Flaviviridae

Flaviviridae הם נגיפים המסווגים כנגיפי RNA על בסיס ה- RNA היחיד שלהם. הסוגות Pestivirus, Flavivirus ו- Hepacivirus שייכות למשפחת Flaviviridae.

מהם פלביווירידה?

Flaviviridae שייכים לקבוצת נגיפי RNA חד-גדילים. לעיתים קרובות הם מכונים פלבירוסים, למרות שהפלביוויריידים כוללים גם את נגיף המזיקים ואת נגיף הכבד, בנוסף לפלבירוסים. כל בני משפחת פלביווירידה עטופים. הם בגודל 40 עד 60 ננומטר. באופן כללי, ה- Flaviviridae מראים עקשנות ירודה. המונח עקשנות מקורו במיקרוביולוגיה ומתאר את העמידות של מיקרואורגניזמים להשפעות סביבתיות. הנגיפים מקבוצת Flaviviridae יכולים בקלות להיות מופעלים על ידי ממיסים וחומרי חיטוי של ליפידים ובכך להפוך את עצמם למזיקים.

ה- Flaviviridae מתרבים בנוזל התא של התא המארח. הם נשארים יציבים בטווח pH בין 7 ל 9. אצל בני אדם, הנגיפים יכולים לגרום לחום צהוב, דלקת כבד C או תחילת דלקת קרום המוח הקהילתית (TBE), בין היתר.

אירוע, הפצה ונכסים

פלביריוס ממשפחת Flaviviridae מועבר לרוב לציפורים או ליונקים על ידי פרוקי רגליים, המכונים פרוקי רגליים. נגיף ה- TBE מועבר באמצעות קרציות למשל. נגיף דנגה, נגיף אוסוטו, נגיף הנילוס המערבי, נגיף קדחת צהובה ווירוס זיקה מועברים כולם על ידי יתושים. חלק מהנגיפים יכולים להעביר גם באמצעות קיום יחסי מין או באמצעות מוצרי דם נגועים. במקרים מסוימים ניתן להעביר את הנגיף דרך השלייה מהאם הנגועה לילד שטרם נולד.

מרבית הנגיפים של הסוג פלביו וירוס ילידי יבשת אפריקה. אבל יש גם זיהומים עם פלבירוסים בדרום אמריקה ובאסיה. נגיף ה- TBE הוא יוצא מן הכלל. הנגיף מתפשט באזורים אנדמיים בבוואריה, תורינגיה, הסן, ריינלנד-פאלץ ובאדן-וירטמברג.

נגיף הפטיטיס C שייך לסוג Hepacviruses וכך למשפחת פלביווירידה. בני האדם הם המארחים הטבעיים היחידים של נגיף הכבד. קופי אדם גדולים יכולים להידבק גם הם, אך זיהומים כרוניים כמו אצל בני אדם הם נדירים למדי. הנגיף מתפשט בכל רחבי העולם. זה מועבר באופן parenterally. מוצרי דם ודם הם המקורות הנפוצים ביותר לזיהום. הנגיף מועבר לעיתים רחוקות מינית. שימוש בסמים תוך ורידי, דיאליזה (במיוחד דיאליזה שבוצעה לפני 1991), קעקועים ופירסינג נחשבים לגורמי סיכון לזיהום בנגיף הפה. אולם בשליש מהחולים, דרך ההעברה אינה ידועה.

מחלות ומחלות

הנגיפים ממשפחת Flaviviridae יכולים לגרום למספר רב של זיהומים נגיפיים אצל בני אדם. חום צהוב נגרם כתוצאה מזיהום בנגיף החום הצהוב (הסוג Flaviviridae). קדחת צהובה, יחד עם קדחת דנגה, היא חום שטפי דם הנגיף. למחלה שני שלבים. התסמינים הראשונים של המחלה מופיעים לאחר שישה ימי דגירה. אלה כוללים חום, כאב ראש, צמרמורת, בחילה, הקאות, כאבי שרירים והצהבה של העור. אצל חלק מהמטופלים התסמינים נפתרים מעצמם לאחר מספר ימים. אחרים מפתחים את השלב השני של המחלה עם פעימות לב איטיות, חום ונטייה לדמם. בשלב זה של המחלה, שיעור התמותה הוא 50 אחוז. טיפול סיבתי בקדחת צהובה אינו כרגע אפשרי.

קדחת Dengue נגרמת גם כתוצאה מווירוס. לאחר תקופת דגירה של כשבוע אנשים יראו תסמינים דמויי שפעת. המחלה הזיהומית הניתנת ליידוע מתחילה פתאום עם חום גבוה, צמרמורות, כאבי ראש, כאבי גוף, כאבי פרקים ובחילה. לאחר ארבעה עד חמישה ימי מחלה, מתפתחות נפיחות בבלוטות הלימפה ופריחה. זיהומים ראשוניים עם קדחת דנגה לרוב מראים על מסלול די מסובך. 90% מהמטופלים מראים רק תסמינים קלים מאוד או ללא תסמינים כלל. עם זאת, קדחת דנגה המורגית יכולה להתפתח דרך זיהום שני בנגיף. זה מסוכן בהרבה ויכול להיות קטלני.

מחלה אחת המופעלת על ידי פלבירוסים ואפשר למצוא אותה גם בגרמניה היא דלקת קרום המוח הראשונית של הקיץ. נגיף ה- TBE מועבר באמצעות קרציות. בשלב הראשוני, הנפגעים מפתחים תסמינים דמויי שפעת עם גפיים כואבות, כאבי ראש וטמפרטורה מוגברת מעט. לאחר ששככו התסמינים, יוצא שלב ללא סימפטומים. כשלושה שבועות לאחר ההדבקה, 10 אחוז מכל האנשים הנגועים מפתחים את השלב המשני. בתחילת הקיץ דלקת קרום המוח דלקת קרום המוח יכולה להתבטא כמו דלקת המוח, דלקת קרום המוח או דלקת קרום המוח בשלב זה. שריר הלב, הכבד והמפרקים יכולים גם להידבק בנגיף. דלקת קרום המוח TBE קשורה לחום גבוה וכאב ראש קשה. יכול להיות שיש קרום המוח. כאשר קיימת דלקת קרום המוח בנוסף לדלקת קרום המוח, החולים סובלים מהתודעה, היפרקינזיס והפרעות בדיבור. עם מעורבות נוספת של חוט השדרה, יכולה להתרחש שיתוק בכתפיים ובגפיים העליונות. שיתוק שלפוחית ​​השתן אפשרי גם הוא.

הפטיטיס C, הנגרמת על ידי נגיף הכבד ממשפחת Flaviviridae, היא בדרך כלל כרונית יותר. נדבכים חריפים וסימפטומטיים באים לידי ביטוי בתשישות, סימפטומים דמויי שפעת והצהבה על העור. עם זאת, למעלה מ- 80 אחוז מכל זיהומי ה- HCV הם תחילה אסימפטומטיים, אך לאחר מכן הם נוטים להיות כרוניים במהלך ההמשך. דלקת כבד כרונית C מובילה להרס מתקדם של הכבד. 20 אחוז מכלל החולים עם הפטיטיס C כרונית מפתחים שחמת תוך 20 שנה. הסיכון לפתח קרצינומה של הפטוצלולרי מוגבר בקרב חולים עם שריר הרחם. ניתן לייחס למעלה ממחצית מכל סוגי סרטן הכבד בגרמניה לזיהום בנגיף הכבד.