Alveolitis אקסוגני

כפי ש alveolitis אלרגני אקסוגני דלקת של הכבד נקרא. זה נוצר על ידי שאיפה של אבק דק.

מה זה alveolitis אלרגני אקסוגני?

הצורה החריפה מתחילה כ -4 עד 12 שעות לאחר שהמטופל שואף את ההדק. מופיעים תסמינים כמו שיעול יבש, קוצר נשימה בעת מנוחה, כאבי ראש, צמרמורות וחום גבוה.
© סטודיו KIVI - stock.adobe.com

אלוגוליטיס אקסוגני אלרגוליטיס (EAA) או אלוווליטיס אקסוגני אלרגית היא דלקת של האלבולי שהינה אלרגית. הזקיקים הם alveoli המושפעים משאיפת אבק דק. אלה יכולים להיות חומרים כימיים או אבק אורגני.

אם נשאפים את החומר המזיק כחלק מעיסוק, ניתן לסווג אלוווליטיס אקסוגני אלרגני כמחלת מקצוע. בגרמניה, בערך 5 עד 15 אחוז מהאוכלוסייה מושפעים מ- EAA. לרוב, דלקת האלבים מתבטאת במגדלי יונים וחקלאים.

סיבות

הגורם לאלוליטיס אלרגני אקסוגני הוא שאיפה חוזרת של אבק אורגני. אם זה נכנס לריאות, מתרחש תגובת אלרגיות בגוף. ישנה חשיבות מיוחדת לתגובות חיסון מסוג III ו- IV. המתחמים החיסוניים גורמים למערכת המשלים להיות פעילה. בנוסף נוצרים חומרים מסנג'ר עם תאים דלקתיים. לימפוציטים מסוג ציטוטוקסיות T גורמים להתפתחות גרנולומות במרחב האליאולרי.

דלקת ריאות חריפה מתפתחת בהתאם למידת החשיפה לאלרגן ולכמה זמן. קיים גם הסיכון להתפתחות פיברוזיס ריאתי כתוצאה מהתקפות דלקת ריאות קטנות יותר. ב alveolitis אלרגני אקסוגני, הסיכון למחלות הוא שונה. אנשים אטופיים נמצאים בסיכון מוגבר במיוחד. אנטיגנים שונים המפעילים תגובת יתר בגוף אחראים על alveolitis אלרגני אקסוגני.

כ -300 האנטיגנים הידועים כוללים כימיקלים, חלבונים מהחי, חיידקים, פטריות ונבגי פטרייה. זה לא נדיר שה- EAA קשור לפעילותו המקצועית של המטופל. צורה אחת של alveolitis אלרגנית אקסוגנית היא מה שנקרא ריאות עופות. זה נגרם על ידי נוצות ציפורים או ירידת ציפורים. וריאנט נוסף הוא ריאות האיכר, הנגרמת על ידי נבגי עובש בדגן או בחציר.

תסמינים, מחלות וסימנים

ניתן לחלק alveolitis אלרגני אקסוגני לצורה חריפה וכרונית. הצורה החריפה מתחילה כ -4 עד 12 שעות לאחר שהמטופל שואף את ההדק. מופיעים תסמינים כמו שיעול יבש, קוצר נשימה בעת מנוחה, כאבי ראש, צמרמורות וחום גבוה.

בנוסף, הנפגעים חשים תחושה כללית של מחלה. ה- EAA הכרוני מתבטא בדרך כלל כירידה הדרגתית בביצועים, אובדן תיאבון, עייפות וירידה במשקל. כאשר הם מופעלים, החולים סובלים יותר ויותר מקשיי נשימה ושיעול.

הצורה החריפה של alveolitis אלרגני אקסוגני נובעת בדרך כלל מהיצע מסיבי של אנטיגנים. זה כולל ניקוי תלת מימד או העברת חצוב עובש. התסמינים דומים למחלה זיהומית, אך הם אינם נגרמים כתוצאה מזיהום. EAA החריף לרוב מרפא מעצמו לאחר מספר ימים. את הצורה הכרונית של EAA קשה לגלות. עם הזמן זה מוביל להרס רקמת הריאה, המכונה גם פיברוזיס ריאה.

אבחון וקורס

לא ניתן לאבחן אלובוליטיס אקסוגנית לאלרגית רק עם ממצא אחד. מסיבה זו האבחנה מורכבת מהכללת מחלות אחרות. משתמשים גם בשיטות אבחון שונות. לתסמיני המחלה יש גם תפקיד חשוב.

במהלך הבדיקה הגופנית הרופא שומע רעשן מתנפץ בזמן ההקשבה. בדיקת רנטגן יכולה לפעמים לחשוף עננות חלבית וזכוכית. עם זאת, זה לא מתרחש אצל כשליש מכלל החולים. אם הטופס כרוני, ניתן לקבוע הצטלקות גוברת, אך הדבר מופיע גם במחלות ריאה אחרות.

ניתן לזהות באופן אמין אולוגוליטיס אלרגית אקסוגנית באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת בעלת רזולוציה גבוהה (HR-CT). ניתן לאבחן אפילו צורות מוקדמות אשר אינן מתגלות על הרנטגן בעזרתם. בדיקת דם מאפשרת לאתר נוגדנים מיוחדים כנגד הגורם.

זה לא נדיר שה- EAA יוכר באיחור. זה יכול לגרום לטיפול מושהה בחולה, מה שבתורו יוצר את הסיכון לפיברוזיס ריאתי. כתוצאה מכך, הפיברוזיס נסוגה רק לאט או בכלל לא. עם זאת, אם הטיפול במועד, מהלך המחלה לרוב חיובי.

סיבוכים

Alveolitis אלרגני אקסוגני שייך לקבוצה של מחלות ריאה הנגרמות על ידי חיסון. שאיפת אבק אורגני מסוגים שונים עלולה לגרום לתגובה דלקתית בריאות, סמפונות ודרכי הנשימה. במיוחד בתחום גידול בעלי החיים ובחדרים ממוזגים, הסימפטום קשור יותר לעבודה.

לעיתים המחלה מתפרשת באופן שגוי, מכיוון שלעתים קרובות הסימנים וצורות הקורס מבטאים את עצמם כאפקט דמוי שפעת. עם זאת, ספירת דם מציגה בבירור לויקוציטוזיס, הדורשת אנמנזה רפואית יסודית. לאחר ששקלנו את הרקע המקצועי והאישי של המטופל, בין היתר, ניתן לחשוד באלובוליטיס אלרגנית אקסוגנית.

אם אי אפשר לשמוע את הרעשן המתפוצץ הטיפוסי בעת האזנה לריאות, הליכי הדמיה ואבחון הוליסטי יכולים לאשר את הממצאים. אם הסימפטום נגרר, מתרחשים בהכרח סיבוכים, המשפיעים על האדם הנוגע בדבר באופן מקצועי ופגיעה בחיים. בנוסף להתקפי חום חוזרים ונשנים, שיעול מתמשך, תחושה קבועה של שפעת ותשישות, alveolitis אלרגני אקסוגני יכול לקחת פרופורציות כרוניות.

ההשלכות הן קוצר נשימה, ירידה בלתי מוסברת במשקל, ציפורניים מזכוכית, אצבעות תוף ופיברוזיס ריאתית מתקדמת. אם פיברוזיס התחיל עם הצטלקות באזורי הריאה, כמעט ולא ניתן לרפא אותו. אם מכירים את הסימפטום בזמן טוב, משתמשים בגלוקוקורטיקואידים בכדי לאפשר הימנעות מאלרגנים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש להעריך מצב זה על ידי רופא. למרות שזה לא צריך להוביל מיד לסיבוכים או תלונות חמורות, זה יכול לפגוע באיברים הפנימיים בטווח הרחוק. לאחר מכן על האדם הנוגע בדבר להתייעץ עם רופא אם הוא סובל מקוצר נשימה קשה או שיעול יבש. זה יכול להתרחש גם עם כיח דמים.

אם המטופל מאבד את הכרתו עקב המחלה, יש להזמין רופא חירום באופן מיידי ולבצע פעולות החייאה מפה לפה. תנוחת צד יציבה יכולה גם להציל את המטופל. יש להתחיל בטיפול גם אם האדם סובל מחום חום או כאב ראש וצמרמורות.

עייפות מתמשכת או אובדן תיאבון יכולים להיות גם תסמינים של המחלה. קשיי הנשימה והשיעול בדרך כלל מתגברים ומחמירים עם הזמן. את האבחנה והטיפול הראשון ניתן לבצע על ידי רופא כללי או רופא אף אוזן גרון. ככל שהאבחנה מוקדמת יותר, כך גדל ההסתברות למצב חיובי של המחלה. המשך הטיפול תלוי בחומרת הסימפטומים ואולי גם בפגיעה באיברים הפנימיים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

על מנת לטפל בהצלחה ב alveolitis אלרגני אקסוגני, על האדם הפגוע להימנע לחלוטין מהאלרגן המעורר. לא ניתן לבצע טיפול יעיל ללא הימנעות מתמדת מאלרגנים. לטיפול, הרופא קובע אם יכולה להיות מחלה מקצועית. אם המטופל נמנע מהאלרגן המעורר, הסימפטומים בדרך כלל נעלמים לאחר מספר ימים.

לחולה ניתנות מינון גבוה של גלוקוקורטיקואידים כך שהתגובה הדלקתית ב- EAA נלחמת בהצלחה. יש אנשים שיש להם גם זיהום-על, הדורש גם טיפול רפואי. אם החולה סובל מאלבוליטיס אלרגנית אקסוגנית, ניתן לו תרופות מדכאות חיסון חזקות ביותר. חומרים אלו יכולים להפחית פיברוזיס ריאתית.

עם זאת, אם הפיברוזיס מתקדמת יותר, קיים סיכון לסיבוכים רציניים כמו אי ספיקת לב ימנית או יתר לחץ דם ריאתי. אם מצבו של המטופל ממשיך להידרדר, ניתן לשקול אפשרויות טיפול כגון טיפול בחמצן לאורך זמן או השתלת ריאה.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של alveolitis אלרגני אקסוגני חיובית אם קיימים הנחיות מסוימות. אם נמנע משאיפת אבק דק, אין סימפטום. למרות שלא ניתן לרפא את המחלה, האדם שנפגע עדיין יכול להשיג הקלה על ידי ויסות התנהגותם. יש לנקות את האזור מאבק במרווחים קבועים וסגורים. אם הניקוי מספיק, לא מתרחשת אי נוחות נוספת. לשם כך, יש לבצע אופטימיזציה למקצוענים כמו גם לחצרים פרטיים.

במקרים חמורים, alveolitis אלרגני אקסוגני עובר מסלול שלילי. הפרעות לב וכלי דם יכולות להופיע. אצל חלק מהמטופלים פעילות הלב נחלשת כל כך עד שמתרחשים סיבוכים רציניים ומסכני חיים. יש צורך בטיפול ארוך טווח כדי למנוע את מותו בטרם עת של המטופל.

אם זיהום האבק הדק נמשך במהלך שאיפה, עלול להתפתח נזק לאיברים. נזק לריאות יכול להוביל להפרעות נשימה קבועות ולחוסר נשימה. אוורור מלאכותי מאבטח את חייו של האדם שנפגע. במקרים אלה מצוין השתלת איברים בכדי לאפשר שיפור בבריאות. ההליך הכירורגי קשור לסכנות ותופעות לוואי רבות. אם איבר התורם אינו מתקבל על ידי האורגניזם, המטופל נמצא בסיכון למוות.

מְנִיעָה

האמצעי המניעתי הטוב ביותר נגד ה- EAA הוא הימנעות מתמדת של האלרגן המעורר. לדוגמא, חולים הסובלים מריאות העופות לא צריכים להיות במגע כלשהו עם עופות נוי או מיני ציפורים אחרים.

טִפּוּל עוֹקֵב

ככלל, אין אמצעים או אפשרויות מיוחדים לטיפול מעקב העומדים לרשות הנפגעים. המטופל תלוי בעיקר באבחון מהיר ובעיקר - אבחנה מוקדמת. זו הדרך היחידה למנוע סיבוכים ותלונות נוספים. ללא טיפול במחלה זו התסמינים לרוב יחמירו, ולכן טיפול על ידי רופא הוא חיוני.

עם מחלה זו, האדם הנוגע בדבר תלוי בעיקר בצריכת תרופות. חשוב להקפיד על מינון נכון עם צריכה קבועה על מנת להקל על הסימפטומים לצמיתות. אם יש שאלות או אי בהירות, האדם הנוגע בדבר צריך לפנות תחילה לרופא.

יתר על כן, האדם שנפגע לא צריך להתאמץ על גופם שלא לצורך ולהימנע ממאמץ יתר על מנת לא להתאמץ על הלב. גם עזרה וטיפול ממשפחתכם או מחבריכם חשובים מאוד. טיפול פסיכולוגי הוא גם חשוב מאוד על מנת למנוע התפרצויות פסיכולוגיות או דיכאון. מחלה זו יכולה גם להפחית את תוחלת החיים של הנפגעים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אלוויוליטיס אקולוגית אקוגנית בדרך כלל באה לידי ביטוי שעות ספורות לאחר שאיפת האלרגן. אם המטופל נמנע מהחומרים האלרגניים, בדרך כלל התסמינים נעלמים מעצמם לאחר מספר ימים. אמצעי העזרה העצמית הטובה ביותר, אם כן, הוא לזהות את האלרגנים ולהימנע ממגע.

זה לא תמיד קל. אם אין חשד להדק, האדם שנפגע צריך לרשום יומן אלרגיה. הוא מתעד בפירוט מה המטופל עושה ואילו תסמינים נצפים מתי. יומן כזה יכול לתמוך ברופא המטפל בביצוע בדיקות אלרגיה ספציפיות.

אם למטופל יש תגובה אלרגית לחומר איתו הוא נאלץ להתמודד באופן קבוע עם עבודתו, לרוב הוא צריך לוותר על עבודתו ולחפש עבודה אחרת. לעיתים קרובות נדרשת הסבה מחדש. מכיוון שאלוווליטיס אלרגית אקסוגנית לרוב מסווגת כמחלת מקצוע במקרים אלה, חולים מכוסים יחסית.

בכל מקרה, על הנפגעים לפנות לייעוץ בזמן טוב, או מהאיחוד המקצועי שלהם, ממועצת העבודות שלהם או מעורך דין מומחה למשפט חברתי על מנת לשמור על התוצאות הכספיות של המחלה נמוכות ככל האפשר.