גנגליון סיליארי

ה גנגליון סיליארי ממוקם על עצב הראייה בגב גלגל העין. הסיבים הפראסימפתטיים מפנים את שריר הרירי, את תלמידי שריר הסוגרים של הכרית ואת שרירי העין הפנימיים. נגעים בגנגליון הסלילי יכולים להוביל לכישלון רפלקס סגירת העפעפיים; לחוסמי גנגליון השפעה לא ספציפית כנגד התרגשות יתר בגנגליה, אך כיום משתמשים בהם לעתים קרובות פחות מתרופות.

מהו הגנגליון הסיליארי?

הגנגליון הצלילי הוא מבנה אנטומי שנמצא על עצב הראייה ולכן מאחורי העין. הגנגליון הסיליארי מפתה שרירים שונים באיבר הראייה על 2500 תאיו ומייצג את הקשר לגנגולות אחרות.

נוירונים העוקבים מיד אחר גנגליון נקראים תאי עצב פוסט-גנגיוניים. במערכת העצבים ההיקפית, הגנגולות יוצרים צמתים דייקוניים, המאופיינים בצפיפות גבוהה במיוחד של גופי תאי עצב. הם נחשבים כמבשרי האבולוציה של מערכת העצבים המרכזית בכלל ובמיוחד כמבשרים של הגנגליה הבסיסית (גרעינים בסיסיים), שהם מבני הליבה במוח. הגנגליון ciliare חייב את שמו למילה הלטינית "ריס" (cilium), המתייחסת לקשר המרחבי והפונקציונאלי שלו לעין.

אנטומיה ומבנה

לגנגליון הצלילי סיבים שונים, שלכל אחד מהם תפקיד משלו; עם זאת, לא כולם קשורים והם שייכים לעצבים גולגוליים שונים. הסיבים הפאראסימפתטיים של צבר גוף תאי העצב השייכים לעצב הגולגולת השלישי (עצב oculomotor) חשובים לעיניים.

הרפואה מסווגת את הגנגליון הצלילי כגנגליה הפאראסימפתטית, מכיוון שחלקים אלה תורמים את התפקיד העיקרי למבנה האנטומי ובניגוד לסיבים אחרים עוברים כאן.

בנוסף, צומת העצבים כוללת סיבים סימפתטיים ורגישים; עם זאת, אין להם שום השפעה תפקודית על הגנגליון הסיליארי, אלא חוצים רק את אזור הליבה. רק בגנגליון הצווארי המעולה, סינפסות מעבירות את האותות מהסיבים הסימפתטיים לנוירונים הבאים. סיבים רגישים, העוברים גם הם דרך הגנגליון הצלילי, מחברים את המוח עם הלחמית והקרנית. מסלולים אלה שייכים לעצב האף. הקוטר הכולל של הגנגליון הצלילי הוא 1-2 מ"מ.

פונקציה ומשימות

עבור הסיבים הפאראסימפתטיים והחושיים, הגנגליון הרילי מייצג רק מעבר; אותות העצב שלהם נותרו ללא שינוי בגנגליון הצלילי; תפקידיו בפועל תלויים בסיבים הפאראסימפתטיים. חלק מזה חשוב לשריר הצלילי (Musculus ciliaris), הנצמד מצד אחד לקרום ה Bruch (Lamina basalis choroideae).

הממברנה של הברוך שוכנת בין שכבת הפיגמנט לכורואיד ולא רק מפרידה בין שתי השכבות זו מזו, אלא גם תומכת בהפצה מיטבית של מים וחומרים מזינים. לעומת זאת, שריר הצלילי מחובר לדרמיס העין (סקלרה) ולקרום Descemet. הקרום של Descemet או limina limans posterior הוא שכבה בקרנית שיש לה שלוש דרגות. סיבים זונולריים מחברים בין שריר הצלילי לעדשה ויכולים לתפיח אותו פחות או יותר. מנגנון זה, המכונה גם לינה, משמש את העין בכדי להיות מסוגל לראות עצמים בבירור במרחקים שונים. לפיכך הפרעות לינה עלולות להוביל לקוצר ראיה או קוצר ראייה.

דרכי העצב המספקות את שריר תלמידי הסוגר עוברות גם הן דרך הגנגליון הצלילי. הם שייכים לעצב האוקולומוטורי. השריר אחראי להיצרות התלמידים (מיוזה) ובאופן זה מווסת כמה אור נופל לעין. גרעין oculomotor האביזרי (המכונה גם גרעין אדינגר-ווסטפאלי) במוח התיכון מעורר את האות להתכווצות שרירים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות

נגעים בגנגליון הצלילי יכולים להוביל לכך שהרפלקס המהבהב לא יתרחש. חומרים כימיים מסוימים יכולים להשפיע על הגנגליה בכלל ובכך גם על הגנגליון הצלילי. הרפואה מכנה אותם גנגליופלים או חוסמי גנגליון, אך בגלל השפעתם הבלתי ספציפית ותופעות הלוואי שנוצרו, הם משמשים לעיתים נדירות כתרופות.

מנגנון הפעולה של כל חוסמי הגנגליון מבוסס על העובדה שמולקולות מעכבות או מונעות לחלוטין את פעילות הנוירונים. כתוצאה מכך הם אינם יכולים עוד לעורר אותות חשמליים או להעביר מידע מתאי עצב אחרים. אחד מחוסמי הגנגליון הוא החומר הפעיל הידרוקסיצין, שניתן להשתמש בו בתגובות אלרגיות קיצוניות; בפרט, נוירודרמטיטיס וכוורות חמורות (אורטיקריה) הם אינדיקציות להידרוקסיצין, בנוסף, לחומר יש פוטנציאל נגד התרגשות יתר, הפרעות שינה, חרדה ומתח. הידרוקסין אינה מאושרת לשימוש בהפרעה טורדנית כפייתית, פסיכוזה והפרעות מחשבה, אך היא עשויה גם להקל על אלה.

חוסם גנגליון חזק במיוחד הוא יוני טטרה-מתילוניום, שהם נוירוטוקסינים בגלל השפעותיהם החזקות. יוני טטרה-אתיל-אמוניום מונעים יוני יוני אשלגן לזרום דרך תעלות הממברנה התאית ובכך מקטבים מחדש את תא העצב. אמוברביטל הוא גם חוסם גנגליון ושייך לברביטורטים. החומר הפעיל משמש לעיתים רחוקות כיום וכמעט שלא היה בשוק מאז שהבנזודיאזפינים החליפו אותו ככלי הרגעה ושינה חשוב. Carbromal דומה, בעל השפעה זהה על גוף האדם.

המצב שונה עם פנווברביטל, אשר ניתן להשתמש בו גם כיום בטיפול באפילפסיה ושימש בעבר ככלי עזר שינה. התרופה יכולה לגרום לתופעות לוואי כמו עייפות, נמנום, כאבי ראש, סחרחורות, בעיות קואורדינציה ואטקסיה, כמו גם תופעות לוואי פסיכולוגיות ותפקודיות. בגלל תופעות לוואי אלה ומכיוון שפנובארביטל מקטין את זמן התגובה, אסור לחולים להפעיל מכונות, לנהוג במכונית או לבצע משימות רגישות אחרות לאחר הבליעה. Phenobarbital ממלא גם תפקיד בהרדמה, כאשר השפעות כאלה רצויות.