תסמונת גנסר

חולה עם תסמונת גנסר לענות על שאלות פשוטות וקריאות לפעולה בהתנהגות שגויה. במשך זמן רב התסמונת נחשבה למחלה מדומה בכלא, אך היא מוכרת כיום כהפרעת המרה דיסוציאטיבית. הטיפול מתגלה כקשה וכרוך בטיפול התנהגותי ותרופות.

מהי תסמונת גאנסר?

חולים עם תסמונת גאנזר נותנים תשובות לא נכונות לשאלות פשוטות. כשנשאלים על צבע השמש הם עונים, למשל, ב"ירוק ".
© לוריאנטו - stock.adobe.com

הפרעות המרה דיסוציאטיביות הן הפרעות פסיכוסומטיות חולפות. הנפגעים סובלים מהפרעות בתפקודי הגוף הקשורים באופן זמני לאירוע מלחיץ פסיכולוגית. תסמונת גאנזר מסווגת כהפרעות המרה דיסוציאטיביות. זו הפרעה נדירה בפסיכיאטריה.

הנפגעים עונים על שאלות פשוטות באופן לא עקבי או אפילו לא נכון ובכך יוצרים רושם של דמנציה. דרכי פעולה שגויות מעצבות גם את התמונה הקלינית. ההפרעה תוארה לראשונה בשנת 1897. האדם הראשון שתיאר אותה הוא הפסיכיאטר הגרמני S. J. M. Ganser, שנתן למחלה את שמה.

המקרים הראשונים של תסמונת גאנסר נצפו בתוך מערכת הכלא והיו קשורים לרצון להצהרת אי שפיות. בהקשר זה, תחילה נחשבה התסמונת כהפרעה מלאכותית, המדמה רק מחלה נפשית. אולם בינתיים, תסמונת גאנזר מוכרת כהפרעה פסיכיאטרית אמיתית וניתן למצוא אותה ככזו ב- ICD-10.

סיבות

הסיבות לתסמונת גאנזר טרם הובהרו. מאחר והתסמונת נצפתה לראשונה במערכת העונשין, המחלה נחשבה זה מכבר כניסיון הונאה מכוון במטרה להכריז על אי שפיות. למרות ההכרה בתסמונת כמחלה ממש, פסיכיאטרים ופסיכולוגים עדיין שוקלים את אופי הסימולציה האפשרי בעת ביצוע אבחנה.

ההבחנה בין מחלה אמיתית לבין מחלה המדומה במודע קשה ביותר, במיוחד כשמדובר בתסמונת גאנזר. לפעמים פגיעה אורגנית במוח יכולה גם להוביל לתמונה קלינית דומה. לפני תסמונת גאנר פסיכולוגית גרידא מקדים אירוע מלחיץ משמעותית שזעזע מאוד את נפשו של האדם הנוגע בדבר. קשר סיבתי זה מסביר את סיווג התסמונת כהפרעת המרה דיסוציאטיבית.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להרגעה וחיזוק העצבים

תסמינים, מחלות וסימנים

חולים עם תסמונת גאנזר נותנים תשובות לא נכונות לשאלות פשוטות. כשנשאלים על צבע השמש הם עונים, למשל, ב"ירוק ". הם עונים על השאלה לגבי היום הנוכחי עם עונה וקריאות לפעולה מתבצעות בצורה לא נכונה. אין מגבלות קוגניטיביות אחרות ובעיות התנהגות.

בנוסף לעבר המשיב הטיפוסי, טוען גנסר כי הבחין בסיבוך תודעתי משתנה, הפרעות רגשיות כמו משככי כאבים, תחושת עקצוצים או אפילו שיתוק, והזיות פסאודו אקוסטיות וחזותיות אצל המטופל.

עלולות להיות התופעות ילדותיות, טיפשיות, דיכאון, מצבים חסרי מנוחה, פערי זיכרון והגבלות שדה ראייה. בנוסף, echopraxis והתקפים פסאודואפילפטיים הם תסמינים אופייניים. התסמינים החריפים נמשכים בדרך כלל רק לזמן קצר ולא זוכרים אותם אחר כך על ידי המטופל.

הסובלים מהם נחשבים לרוב "טיפשים". מסיבה זו, כישלון אקדמי, מקצועי וחברתי הוא תוצאה שכיחה. בידוד חברתי יכול להיווצר כסיבוך. בתוך כך, על פי דיווחי המקרים, יותר ויותר ילדים סובלים מתסמינים של התסמונת.

אבחון וקורס

תסמונת גאנזר מצריכה אבחון נרחב. בדרך כלל אין די בהערכה פסיכיאטרית או פסיכולוגית לצורך אבחון אמין. בדיקות נוירולוגיות והדמיה של המוח נחוצות על מנת לשלול נזק אורגני במוח כגורם להפרעות הקוגניטיביות.

אם לא נכללים גורמים גופניים, על פסיכיאטר או פסיכולוג לשרטט את הגבול בין מחלה מדומה. התיחום האבחוני הדיפרנציאלי מתמונות קליניות כמו סכיזופרניה נחוץ גם בהקשר של אבחון. משימה זו מתגלה כהליכת חבל דק. הפרוגנוזה לחולים הסובלים מתסמונת גנסר גרועה יחסית מכיוון שהתופעה קשה לטיפול.

תסמונת גאנסר מובילה לתלונות פסיכולוגיות קשות וסיבוכים. אלה מתרחשים בעיקר בסביבה החברתית, מכיוון שלעתים קרובות החולה מודר מחיי החברה וכבר אינו יכול להשתתף בהם באופן פעיל. זה מוביל לדיכאון ולמצב רוח אגרסיבי אצל המטופל. הפרעות בתודעה וריכוז מתרחשות גם כן.

במיוחד אצל ילדים, תסמונת גנסר יכולה להוביל להקניטות ובריונות ובכך להפחית באופן משמעותי את איכות החיים. זה לא נדיר כי אלה שנפגעו יראו בפני אנשים מבחוץ כלא אינטליגנטים, וזו הסיבה שיש יותר תלונות פסיכולוגיות. גם בעיות התנהגות אחרות מתרחשות, ולא נדיר שאזורים מסוימים בגוף משתקים.

הטיפול בתסמונת גאנזר מתגלה כמסובך מאוד וארוך טווח. זה לא תמיד מוביל להצלחה, כך שיכול להיות שהמטופל יצטרך לבלות את כל חייו בתסמינים. התנהגויות שגויות מסוימות מטופלות בטיפולים. עם זאת, התפתחות הילד מוגבלת גם היא, כך שתסמינים יכולים להופיע בבגרותם. תוחלת החיים עצמה אינה מושפעת מתסמונת גאנזר.

סיבוכים

תסמונת גאנסר מובילה לתלונות פסיכולוגיות קשות וסיבוכים. אלה מתרחשים בעיקר בסביבה החברתית, מכיוון שלעתים קרובות החולה מודר מחיי החברה וכבר אינו יכול להשתתף בהם באופן פעיל. זה מוביל לדיכאון ולמצב רוח אגרסיבי אצל המטופל.

הפרעות בתודעה וריכוז מתרחשות גם כן. במיוחד אצל ילדים, תסמונת גנסר יכולה להוביל להקניטות ובריונות ובכך להפחית באופן משמעותי את איכות החיים. זה לא נדיר כי אלה שנפגעו יראו בפני אנשים מבחוץ כלא אינטליגנטים, וזו הסיבה שיש יותר תלונות פסיכולוגיות. גם בעיות התנהגות אחרות מתרחשות, ולא נדיר שאזורים מסוימים בגוף משתקים.

הטיפול בתסמונת גאנזר מתגלה כמסובך מאוד וארוך טווח. זה לא תמיד מוביל להצלחה, כך שיכול להיות שהמטופל יצטרך לבלות את כל חייו בתסמינים. התנהגויות שגויות מסוימות מטופלות בטיפולים. עם זאת, התפתחות הילד מוגבלת גם היא, כך שתסמינים יכולים להופיע בבגרותם. תוחלת החיים עצמה אינה מושפעת מתסמונת גאנזר.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אנשים שמבחינים בתגובה לא הולמת להוראות וקריאות לפעולה מצד אנשים אחרים או מקרובי משפחה זקוקים לעזרה רפואית. אם לא ניתן לענות נכון על שאלות פשוטות למרות הידע הקיים, הדבר נחשב חריג ויש לבחון אותו על ידי רופא. אם הבחין באדם הנוגע בדבר בגלל התנהגותו, מכיוון שהוא מעל לנורמה שלו, רצוי ליזום ביקור בדיקה אצל רופא.

אם נראה כי האדם שנפגע הוא מטורף וחסר נפש, יש לפנות למטפל כדי להבהיר את החריגות. אם הסובלים מראים התנהגויות מרובות הדומות לאלו של הסובלים מדמנציה, יש סיבה לדאגה. יש לבחון שכחה, ​​חוסר התמצאות וחוסר יכולת לא אמין במצבים יומיומיים ולטפל בה רפואית. ליקוי קוגניטיבי מתמשך או חוזר ונשנה, ליקוי בזיכרון ושינויים במצב הרוח הם אינדיקציות שיש לדון בהן עם רופא.

אם יש שינויים בתודעה, הפרעות תחושתיות או אי שקט פנימי, נדרש רופא. במקרה של הזיות, סימפטומים של שיתוק והפרעות תחושתיות בגוף, יש לפנות לרופא. אם האדם הנוגע בדבר מתלונן על מגבלות שדה הראיה או אם אלה מבחינים בקרובי משפחה, יש לבקר אצל רופא. אם התקפים pseudoepileptic מתרחשים שוב ושוב ולאדם הנוגע בדבר אין זיכרונות, יש לפנות לרופא.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

תסמונת גאנזר מטופלת בטיפול פסיכולוגי. מחפשים טיפול סיבתי, אך טיפול סיבתי מתברר כקשה. אפשרות נפוצה היא טיפול קוגניטיבי התנהגותי. שלבי הטיפול ההתנהגותי מבוססים על לימוד תיאוריה. התנהגות הנגרמת מהפרעה מובנת על ידי טיפול בהתנהגות כפי שהיא נלמדת ויש לבטל אותה מחדש בטיפול.

מטפל ההתנהגות מבקש להחליף את דרכי החשיבה וההתנהגות של המטופל בדרכי החשיבה וההתנהגות המתאימים לו ולפתוח נקודת מבט חדשה על התנהגותו בפני האדם הנוגע בדבר. חיזוק הרצוי וחיסול התנהגות בלתי רצויה או בלתי הולמת הם יעדים מרכזיים בכל טיפול בהתנהגות.

חולים עם תסמונת גאנזר מבינים שאלות וקוראים לפעולה בצורה טובה, אך הם מתנהגים בצורה לא הולמת למרות הבנתם הבסיסית של הנשאל מהם. קשר זה מאפשר לטיפול בהתנהגות מלכתחילה. אם הם לא הבינו את השאלות והבקשות באופן עקרוני, לא ניתן היה לתקן את התנהגותם במצב.

ברוב המקרים גישת הטיפול הסיבתי משולבת בגישה טיפולית סימפטומטית. הנפגעים מראים לרוב אי שקט חזק העומד בדרכי הטיפול בהתנהגות. על מנת להפחית את התסיסה של המטופל, בדרך כלל מתקיימים צעדים לטיפול תרופתי שמרני.

מתן לורזפאם לטווח הקצר הפך נפוץ בהקשר זה. על מנת לפתור את ההפרעה בטווח הארוך, על המטפל להכיר במצבים הגורמים והגירויים לפשע. המטופל מתמודד עם גירויים אלה עד להשגת רגישות.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של תסמונת גנסר תלויה בתחילת הטיפול הולם במחלה. במקרים רבים אין למטופל תובנה לגבי המחלה. המשמעות היא שלמרות חריגות ומוזרויות ההתנהגות, אין להתייעץ עם רופא או לדחות את הטיפול. בנוסף, הקושי במחלה טמון באבחון הנכון. קיומה של הפרעה נפשית זו אינו מובן לרוב במשך זמן רב.

אם משתמשים בטיפול, יש סיכוי טוב להקל על התסמינים הקיימים.עם זאת, הטיפול לרוב קשה ומורכב. שיעור הנשירה הוא גבוה מכיוון שהמדדים הנדרשים הם נרחבים ובמקרים רבים המטופל אינו משוכנע שהבעיות נובעות מהתנהגותם. עבורו הסיבה יכולה להימצא בסביבה או בהתנהגותם של אנשים אחרים. באופן דומה, לעיתים קרובות יש חוסר בשיתוף פעולה מספק מצד המטופל בטיפול.

נדרש טיפול ארוך טווח בתסמונת גאנזר, שלרוב הנפגעים חייבת להתקיים לאורך כל חייהם. המטרה היא לא להיות חופשיים לחלוטין מתסמינים. המוקד הוא בשיפור הדרגתי של איכות החיים וצמצום העימותים הבין אישיים. שינויים קוגניטיביים הם הכרחיים על מנת שיוכל לשפר את המצב הכללי. הישנות לא שכיחה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להרגעה וחיזוק העצבים

מְנִיעָה

מכיוון שהסיבות המדויקות לתסמונת גאנזר הן ככל הנראה רחבות היקף, כמעט ולא ניתן למנוע את התסמונת במלואה. נפש יציבה יכולה להיות טיפול מונע. ניתן לתאר במידה מסוימת טיפול פסיכולוגי מונע.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לאנשים הסובלים מתסמונת גאנזר אין אפשרויות מעקב מיוחדות. המטופל תלוי בטיפול מקיף במחלה זו, לפיה לא ניתן להבטיח תרופה מלאה. עם זאת, אם תסמונת גנסר נרפא לחלוטין, יש למנוע את הישנותה.

תוחלת החיים של החולה אינה מופחתת על ידי מחלה זו. תסמונת גאנזר מטופלת לרוב על ידי פסיכולוג או מטפל. במקרים רבים, התמיכה של בני משפחה או חברים היא הכרחית ועוזרת מאוד על מנת להאיץ את תהליך הריפוי.

באופן דומה, אנשים זרים בדרך כלל צריכים להצביע על הסימפטומים של מחלה זו למי שנפגעים ולגרום להם לפנות לטיפול. זה לא נדיר שמטופלים בתסמונת גאנזר בתרופות. חשוב לוודא שהיא נלקחת באופן קבוע, כאשר המינון הנכון מותאם על ידי רופא.

במקרה של ספק, יש תמיד להתייעץ עם רופא. ניתן לטפל בתסמונת גם במרפאה מיוחדת. אם תסמונת גאנזר מתרחשת שוב, יש לטפל בה שוב על ידי רופא. ריפוי עצמי לא יכול להתרחש.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הטיפול בתסמונת גאנזר בדרך כלל מתגלה כקשה, כך שאמצעי העזרה העצמית מוגבלים מאוד. שימו לב לצריכה קבועה וזהירה של תרופות שנקבעו על ידי הרופא. יש לקחת בחשבון תמיד אינטראקציות עם תרופות אחרות אם נלקחים תרופות נוספות.

בתסמונת גאנזר, חשוב ביותר לא להעניש את המטופל על עוולת עוולות. מעל לכל, חברים וקרובי משפחה צריכים להתחשב בתופעות התסמונת ולהסביר למטופל מדוע התנהגותם מייצגת התנהלות שגויה. כמו כן, דרכי חשיבה שונות שיכולות להיות שגויות צריכות להיות מתוקנות על ידי אנשים מבחוץ.

ככלל, הטיפול מתבצע על ידי התמודדות עם גירויים ומצבים לא נעימים. עימות זה יכול להתרחש גם בביתכם עם אנשים שאתם סומכים עליהם, מה שעשוי להאיץ את הריפוי. עם זאת, תמיד יש לדון בתרגילים התנהגותיים אלה עם הרופא המטפל או המטפל בכדי להימנע מהתנהגות שגויה. אם האדם הנוגע בדבר נראה חסר מנוחה, דיונים אמפתיים עם האנשים הקרובים והאמינים ביותר מועילים מאוד.