צמיגות פלזמה

צמיגות פלזמה וצמיגות הדם אינם זהים, אך קשורים זה לזה. הפלזמה הופכת את הדם לזרם מכיוון שהוא מורכב בעיקר ממים. כאשר רכיבי הפלזמה התאית גדלים, הדם יכול לאבד את הצמיגות הפיזיולוגית שלו.

מהי צמיגות הפלזמה?

צמיגות היא מדד המתאר את צמיגות הנוזלים. ככל שהצמיגות גבוהה יותר, כך הנוזל עבה יותר או צמיג יותר. נוזלים צמיגים משלבים תכונות נוזלים עם תכונות חומר. אם הצמיגות גבוהה, המולקולות האינדיבידואליות של נוזל קשורות יותר זה לזה. זה הופך אתכם ליותר ניידים ולנוזל יש פחות זרימה.

נוזלים צמיגים אינם מתנהגים כנוזלים של ניוטון, כלומר לא באופן יחסי. צמיגות מתרחשת במיילים רבים בגוף האדם, כגון הדם. בהתאם לכך, דם אנושי אינו מתנהג כמו נוזל ניוטוני, אלא מראה על התנהגות זרימה הניתנת להתאמה ושגויה, אשר נקבעת על ידי אפקט Fåhraeus-Lindqvist.

בכלי עם לומן צר, למשל, לדם הצמיג יש עקביות שונה מאשר בכלי עם לומן רחב. קשרים אלה מונעים מהאריתקטרוציטים להתגבש זה בזה.

צמיגות פלסמת הדם מכונה צמיגות פלזמה. זה תלוי בריכוז חלבוני הפלזמה הבודדים ולכן נקבע בפרט, למשל, על ידי רמת הפלזמה של הפיברינוגן. בנוסף, צמיגות הפלזמה משתנה עם הטמפרטורה. מכיוון שהפלזמה נוזלית יותר, היא משפרת את תכונות הזרימה של הדם.

מה שמכונה המודינמיקה עוסק בצמיגות הפלזמה, בצמיגות הדם ובגורמים הרלוונטיים.

פונקציה ומשימה

לפלזמה מכניקת נוזלים מיוחדת אשר נקבעת על ידי כוחות שונים. פרמטרים כמו לחץ דם, נפח דם, תפוקת לב, צמיגות פלזמה או דם ואלסטיות כלי הדם של כלי הדם הם גורמים מכריעים באותה מידה בהקשר לומן של כלי הדם.

כל הגורמים שהוזכרו משפיעים זה על זה. לשינוי בנפח הדם, לומן, גמישות כלי הדם, לחץ הדם או תפוקת הלב יש אפוא השפעה על צמיגות הדם. כך גם בכיוון ההפוך. בנוסף, צמיגות הדם תלויה ב- [[המטוקריט, הטמפרטורה, האריתתרוציטים והעיוות שלהם. צמיגות הדם נקבעת על ידי תכונות פיזיקליות וכימיות רבות.

צמיגות הדם תורמת בסופו של דבר לשליטה אידיאלית על זרימת הדם בגוף לכיסוי איברים ורקמות בודדות כנדרש.

בשונה מנוזלים אחרים בגוף האדם, הדם אינו מתנהג כמו נוזל ניוטוני מבחינת התנהגות הזרימה שלו, כלומר הוא אינו זורם באופן לינארי. במקום זאת, התנהגות הזרימה הלא-תקינה נקבעת בעיקר על ידי אפקט Fåhraeus-Lindqvist. ההשפעה משנה את צמיגות הדם בהתאם לקוטר הכלי. בכלי בקוטר קטן הדם צמיג פחות. זה מונע קיפאון נימי. צמיגות הדם מאופיינת אפוא בהבדלים בנקודות שונות בזרם הדם.

הבסיס לאפקט Fåhraeus-Lindquist הוא העיוות של כדוריות הדם האדומות. בסביבת קירות כלי השיט מתרחשים כוחות גזירה המעבירים את האריתרוציטים לזרם הצירי. הגירה צירית זו של כדוריות הדם האדומות יוצרת זרימה שולית עם מעט תאים. זרימת הקצה של הפלזמה משמשת כסוג של שכבת הזזה הגורמת לדם להיראות נוזלי יותר.

הפלזמה מורכבת מכ- 93 אחוז מים ומכילה כשבעה אחוז חלבונים, אלקטרוליטים, חומרים מזינים ומטבוליטים מטבוליים. באופן זה, בסופו של דבר, פלזמה משטה את הדם, מורידה את צמיגותו ויוצרת תכונות זרימה טובה יותר לכדוריות הדם האדומות. מכיוון שלצמיגות הפלזמה יש השפעה רטרואקטיבית על צמיגות הדם, לכל השינויים בצמיגות הפלזמה יש השלכות על תכונות הזרימה של הדם עצמו.

מחלות ומחלות

צמיגות הדם נקבעת בסביבת ויסקומטריה. תהליך המדידה קובע את מהירות הזרימה על בסיס הטמפרטורה ויכולת הזרימה התלויה בלחץ וההתנגדות כמו גם החיכוך הפנימי. ניתן למדוד את צמיגות הפלזמה באמצעות ויסקומטר נימי. בניגוד לקביעת צמיגות הדם, אין צורך לכלול את ההשפעה של כוחות הגזירה בחישוב.

יש קשר הדוק בין צמיגות פלזמה, צמיגות דם, דינמיקת זרימה וזרימת דם לרקמות הגוף. לפיכך, צמיגות לא תקינה של פלזמה יכולה להיות בעלת השלכות חמורות על אספקת המזון והחמצן של כל רקמות הגוף.

שינוי פתולוגי בצמיגות הפלזמה קשור ברוב המקרים למחלות קשות. בהקשר זה יכול להופיע תסמונת ההיפר-קיבה. שינויים בצמיגות הפלזמה תלויים בעיקר בשינויים בריכוז חלבוני הפלזמה. עלייה בחלבוני הפלזמה מתרחשת גם בהקשר של תסמונת היפר-דיסקרוזיות. במתחם הסימפטומים הקליני הזה, ריכוז הפרפרוטאין בפלסמה במיוחד עולה, כתוצאה מכך צמיגות הדם עולה והנוזילות יורדת.

תסמונת ההיפרסקוסיטי יכולה להופיע בהקשר של מחלת וולדנסטרום. עם קומפלקס סימפטומים זה, ריכוז ה- IgM של הדם עולה. מולקולת IgM היא מולקולה גדולה המורכבת מיחידות בצורת Y הגורמת להתפתחות תסמונת ההיפרסקוסיטי בריכוזי פלזמה של 40 גרם לליטר.

תסמונות של היפר-קיבה בגלל עלייה ברמת הפרפרוטאין מאפיינות גם מחלות ממאירות. בנוסף למיאלומה נפוצה, מחלה שפירה יכולה גם לספק את המסגרת לעליית הצמיגות במקרים בודדים. הדבר נכון במיוחד לתסמונת Felty, זאבת אריתמטוס ודלקת מפרקים שגרונית.

סוגים אחרים של מה שמכונה מחלות מורכבות חיסוניות מביאים גם לתצהיר של מתחמי חיסון הפוגעים בצמיגות הפלזמה ובהתנהגות הזרימה של הדם. מכיוון שתכונות הזרימה של הדם יכולות להשתנות גם באמצעות אי-ניווט, אגרגציות פתולוגיות של תאי דם אדומים מתרחשות לעיתים קרובות בקרב חולים לא ניידים.