פיברומיאלגיה (תסמונת פיברומיאלגיה)

ה פיברומיאלגיה אוֹ תסמונת פיברומיאלגיה (FMS) הוא מצב המאופיין בכאבים עזים בכל הגוף. הסיבות טרם נחקרו והטיפול נועד בעיקר להקל על התסמינים. פיברומיאלגיה כרגע חשוכת מרפא, אך חומרת הסימפטומים יכולה להחליש עם הגיל.

מהי פיברומיאלגיה?

פיברומיאלגיה, הידועה גם בשם תסמונת פיברומיאלגיה, היא מחלה הגורמת לכאבים בשרירים, בגידים ובעצמות.

בדרך כלל נחשדות תחילה מחלות אחרות, כמו ראומטיזם או נזק בגב. פיברומיאלגיה היא מחלה כללית, שמשמעותה שהיא לא רק גורמת לתסמינים באזורים מסוימים או בחלקים מסוימים בגוף, אלא משפיעה על כל הגוף.

פיברומיאלגיה מתפשטת בדרך כלל באופן סימטרי. המטופלים חווים כאבי שרירים בפרט, אך בדרך כלל יש סף כאב נמוך יותר. דיכאון מתפתח לעתים קרובות ככל שהמחלה מתקדמת. איברים יכולים להיות מוגבלים בפונקציונליות שלהם על ידי פיברומיאלגיה.

התסמונת מחולקת לשני סוגים, פיברומיאלגיה ראשונית ומשנית. לצורה הראשונית אין שום טריגר מזוהה, ואילו הצורה המשנית מופיעה כמחלה משנית לאחר דלקת שיגרון, זיהומים או מחלות אוטואימוניות.

סיבות

הסיבות לפיברומיאלגיה אינן מובנות לחלוטין. כיום ידוע כי המחלה מופיעה במשפחות, מה שמרמז על נטייה גנטית.

ידוע גם כי הצורה המשנית של פיברומיאלגיה מתרחשת כתוצאה מזיהומים נגיפיים ודלקת ראומטית. פיברומיאלגיה משנית מופיעה גם לאחר מה שמכונה מחלות אוטואימוניות, בהן מערכת החיסון אינה מכוונת נגד פתוגנים מזיקים אלא כנגד הגוף הפרטי.

כמו כן נצפה כי לאחר גידולים, תאונות או ניתוחים, הכאב נמשך ויכול להפוך לפיברומיאלגיה. הפרעה במוח נחשבת גם להדק. ההנחה היא שזיכרון הכאב אינו פועל כראוי ולכן הוא משגר לצמיתות אותות כאב, אם כי אין סיבה אורגנית לכך.

במחקרים ביוכימיים עדכניים יותר נמצא גם כי בפיברומיאלגיה חומרים מסוימים במשקאות החריפים (נוזל המוח) ובסרום הדם נמוכים או גבוהים מהרגיל.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של תסמונת הפיברומיאלגיה מתפתחים בדרך כלל בצורה חריפה לאורך שנים רבות. לעיתים רחוקות יותר, זה מתרחש פתאום לאחר תאונה או פציעה אחרת. הסימפטום העיקרי של פיברומיאלגיה הוא כאב כרוני שנמשך חודשים ויכול להשפיע על כל מערכת השלד והשרירים. הכאב נמצא באזורים שונים בגוף בו זמנית ומתרחש באופן ספונטני.

מורגשים במיוחד נקודות לחץ כואבות, הנמצאות לרוב באזור צמתים בגיד שריר. נקודות אלה נקראות "נקודות מכרז". בסך הכל, החולים רגישים יותר לכאב בהשוואה לאנשים שלא הושפעו. בנוסף למצבי הכאב הכרוני, יכולים להופיע מגוון סימפטומים נלווים. רבים מהנפגעים סובלים מעייפות, תשישות וירידה בביצועים.

בנוסף ישנם נדודי שינה, כאבי ראש או התקפי מיגרנה ורגישות מוגברת לקור. הפרעות תחושתיות ו paresthesia יכולות להופיע, בעיקר בזרועות וברגליים. תסמין נוסף הוא בעיות לב ונשימה תפקודיות, כלומר תלונות שלא ניתן למצוא סיבה פיזית להן. במקרים רבים למחלה יש גם מרכיב פסיכולוגי.

החולים נוטים להיות מדוכאים, מדוכדכים ועצבניים. גם מערכת העיכול יכולה להיות מושפעת. בחילות, יובש בפה או בעיות אחרות במערכת העיכול יכולות להופיע. תסמינים פחות נפוצים של פיברומיאלגיה הם סחרחורת, טינטון, בעיות בשלפוחית ​​השתן בצורה של שלפוחית ​​השתן או תחושת גוש בגרון.

אבחון וקורס

פיברומיאלגיה גורמת לכאבים עזים בשרירים ובקשרים בגיד. אלה מופיעים בדרך כלל באופן סימטרי ולא רק על הזרועות והרגליים אלא גם על תא המטען כולו. הגב מושפע במיוחד קשה.

הכאב נתפס כשורף או משעמם על שטח גדול, הרקמה מרגישה כאובה ונפוחה. בנוסף לכאב, פיברומיאלגיה סובלת מתסמינים רבים נוספים, כמו נדודי שינה, דיכאון, התקפי חרדה, רעידות או גירוי במעי. לצורך האבחנה תבוצע בדיקה גופנית מפורטת ותמצא את ההיסטוריה הרפואית של המטופל.

הרופא יבדוק גם את מה שמכונה נקודות המכרז. 18 נקודות אלה ממוקמות על הכתפיים והצוואר, כמו גם על הגב והירכיים. אם לפחות 11 מתוך 18 הנקודות מגיבות בכאב ללחץ והתסמינים קיימים יותר משלושה חודשים, זה נחשב כסימן בטוח לפיברומיאלגיה.

סיבוכים

בשל תסמונת הפיברומיאלגיה, החולה סובל מכאבים עזים המופיעים בכל הגוף. לא ניתן להגביל את הכאב לאזורים מסוימים או לטפל בו באופן ספציפי. האדם שנפגע מוגבל במעשיו ואיכות החיים מופחתת מאוד.

הגב מושפע לרוב במיוחד מכאבים של תסמונת פיברומיאלגיה. הכאב בדרך כלל לא נעלם גם אם המטופל אינו מתעמל או מנוח. מה שמכונה כאב מנוחה מתרחש. הכאב יכול להוביל גם לדיכאון ולקושי בשינה. לעיתים קרובות מופיעה תנוחה אגרסיבית מכיוון שהמטופל מגורה לצמיתות.

הטיפול מתבצע בעיקר על ידי נטילת משככי כאבים. רוב הזמן, הכאב לא יכול להיות מוגבל לחלוטין. יתרה מזאת, על האדם הנוגע בדבר להשתתף בפיזיותרפיה. אם יש שיפור, מבצעים גם ספורט קל. אין סיבוכים נוספים.

במקרה של תלונות פסיכולוגיות, יש צורך בטיפול על ידי פסיכולוג ואולי גם תרופות. למרבה הצער, לא ניתן לחזות אם תסמונת הפיברומיאלגיה תבריא או לא. ישנם חולים הסובלים מתסמונת פיברומיאלגיה במשך כל חייהם.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

ביקורים אצל הרופא אינם נדירים עבור חולים עם פיברומיאלגיה. מכיוון שכמעט אף רופא לא מתייחס ברצינות למחלה כואבת זו, חולים רבים עם כאבי שרירים כרוניים חווים אודיסיאה של רופא אמיתי. במקרים רבים הם מואשמים בבעיות בבריאות הנפש בתחפושת או טועים בהיפוכונדרים. גם אם תהליך ההתפתחות והגורמים לפיברומיאלגיה טרם הובהר כראוי, הסובלים מהנפגעים סובלים מכאבים עזים ומתמידים.

למרות הביקורים הרבים חסרי היגיון אצל הרופא, ביקור נוסף אצל הרופא מועיל לאבחון של כאבים מתמידים בכל הגוף. על הרופא להשתמש באבחון דיפרנציאלי ולחקור את המטופל כדי לשלול גורמים אחרים למחלה כמו ראומטיזם, דלקת או מתח קשה כתוצאה מדיסקים בין-חולייתיים עקורים.

במקרה של דרגת כאב גבוהה יותר שנראית פסולה, הפניה למטפל בכאב הגיוני. באמצעות טיפול בכאב רב-מודאלי זה יכול לאפשר למטופל לתפוס את הכאב המתמיד שלו בצורה שונה ולהתמודד עם זה טוב יותר.

אנשים הסובלים מפיברומיאלגיה זכאים אף הם להקלה וטיפול מתאים בכאב. לכן אסור לתת לעצמכם להרתע מלפנות לרופא עד שיימצא הרופא הנכון. כאב כרוני בלתי מוסבר הוא נטל כבד. אם לא מטפלים בהם, הם עלולים להוביל לחוסר יכולת לעבודה. מינימום, טיפולי פיזיותרפיה רגילים וטיפולי הרפיה יכולים לספק הקלה. במקרים מסוימים יש צורך במשככי כאבים זמניים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

לא ניתן לטפל בפיברומיאלגיה באופן סיבתי במצב הנוכחי של מחקר רפואי. לכן הטיפול מורכב בהקלה על התסמינים. זה כולל כמה תחומים. הכאב מטופל בתרופות, ומומלצים גם פיזיותרפיה, עיסויי רקמות חיבור וטיפול בחום.

גם פעילות מסוימת של פעילות גופנית, כמו אימוני סיבולת רגילה בהדרכת טיפול בספורט, יכולה להקל על הסימפטומים. אימון במים (שחייה, ריצה באקווה) מתאים במיוחד, מכיוון שהגוף מורגש יותר קל והתנועות לא כל כך כואבות. לרוב נקבע תרופות לכל דיכאון שעלול להופיע, ומומלץ גם טיפול פסיכולוגי התנהגותי.

התסמינים בדרך כלל נשארים לאורך כל החיים אך אינם מחמירים וניתן להקל עליהם בטיפול הנכון. הטיפול כולל גם טיפול ארוך טווח עם תוכניות מיוחדות דרכם המטופלים לומדים להתמודד עם תלונותיהם ולהתמודד עם חיי היומיום למרות התסמינים. בחלק מהמקרים, יש שיפור ספונטני עם הגיל, כלומר אין סיבה נראית לעין לשיפור.

תחזית ותחזית

ההשקפה בקרב אנשים עם פיברומיאלגיה תלויה מאוד בשאלה אם ניתן למצוא רופא מבין. הדעה הרווחת בקרב אנשי מקצוע בתחום הרפואה היא שתסמונת פיברומיאלגיה היא כאב או כאב דמיוני הניתנים לייחוס להפרעות נפשיות וזיכרון כאב מתוכנת באופן שגוי. עם אבחנה זו, השיפור יהיה קשה או בלתי אפשרי.

הסיכוי לשיפור בדרגת הכאב וניהול מתאים של הכאב טובים אם תמצא אסטרטגיית טיפול משמעותית. בגלל פוטנציאל ההתמכרות שלהם, משככי כאבים אינם מתאימים במיוחד להשגת שיפור לטווח הארוך. במקום זאת, טיפולי פעילות גופנית וטיפול פיזיותרפי הגיוניים לשיפור הסיכויים לחיים נטולי כאב יותר.

טיפול בכאב רב-מודאלי הוא גישה בין-תחומית שקשורה לפרוגנוזה חיובית. בדרך כלל אין אפשרות לרפא של שיגרון רקמות רכות. עם זאת, ניתן להבטיח למושפעים כי הם יחוו הקלה באמצעות פיזיותרפיה, אימוני נשימה, תרגילי הרפיה, פעילות וטיפול רפואי ארוך טווח.

הפרוגנוזה ללא גישות טיפול נאותות גרועה יותר. כאן, הנפגעים מתמודדים עם אפשרות לחוסר יכולת קבוע לעבודה כתוצאה מהקלה על תנוחות, זיכרון כאב מופנמת וכרוניזציה. זה נראה טוב יותר כאשר האנשים שנפגעו מצטרפים לקבוצת עזרה עצמית. כאן תוכלו למצוא טיפים וכתובות חשובות שתוכלו לפנות אליהם.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

אין שום אמצעי מניעה נגד פיברומיאלגיה. אם הכאב מטופל מוקדם, ניתן להשפיע לטובה על מהלך המחלה.

טִפּוּל עוֹקֵב

עם פיברומיאלגיה טיפול לאחר האזור הוא תחום די קשה. מחלות כואבות זו של הרקמות הרכות עדיין צוחקות על ידי רופאים רבים. רוב הרופאים רואים בכך תסמונת כאב שנגרמה פסיכולוגית או כמחלה פסיכוסומטית. כתוצאה מכך ישנם כירורגים אורטופדיים המסתמכים על האחריות רק לנזק השלד הקיים, אך לא לכאבי השרירים והרקמות הרכות. לפיכך, חולים רבים עם פיברומיאלגיה אינם חווים טיפול פיזיותרפי.

אך תסמונת הפיברומיאלגיה היא יותר מתסמונת כאב פסיכולוגית. פעם זה נקרא שיגרון רקמות רכות. אם יש טיפול מעקב, למשל לאחר שהות בבית חולים, ניתן גם תמיכה פסיכולוגית בנוסף לטיפול מעקב סומטי. מטרתו היא להשתמש באסטרטגיות מתאימות לעידוד חולים הסובלים מכאב להתמודד טוב יותר עם תסמונת הפיברומיאלגיה.

בנוסף למתח רגשי, מתח ולחץ גופני, שינויי מזג האוויר, קור וגורמים אחרים משפיעים גם הם על מידת הכאב. עד כמה הטיפול לאחר הטיפול מתייחס לכל תחומי הטיפול שכבר טופלו משתנה מאדם לאדם.

קיימים אמצעים לטיפול מתמשך באימונים, צעדים לטיפול תרופתי, התערבויות מחודשות בטיפול בכאב במקרה של התדרדרות או טיפול בכאב רב-מודאלי עם שהות מחודשת בבית חולים. בנוסף, הנפגעים יכולים לעסוק בספורט מתון. בנוסף, אמבטיות חמות ואירובי אקווה במהלך הטיפול לאחר ההקלה מקלים על התסמינים ומעלים את איכות החיים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

כל טכניקות הרפיה עוזרות לחולי פיברומיאלגיה לפתח קשר שונה לכאב. בהתאם להעדפה האישית, אדם הנוגע בדבר יכול לבחור מבין הצעות רבות. אלה נעים בין אימונים אוטוגניים ליוגה וכלה בהרפיית שרירים מתקדמת.

כתוצאה מאימון לטיפול בכאב, התפתחות פנימית ותפיסת כאב מתפתחת גם באופן חיובי. ניתן לנשום את הכאב בעזרת טכניקות נשימה מסוימות. בנוסף לנשימה יוגית מלאה (פראניאמה), נשים יכולות להשתמש באותה טכניקה שמיילדות ממליצות על מנת לנשום כאבי לידה.

מחקרים מראים כי היפנוזה מפחיתה חלק מתסמיני המחלה, כולל בעיות שינה וכאב מוגבר. הנכונות לקבל כאב גדלה גם היא תחת טראנס. ספריות מיוחדות עוזרות למי שנפגע למצוא hypnotherapists מכובד.

שיטות ריפוי אלטרנטיביות - למשל רייקי ומגע ריפוי - משפרות את המצב הכללי. אלה משחררים חסימות פנימיות, נרגעים, מפחיתים את תחושת הכאב ומפעילים כוחות ריפוי עצמי. את רייקי ניתן ללמוד על ידי כל אחד ומתאים לטיפול עצמי. יישומי חום ומים משחררים את השרירים המתוחים עד כאב.

אמבטיות מלאות וחמות ומקלחת עם ראש מקלחת רך יעילות במיוחד. תרסיסי מים ממוקדים ומטליות לחות מקלים גם על תלונות שרירים. בקבוק מים חמים, כרית מאבן דובדבן או מנורת אור אדום מספקים אספקת חום יבשה ויש להם גם השפעה מרגיעה על השרירים. תרגילי מתיחות ממוקדים משחררים חלקי גוף מתוחים ברציפות.

אימוני כוח וסיבולת מתונים ויצרו באופן אינדיבידואלי, כמו גם טיפול בתנועה מדיטטיבית מעניקים לחולי פיברומיאלגיה איכות חיים טובה יותר.