותשוקה. תסמיני גיל המעבר יכולים להיגרם גם על ידי דומיננטיות של אסטרוגן. בנוסף, דומיננטיות אסטרול יכולה לגרום לתסמינים כמו כאבי ראש, נדודי שינה, סחרחורת, הפרעות ריכוז, אנדומטריוזיס, עקרות ומיומות.
גם חלקים אחרים במערכת האנדוקרינית מושפעים. בהקשר של דומיננטיות אסטרוגן, עלולים להופיע תפקוד לקוי של בלוטת התריס, ויסות סוכר בדם והפרעות באדרנל. תסמינים אופייניים הם גם תשוקות לממתקים, עלייה בשומן בבטן ובעיות במפרקים.
