סִנוּן

בתוך ה סִנוּן רכיבי דם בעלי משקל מולקולרי נמוך מסודרים בכליות. זה יוצר מה שמכונה שתן ראשוני, שחלקו מופרש מאוחר יותר. השלב הראשון של הסינון מתרחש בגופיות הכליות. לאחר הסינון המיוחד בזרימה, החלקים הקטנים יותר בפלסמת הדם נשארים בסרט אולטרה-פילטר. בנוסף לחומרים שיש לבטל, שתן ראשוני זה מכיל גם רכיבים שעדיין חשובים לגוף. במהלך שלב הסינון השני שלאחר מכן מוחזרים חומרים יקרי ערך כמו חומצות אמינו, אלקטרוליטים וסוכר לזרם הדם (הנספג מחדש) דרך צינורות הכליות.

מה זה סינון?

גופות הכליות והצינורות מהווים יחד את הנפרון, היחידה התפקודית הבסיסית של הכליה. תוצרי הסיום של חילוף החומרים המסוננים באיבר המזווג נקראים חומרי שתן. השתן מכיל גם רעלנים מהגוף שאמורים להיפטר דרך דרכי השתן. מרבית המרכיבים המולקולריים הגבוהים יותר בדם כמו גם תאי הדם נשמרים בגוף הודות לפעילות הכליות.

בנוסף, הכליות מווסתות את מאזן המים בגוף, מבטיחות התאמה ארוכת טווח של לחץ הדם ובעלות פונקצית בקרה למאזן האלקטרוליטים ומאזן החומצה-בסיס. הם מבצעים סינתזה חדשה של גלוקוז ויוצרים הורמונים כמו אריתרופויטין, שחשוב להיווצרות הדם.

עם סינון, 1,800 ליטר דם בממוצע ליום זורם בכליות של מבוגר. זה בערך פי 300 מנפח הדם של כל הגוף. מכמות זו, הכליות מסננות סביב 180 ליטר שתן ראשוני ליום, אשר בתורו מרוכז לכשני ליטרים של שתן סופני (שתן).

הכליות בצבע אדום-חום ובעלות צורת שעועית. משקלם הוא 120 עד 200 גרם כל אחד. לעתים קרובות השמאלי של שתי הכליות מעט כבד וגדול יותר מהימין. אורכו של כנף כליה הוא עשרה עד שתים עשרה סנטימטרים, הרוחב חמש עד שישה וחצי סנטימטרים. אם כליה אחת קטנה משמעותית מהרגיל או נעדרת לחלוטין, השנייה בדרך כלל גדולה יותר בהתאמה.

פונקציה ומשימה

עבודת הסינון של הכליות מונעת על ידי לחץ הדם המערכתי של הגוף. לחץ זה משתנה לרוב לאורך היום. לדוגמא, הוא נמוך במהלך השינה, אך גבוה במהלך פעילות גופנית או מתח גבוה.

עם זאת, סינון דורש לחץ דם מתאים, והכי טוב שאינו נתון לתנודות. גופות הכליות (רשת נימים גלומרולרית) יכולות להבטיח במידה רבה את היציבות הזו של לחץ דם מבלי להזדקק לדחפים עצבניים מיוחדים. אפילו תנודות משמעותיות בלחץ הדם המערכתי אינן משפיעות לרעה על הסינון.

מה שמכונה רגולולציה רגולטורית זו של הכליה מושגת על ידי שינוי המתח כלי הדם והרוחב כלי הדם בגופיות הכליות. כאשר לחץ הדם הסיסטמי עולה, עורקי הכליות הולכים ומצטמצמים. זה מונע את הלחץ בכלי האפרפרנציאלי של גופות הכליות לעלות יותר מדי.

אם לחץ הסינון נמוך מדי, מערכת החישה מגיבה עם התנגדות גבוהה יותר בכלי היוצא (המעיים). במקביל, ההתנגדות בכלי האספקה ​​יורדת. על פי עיקרון זה, אפילו תנודות חזקות בלחץ הדם הסיסטולי כמעט אינן משפיעות על ביצועי הסינון.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות ומחלות

מחלות כליות נובעות ברובן מכלים וצינוריות הכליה. מדובר בצינורות ארוכים ודקים מאוד אשר בעיקר מבצעים פונקציות חשובות בסינון. מחלות כלי הדם קשורות לעיתים קרובות לשינויים שליליים במערכת החיסון ובאות לידי ביטוי בעיקר בשינויים בולטים (בעיקר עלייה) בלחץ הדם. הצינורות מושפעים בדרך כלל מזיהומים, בעיקר ממוצא חיידקי, כמו גם מהרעלה (שיכרון). לעתים קרובות יש גם מחלות גנטיות בהן.

אם כלי הכליות והצינוריות נפגעים קשה, יכול להופיע אי ספיקת כליות חריפה או כרונית במהירות רבה. מצב זה, המכונה גם אי ספיקת כליות, יכול להתפתח על פני חודשים ואף שנים ומביא לאי ספיקת כליות קשה. זה יכול להקטין עד כדי כך שיש צורך בטיפול בדיאליזה או במקרה חירום להשתלת כליה.

אם הכליות כבר לא מבצעות כראוי את משימתן הגמילה מרעלים, עלולות להתפתח אבנים בכליות. לעומת זאת, סרטן הכליות הוא נדיר ביותר ואחוז רק אחוז עד שניים מכל מחלות הגידול הממאירות. עם זאת, לפגיעה קשה בכליות ובסינון מוגבל ובכך תמיד יש השפעות שליליות ניכרות על לחץ הדם ועל ויסות ההורמונים בגוף.