מדרבן העקב

של ה מדרבן העקב היא עקשנית וברוב המקרים מחלה מלחיצה, שכמו hallux valgus (מצוקה), תורמת למגבלות חמורות פחות או יותר ביכולת ההליכה וממנה מושפעים יותר ויותר אנשים. בגלל הכאב והפגיעה בתפקוד כף הרגל, דרבן העקב מאלץ את המטופל להגביל יותר ויותר את ההליכה.

מה זה שלוחה בעקב?

של ה שלוחה של קלקנאוס, המכונה לעתים קרובות בשפה האנגלית כשלוחה בעקב ומוכר יותר בשם זה, מבוסס על גידולים לא תקינים של חומר העצם.

שלוחה בעקב היא עלייה לא סדירה ומעוותת ברקמת העצם, שניתן לאפיין אותה מה שנקרא התפתחות עצם.

שלוחה בעקב באה לידי ביטוי על כף הרגל, על הקאלאנוס. יש מקור לשריר של הקלקאנוס. שלוחה בעקב ידועה באבחון רפואי כשלוחה בעקבים פלנטריים וכנושבת עקב Haglund או Exostosis Haglund.

סיבות

גורמים שונים נקראים כגורם להיווצרות דורבנות העקב. בעיקרון, זה יכול להיות טריגרים מכניים המורכבים מפעילות מתמדת של לחץ וכוח מתיחה על עצם העקב. תנוחה לקויה או כיוון שגוי של שלד כף הרגל והנעלה שאינה מתאימה אחראים לעומסי יתר אלה המעדיפים את דרבן העקב.

הסיבות החיצוניות, שלעתים קרובות יכולות להיות מושפעות מהנפגעים, הן משקל גוף מופרז ובעיקר השמנת יתר קיצונית, התייחסות שגויה בכפות הרגליים כמו רגליים שטוחות, מקושתות או רגליים ופעילות גופנית מתמדת של פעילויות גופניות קשות מאוד. בנוסף, ניתן לקדם את התפתחות דרבוני העקב על ידי העובדה כי חולים נועלים נעליים לא מתאימות או מפעילות לחץ ומתאמנים בצורה מוגזמת מבלי שהוכשרו מראש כראוי.

טריגר אפשרי נוסף לדרבן בעקבים הוא נטייה גנטית. הגורם לאקסוסטוזה של הגרלונד כדרבן בעקב הוא גירוי מכני של חיבור גיד אכילס בקצה הצד של העקב של הנעל.

תסמינים, מחלות וסימנים

תסמינים אופייניים של דורבנות העקב הם כאבים במוצרי הגיד. הכאב העיקרי כאן הוא כאבים חדים בכפות הרגליים. כאב זה מופיע לרוב בשעות הבוקר המוקדמות, כאשר הצעדים הראשונים מהמיטה מתרחשים. אך גם לאחר שכפות הרגליים נחות זמן רב, מופיעים שוב כאבי דקירה חזקים.

שלוחה בעקב בדרך כלל נוצרת במהלך מספר שבועות ואף חודשים ולכן מתגלה לאט עם אי נוחות וכאבים יותר ויותר. רק לאחר זמן מה, כשהוא בולט יותר, הוא מוחשי או נראה לעין החיצונית של האזור הפגוע בעין בלתי מזוינת. בליטה נתפסת בנקודה בה העקב מכה.

הבליטה קשה ונותנת מעט לחץ, אך היא כואבת. כאב קשה יותר ויותר מורגש גם כאשר הולכים והולכים כרגיל. עם זאת, בשלוחה בעקב העליון כאבי לחץ באזור גיד אכילס. כאבי לחץ בזמן הליכה יכולים להופיע גם כאן. בנוסף, יש לפעמים אדמומיות של העור באזורים הפגועים.

שלוחה בעקב נגרמת לרוב כתוצאה ממאמץ יתר או מאמץ לא תקין, וגם הנעלה לא נכונה יכולה להיות הסיבה לכך. זוהי אחת הפציעות הספורטיביות הנפוצות מאוד ומתרחשת לעיתים קרובות אצל רצים, מתאגרפים וכדורגלנים. לעיתים קרובות זה קשור לדלקת פלסיטיטיס, בה גודש העמוס במורד כף הרגל. עומס יתר על גיד אכילס יכול להוביל גם לדרבן עקב, ולהיפך.

במקרים נדירים יותר, שלוחה בעקב מתרחשת גם בחלק האחורי של העקב ולא על משטח ההליכה. בדרך כלל, שלוחה קלקנית נרשמת עם זמן אורך ארוך יותר, כך שיכול לקרות שהתסמינים לעיתים יותר ולפעמים בולטים פחות כאשר הם מופיעים. לעתים קרובות התסמינים נעלמים בשלב מוקדם זה.

קוּרס

שלוחה בעקב גורמת ללחץ מוגזם בגיד סולית כף הרגל, המכונה "fascia plantar", ובתחילה דמעות מתחילות. גירוי הפרוסטוסטיאום וחלקי הרקמה האחרים יוצרים מוקדי דלקת קטנים המתבטאים בכאבים באזור העקב התחתון של שלוחה בעקב.

שלוחה בעקב נוצרת דרך הצבת חומרי סידן לתיקון הדמעות. זה תמיד פועל ממש ליד חוט הגיד. אם כף הרגל נתונה במתח מתיחה מוגזם בבסיס כף הרגל, האופייני למצב של קו ישר המכונה קשת שטוחה, אז זה יכול להוביל לכריתת גידים אם ישנו שלוחה בעקב התחתון.

סיבוכים

אם לא נוהגים לטפל בזרוע עקב רפואה במשך זמן רב, יש לחשוש מהעלייה בדלקת ברקמות הרכות שמסביב. הסיבוכים של דרבן בעקב מחמירים לרוב על ידי גירוי עז. לפעמים זה אפילו יכול לעורר שבר עייפות של עצם העקב מכיוון שהמתח על העצם מוגבר וכבר אין מתח על לוחית הגיד.

תלונות אלה הופכות ניתוח מאוחר בלתי נמנע עקב אי הטיפול. לאחר ניתוח לא ניתן לשלול כי המצב מתבטא בהפרעות ריפוי פצעים, זיהומים או צלקות בעייתיות. בנוסף, יכולות להופיע פגיעות עצב עם קהות מקומית.

יתר על כן, סיבוכים בצורת פקקת או תסחיף ריאתי יכולים להופיע למרות הטיפול. במקרים נדירים, שלוחה בעקב מטופלת יכולה גם להוביל לזיהום בעצמות (אוסטאומיאליטיס). לא משנה אם מטפלים בשלוחה בעקב באופן שמרני באמצעות תרופות או כירורגית, קיים סיכון שהסיבוכים יחזרו והכאב יחזור.

טיפול מוקדם בדרבן הקלקני חשוב גם כדי להימנע מסיכון לנזק לטווח הארוך. אחרת, אלה עלולים לגרום לשינויים בטביעת הרגל הסטטית או לפתח מסלול כאב כרוני.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם יש נפיחות כואבת בכף הרגל או בעקב, יש לפנות לרופא מייד. שלוחה עקב בולטת נבדקת ומטופלת בצורה הטובה ביותר על ידי רופא מומחה. אם מתרחשת דלקת בכף הרגל, יש צורך גם בייעוץ רפואי. כישלון זה עלול לגרום לשבר עייפות של הקלקאנוס שיחייב טיפול בבית חולים. רופא יבהיר כאבים כרוניים ותסמינים של הפרעות במחזור הדם.

אם יש סיבוכים רציניים כמו פקקת או תסחיף ריאתי, יש להזמין רופא חירום. עוזרים ראשונים חייבים לספק עזרה ראשונה ולבדוק את הדופק והנשימה של המטופל. אולם ברוב המקרים דרבן בעקב אינו בעייתי. עם זאת, ביקור אצל הרופא נחוץ על מנת לשלול תסמינים משניים ולהסיר את הכריתה במידת הצורך.

בנוסף לרופא המשפחה, ניתן לבקר אצל האורטופד או הכירופרקט, תלוי בתסמינים הנלווים ובמהלך המחלה הקודם. אם התאמה לא נכונה בכפות הרגליים היא הגורם, יש לטפל בה על ידי כירורג רגל או מנתח אורטופדי.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

שלוחה בעקב היא עיוות שלא תמיד מביא לתלונות כואבות. אם שלוחה בעקב אינה נפגעת מדי, בדרך כלל הטיפול אינו מתבצע. ניתן ליישם סוגים שונים של טיפול רק כאשר אלה שנפגעים בקושי יכולים ללכת וכאבים מתרחשים.

אלה מורכבים בתחילה מהטיפולים השמרניים בתחילה ובכל אמצעי כירורגי שעשוי להידרש. במקרים מסוימים, הטיפול בדרבנות העקב כבר מצליח והכאב מופחת כאשר מקלים על אזורי כף הרגל. במקרה של שלוחה צמחית או עקב התחתונה, מומלץ להשתמש בעזרים אורטופדיים כמו כרית עקב עם כרית מחוררת.

בנוסף, שיבוצים מחוררים משלימים את הטיפול. אם מדובר באקסוסטוזה של הגרלונד כדרבן בעקב, נעליים העשויות מחומרים רכים וקצוות גב תחתון מאשר שלוחה בעקב הן יתרון. סוגים נוספים של טיפול לדרבנות עקב הם חום וקור, כמו גם טיפולי אולטרסאונד.

היישום של טכנולוגיית גלי הלם יעיל גם בדרבן העקב. בצד, לרוב נקבעים משככי כאבים ומשחות אנטי דלקתיות.

במהלך הליך כירורגי מורחים בהדרגה את שלוחה בעקב על ידי שחיקה וחלק מסוים מחוט הגיד מוסר.

תחזית ותחזית

בתנאי שמערכת השלד לא נפגעה, לדרבן העקב יש פרוגנוזה טובה כאשר משתמשים בטיפול רפואי. אין לצפות לרגרסיה של התלונות ללא אמצעי נגד פעילים. מכיוון שהגורם הוא תהליך דלקתי, יש לרפא אותו על ידי מתן תרופות.

אין לצפות לריפוי ספונטני. אם ננקטים אמצעים עצמאיים לתמיכה בתרופה שנקבעה, הסימפטומים מופחתים ותהליך הריפוי מתקצר. נעלי נעליים בריאות ותרגילי מתיחות קבועים משפרות את רווחתן ומקדמות את ההחלמה.

שלוחה של עקב יכולה להופיע שוב במהלך החיים למרות הפרוגנוזה הטובה. אם המחלה חוזרת, הסיכוי להחלמה נותר לטובה. היווצרות מחודשת של שלוחה בעקב תלויה בגורמים שיכולים להיות מושפעים על ידי האדם הנוגע בדבר.

יש להימנע ממאמץ יתר והשמנה כך שהריפוי מתרחש לטווח הארוך. בנוסף, יש להימנע מנעילת נעליים עם עקבים גבוהים או בגודל לא נכון. אם מקפידים על העצות לעזרה עצמית, יש סיכוי טוב לריפוי קבוע.

אם מערכת השלד כבר פיתחה ליקויים קבועים עקב התפתחות עצמות, הסיכוי לחופש מוחלט מתסמינים מתדרדר. בהתאם להיקף הנזק, יתכנו מגבלות לכל החיים או בעיות בניידות.

מְנִיעָה

על מנת להימנע מהיווצרות שלוחה בעקב, רצוי להימנע מנעליים מהודקות, לוחצות ומשפשפות. אם כפות הרגליים אינן מיושרות כהלכה, אמצעים אורטופדיים מתאימים מבטיחים כי ניתן להבטיח מניעה נגד דרבני עקב. הפחתה במשקל הגוף, הימנעות מעומס יתר והגבהת יתר של כפות הרגליים, אפילו דרך עמידה ממושכת, נחשבת גם כטיפול מונע נגד דרבוני עקב.

טִפּוּל עוֹקֵב

רופאים ממליצים להימנע מתחילה מניתוח מכיוון שהוא יכול לגרום לכאב מתמשך. לכן הטיפול האחרי הטוב ביותר הוא מניעה. בדרך כלל זה נופל בתחום אחריותו של המטופל. הרופא המטפל מספק מידע על אמצעים מתאימים. בנוסף ניתן לתאם פיזיותרפיה. אם התסמינים נובעים מדלקת, תרופות יכולות גם לעזור.

בעיקרון, על הנפגעים להגן על הגידים על כפות רגליהם. תוכלו להשיג זאת על ידי בחירת הנעלה נוחה. בשום מקרה זה לא צריך להיות חזק מדי. מתיחות מספקת חשובה לפני כל פעילות ספורטיבית. תרגילי יציבה קצרים יכולים לספק הקלה. רצוי לחזק את שרירי כף הרגל בטיולים ארוכים בשטח לא אחיד.

ניתן לרפד נעליים בעזרת מדרסים. זה מוריד את המתח מכפות הרגליים בחיי היומיום. יתר על כן, עודף משקל מעמיס מאמץ על העקב - בכל צעד. תזונה יכולה לעזור ולהפחית משמעותית את התסמינים.

אם הסימנים האופייניים לשלוחה הקלקנית הם קבועים, יש צורך בבדיקות מתוזמנות. בנוסף לבדיקה שטחית, לרופא נלקח צילום רנטגן. מידת הגלוסקמה ניכרת אפוא בבירור. ההתקדמות מתועדת בבירור. ניתן לדון גם בהליך כירורגי בדרך זו.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בדרך כלל דרבן בעקב בולטת עם כאבי דקירה מתרחשת בכל בוקר כשאתה עושה את הצעדים הראשונים שלך לאחר שקמת. מדרבן בעקב פחות בולט, לעומת זאת, בדרך כלל לא גורם לתלונות כלשהן, כך שלרוב לא שמים לב אליו. מכיוון שגורמים רבים ושונים יכולים לעורר התפתחות של שלוחה תחתונה או עקב עליון, רצוי לבדוק סיבות אפשריות ברגע שמופיעים הסימנים הראשונים.

זה יכול להיות, למשל, הנעלה לא ראויה, מתח לא נכון ומתמיד בספורט או פשוט יתר על כף הרגל כתוצאה מעודף משקל קיצוני. במקרים רבים, הנעלה אחרת המותאמת טוב יותר לאנטומיה של כף הרגל עוזרת כאמצעי לעזרה עצמית.

במקרה של ספורטאים הסובלים מבעיות בשלוחה בעקב, רצוי לא רק לחשוב על החלפת נעליים, אלא לפנות לייעוץ של פיזיותרפיסט מנוסה לגבי הנעליים ורצפי תנועה מסוימים על מנת לתרגל רצף תנועה אחר פחות מלחיץ.

אם שלוחה בעקב נגרמת בעיקר על ידי עיוות רכוש או מולד, מדרסים בהתאמה אישית בדרך כלל עוזרים, הם עוזרים להפחית בהדרגה את העומס הלא נכון בכף הרגל, מה שעלול לבלום את הדלקת הגורמת לכאב בגידים בכף הרגל. רצוי לקבל מדרסים מיוצרים על ידי סנדלר אורטופדי מנוסה. ניתן להתקין את מדרסים לצמיתות או להכניסם באופן רופף כך שניתן להשתמש בהם גם לנעליים אחרות.