מחלת שינה אירופאית

מחלת שינה אירופאית מכונה דלקת במוח העלולה לגרום להפרעה פתאומית וחמורה של התודעה ולהתמוטטות נוירולוגית. אנשים מושפעים נופלים ללא שליטה בשינה עמוקה ולעיתים קרובות אינם מגיבים לאחר מכן. רבים נמצאים בהקפאה מוחלטת, הן פיזית והן נפשית. לעיתים קרובות בעקבות כאב ראש, בחילה וחום. המחלה התרחשה בתדירות גבוהה יותר באירופה בין השנים 1915-1927 ואף הובילה למקרי מוות במהלך תקופה זו. בהמשך נרשמו התפרצויות נדירות מאוד.

מהי מחלת שינה אירופאית?

חום גבוה ופתאומי, בחילה, כאב ראש קשה באופן חריג והידרדרות קלה של ההכרה בתחילה יכולים להעיד על דלקת המוח.
© JackF - stock.adobe.com

המחלה התגלתה ותוארה לראשונה בשנת 1916 על ידי הפסיכיאטר האוסטרי והנוירולוג קונסטנטין פרייהרר אקונומו פון סן סרף (1876-1931). זה נקרא על שמו מחלת הכלכלה. השם ידוע יותר דלקת המוח הדלקתית. לעתים קרובות הסובלים הופתעו משינה בתנוחות הכי לא נוחות, למשל בזמן אכילה או באמצע העבודה.

חלקם התעוררו בקלות, אך אחרים מתו במהירות. אקונומו ציין שיתוק שרירי העיניים תכופים ונתקל בדיווחי מקרים מהמאות הקודמות שנמצאו ביבשת אירופה.

הנוירולוג הבריטי המפורסם אוליבר סאקס (1933-2015) הותיר דיווחים מרשימים על גורלם של חולים הסובלים ממחלת שינה אירופאית. בסוף שנות השישים, כרופא צעיר במחלקה לנוירולוגיה בבית חולים בארצות הברית, הוא פגש כמה קורבנות של מחלת שינה אירופאית, ובמיוחד המגיפה של שנות העשרים.

בעזרת תרופת עצבים מיוחדת הוא הצליח להחזיר את הכרתו למספר מטופלים תוך זמן קצר. חלקם התעוררו מהקהותם שוב לאחר שנים של קיפאון נפשי. מכיוון שהם לא הצליחו להתמודד עם המצב האישי החדש לחלוטין הזה, הם חזרו לנוקשות כללית או פיתחו מחלות נפשיות אחרות.

סיבות

לרוב דלקת המוח נגרמת על ידי וירוסים. לעתים רחוקות חיידקים או פתוגנים אחרים הם הגורם לדלקת המוח. ילדים, מבוגרים צעירים וחולים עם מערכת חיסון נפגעת נמצאים בסיכון מיוחד. הנגיפים (למשל נגיפי הרפס סימפלקס, נגיף varicella zoster, נגיף אפשטיין-באר) מובילים לדלקת ישירות במוח או חוסמים את מערכת החיסון של הגוף עצמו. פתוגנים אפשריים הם גם פרוטוזואה, טפילים ופטריות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות נגד לקות בתודעה ובעיות זיכרון

תסמינים, מחלות וסימנים

חום גבוה ופתאומי, בחילה, כאב ראש קשה באופן חריג והידרדרות קלה של ההכרה בתחילה יכולים להעיד על דלקת המוח. ריכוז וזיכרון מראים לפתע חסרונות.

ישנם שינויים משמעותיים בהתנהגות, כולל שינויים במצב הרוח והתמצאות. ניתן להפריע בקלות לשפה ודיבור. אם היא אינה מטופלת, המחלה מביאה לעיתים קרובות למוות. אם זה מוכר מוקדם ומטופל כראוי, הסיכוי להחלמה הוא טוב מאוד.

לעיתים נדירות מתרחש נזק קבוע למערכת העצבים. עם זאת, הדבר יכול להתרחש רק שנים רבות לאחר מכן. בקליניקה, אפוא, המחלקה הנוירולוגית תמיד אחראית על דלקת המוח. כשמטופלים בתרופות, כ 80 אחוז מהחולים מתאוששים. התקפים מתמשכים ונפיחות במוח מהווים סיכון מסכן חיים.

אבחון וקורס

האבחנה של הרופא לגבי חשד למחלת שינה אירופאית היא מגוונת ביותר. הוא זקוק למידע על תלונות כלליות, היסטוריה רפואית קודמת וזיהומים נגיפיים אפשריים. הוא גם יקשיב לתיאורים של קרובי משפחה או מלווים מכיוון שלמטופל בדלקת המוח לעיתים קרובות יש בעיות בולטות ביכולת התפיסה והתקשורת.

חשוב גם על מידע על טיולים אחרונים ועל כל קשר עם אנשים בסיכון, כגון אלו עם דלקת המוח. לאחר בדיקות גופניות ונוירולוגיות, הרופא בודק בעיקר את אזור החזה והראש של המטופל, את הרפלקסים שלו ואת התגובות שלו לגירויים.

הוא יכול לזהות ולפרש את אי סדרים בעור כמו גם פגמים במאזן המים. אם יש חשד לאנצפליטיס או במיוחד דלקת המוח דלקת קרום המוח, הרופא יבדוק ביסודיות את הדם ונוזלי המוח על מנת לברר את סוג הסכנה ואת המחלה ואת כל סימני הדלקת.

ידע אמין בנושא זה ניתן לרוב להשיג רק לאחר מספר שבועות. על מנת לשלול מחלות מוח אפשריות אחרות, הרופא יכול להשתמש גם בהערכה של טומוגרפיה ממוחשבת, טומוגרפיה של תהודה מגנטית ואלקטרואנספלוגרפיה.

סיבוכים

מחלת שינה אירופית נגרמת על ידי דלקת המוח. זה כעת נדיר יחסית, אך עלול לגרום לסיבוכים עקב חומרת המחלה. אנצפליטיס לטרגיקה או אנצפליטיס וינה עלולים להוביל לתסמינים דמויי פרקינסון או לתנאים הדומים למצב צמחתי.

הפרעות נוירולוגיות המופיעות שנים לאחר מכן ניתן לראות כסיבוך נוסף של מחלה זו. הנוירולוג האמריקני אוליבר סאקס הצליח לתקן תסמינים כאלה באופן זמני באמצעות מתן L-Dopa. אצל חלק מהמטופלים בהחייאה הדבר הביא לסיבוכים טרגיים. לאחר שנים של הפלתה, הם לא יכלו לשאת את המצב החדש של ערות.

כתוצאה מכך הם חלו בדיכאון או חולי נפש. הפרוגנוזה לסיבוכים כאלה של מחלת שינה אירופאית היא בדרך כלל ירודה. הבעיה היא שלא ניתן לאתר את מחלת השינה האירופית לפתוגן ספציפי. עקב תלונות לא ספציפיות בתחילה, הסיכונים לסיבוכים המופיעים בהמשך הם יחסית גבוהים.

לדוגמה, פרכוס מתמשך (מצב אפילפטיקוס) יכול להתרחש. במקרים אחרים, נפיחות במוח גורמת לבצקת מוחית. שני הסיבוכים של מחלת שינה אירופאית יכולים להיות סכנת חיים עבור אלה שנפגעו. מכיוון שעדיין לא ניתן לזהות את הפתוגן הגורם למחלת שינה אירופאית, כמעט ולא ניתן לשלול סיבוכים. תסמונת פרקינסון יכולה להופיע כתוצאה ממחלת שינה אירופאית.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אתה חווה פתאום חום גבוה, כאב ראש עז במיוחד, וסימנים אחרים של דלקת המוח, יש להתקשר לרופא חירום. תנודות במצב הרוח ושינויים בהתנהגות הם סימני אזהרה נוספים המובהרים באופן מיידי. אם אתה מאבד את הכרתך, יש להתריע באופן מיידי על שירותי החירום.

עד שתגיע עזרה מקצועית, רצוי לבדוק את הדופק ואת פעימות הלב באופן קבוע. בנוסף, יש להביא את האדם הנוגע בדבר למצב הצדדי היציב כך שהוא לא יחנק. בדרך כלל הוא נאלץ לבלות זמן מה בבית החולים.

השאלה אם ביקורים נוספים ברופא נחוצים תלויה מאוד בהתקדמות מחלת השינה האירופית. במקרה של כאבים, פרכוסים או תלונות אחרות, עליך בהחלט לדבר עם הרופא האחראי. ילדים, קשישים וחולים הסובלים ממערכת חיסונית שנמצאת בסיכון נוטים במיוחד לפתח דלקת המוח. בדיקה ממוקדת לדלקת המוח מומלצת לקבוצות סיכון אלה לאחר זיהום בנגיף. ככל שמוכרת המחלה מוקדם יותר, סיכויי ההחלמה הם טובים יותר בדרך כלל.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בדלקת המוח מתבצע בדרך כלל במרפאת אשפוז, מכיוון שאפשר להכיר ולהחמיר באופן מיידי את החמרות מסכנות חיים. מתן התרופות ניתן גם למעקב מלא וניתן לשנותו בהתאם לסוג הפתוגן וחומרת המחלה.

בשלבים המוקדמים של דלקת המוח, תרופות מסוימות עשויות להיות לא יעילות כל עוד אין בהירות מובהקת לגבי סיבת המחלה. לאחר מכן הם יוחלפו מייד באמצעים מתאימים יותר בבית החולים. השימוש בתרופות להורדת חום, שינויים במוח, כאבים והתקפים אפשריים מותאם באופן מדויק גם לצורכי המטופל במרפאה.

תחזית ותחזית

עם מחלת שינה אירופאית, המופיעה רק מדי פעם בימינו, מתרחש נזק בלתי הפיך ברשת העצבית של המוח, דבר שלא מאפשר לרפא את המחלה. התקפי השינה הם בהתחלה זמניים, אך המחלה עדיין מתקדמת ופוגעת יותר ויותר ברשת העצבית.

במצב חריף, החולים שנפגעו נרדמים לפתע ולעיתים קרובות שומרים על תנוחות לא נוחות. השינה כה עמוקה, עד שלעתים קרובות היא דומה למצב דמוי תרדמת. בזמן התפשטות המחלה הגדולה ביותר בין השנים 1915 - 1927 נמצא כי כשליש מהנפגעים מתו. המוות מתרחש לעתים קרובות מאוד, ותמיד ניתן להעיר את החולים.

חולים ששרדו סובלים מאוחר יותר משיתוק שרירי העיניים ושיתוק העפעפיים. שנים רבות לאחר התקפי השינה, מתעוררות בעיות נוירולוגיות, אשר בתורן מובילות לאותם תסמינים כמו בשלב הראשוני ואז מסתיימות בשטף נפשי מוחלט של המטופל. הנפגעים נראים נשכחים וחוזרים לקשיחות מלאה.

הנוירולוג אוליבר סאקס השיג הצלחה בעזרת טיפול L-Dopa ניסיוני. ל- L-Dopa השפעה מעוררת ויכולה להביא את המטופל למצב הקפוא. עם זאת, ההתעוררות הזו משיתוק רוחני מוחלט היא לרוב זמנית בלבד. חלק מהמטופלים נופלים לאובדן תחושה נפשית מכיוון שהם אינם יכולים להתמודד עם המצב החדש לאחר ההתעוררות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות נגד לקות בתודעה ובעיות זיכרון

מְנִיעָה

כדי למנוע את מחלת המוח דלקת המוח, מומלצים חיסונים אשר יכולים לסייע נגד מגוון רחב של פתוגנים. מכיוון שהם נלחמים בזנים דומים של פתוגנים, חיסונים נגד חצבת, חזרת, אדמת ופוליו מתאימים גם להתנגדות מוגברת למחלות אקונומו. קיימות גם חיסונים מיוחדים שונים המיועדים לאנשים עם סיכון מוגבר למחלות נוירולוגיות.

בהקשר זה, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למתן סרום נגד דלקת קרום המוח הראשונית של הקיץ (TBE) המועברת על ידי קרציות. TBE הוא דלקת מוחית שהפתוגנים הנגיפים שלהם פעילים מאוד. ישנם גם אזורי סיכון למחלה זו, המופיעה בעיקר באביב ובקיץ, בגרמניה. למטיילים בדרום-מזרח אסיה מומלץ גם לבצע חיסון מונע נגד מה שמכונה דלקת המוח היפנית, הנפוצה שם.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לאנשים הסובלים ממחלה זו אין אמצעי מעקב זמינים. בראש ובראשונה יש לבחון את המחלה ולטיפול ישירות על ידי רופא כך שלא יהיו סיבוכים נוספים העלולים להקשות על חיי היומיום עבור האדם שנפגע. האדם הפגוע צריך להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים למחלה זו, כך שניתן יהיה לטפל בה במהירות.

אם המחלה אינה מטופלת, היא עלולה להוביל לסיבוכים רציניים המפחיתים משמעותית את איכות חייו של האדם. ברוב המקרים, חולים במחלה זו תלויים בטיפול על ידי פסיכולוג. יש לבצע את הטיפול באופן קבוע על מנת להקל כראוי על התסמינים.

האדם הנוגע בדבר צריך להימנע ממתח בכל מקרה, מכיוון שזה בהחלט מקדם את המחלה. טכניקות הרפיה שונות יכולות להגביל את המחלה ולהקל על המטופל את חייו. קשר עם חולים אחרים באותה מחלה יכול גם להיות שימושי, מכיוון שזה מוביל לחילופי מידע. בדרך כלל, מחלה זו אינה מפחיתה את תוחלת החיים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מכיוון שתמיד דלקת המוח יכולה להיות מסכנת חיים, אחד האמצעים החשובים ביותר לעזרה עצמית הוא לפרש נכון את התסמינים ולהיוועץ מייד ברופא. בנוסף לחום ובחילה, הסימנים הראשונים הם כאבי ראש קשים מאוד כמו גם שינויים בהתנהגות המתבטאים במיוחד בצורה של שינויים במצב הרוח והתמצאות. אסור להשמיע תסמינים מסוג זה כתופעת לוואי של הופעת השפעת, אך יש לדון בהם מייד עם רופא.

ילדים ובני נוער וחולים עם מערכת חיסון חלשה נמצאים בסיכון במיוחד. מערכת החיסון יכולה להיות מושפעת לטובה מאורח החיים. תזונה בריאה עשירה בוויטמינים וסיבים תזונתיים, בעיקר על בסיס צמחי, כמו גם פעילות גופנית סדירה באוויר הצח מחזקת את הגנות הגוף. יש להימנע ככל האפשר ממזונות לא בריאים, במיוחד בשר שומן, נקניק, סוכר וקמח לבן, כמו גם צריכה מוגזמת של אלכוהול וסיגריות.

אנשים עם סיכון מוגבר למחלות נוירולוגיות צריכים באמת לנצל את החיסונים המיוחדים המוצעים עבורם. בנוסף, חיסונים נגד מחלות ילדות מסוימות כמו חצבת, חזרת ואדמת יכול להפחית את הסיכון להתפתחות מחלת שינה אירופאית.