שקד פלטיני

שקדים הם חלק חשוב ממערכת החיסון. הם מקבלים מטלות רבות, אך ניתן להגביל את תפקודם גם על ידי מחלות שונות. אצל ילדים בפרט, דלקת והגדלה של שקדים פלטיניים עַל.

מהם השקדים?

ישנם ארבעה שקדים שונים באורגניזם האנושי, אשר נבדלים זה מזה בעיקר מבחינת מיקומם. השקדים שייכים לרקמת הלימפה. שקדים פלטיניים מופיעים משני הצדדים בחלק האחורי של חלל הפה. לעומת זאת, לבני אדם יש רק שקיעה בלוע ושקית הלשון. במקביל, השקדים במיוחד אחראים למערכת החיסון, מה שאומר שהסרתם עשויה להיות קשה יותר מניתוח בלוע.

בעוד שלעתים קרובות לא שמים לב לשקדים בחיי היומיום, הם מתבטאים במיוחד במהלך מחלות. מצד אחד, דלקות קשורות לרוב לכאבים, מצד שני ניתן להרגיש בצורתם הנפוחה מבחוץ, דבר שבדרך כלל אינו אפשרי. דלקת הנגרמת על ידי חיידקים מתרחשת לעתים קרובות במיוחד באזור השקדים בגרמניה.

אנטומיה ומבנה

השקדים השונים בגוף האדם מהווים יחד את הטבעת של וולדייר, בעוד שהם שונים זה מזה מבחינת מיקומם, לא ניתן למצוא חריגות באנטומיה ובמבנה שלהם. השקדים שייכים לרקמת הלימפה. הוא מופרד מסביבתו על ידי קפסולת רקמת חיבור. אפיתל קשקשתי רב שכבתי יוצרים את פני השקדים. נטיות, מה שנקרא קריפטים, מגדילים את שטח הפנים. זה מכוסה כמעט לחלוטין בהתמרקויות.

אם המשטח היה פרוס, השטח היה 300 סנטימטרים רבועים. תאים מסוימים במערכת החיסון מייצרים זקיקי לימפה, אותם ניתן למצוא בתוך השקדים. יש בלוטות ממש ליד השקדים. עבודתם קשורה במניעת כניסת נוזלים לבכי הקריפט. במקביל, הבלוטות שוטפות את השקדים פנימה ובכך תורמים לתפקוד טוב יותר.

פונקציה ומשימות

השקדים מהווים חלק ממערכת ההגנה באורגניזם האנושי. יחד עם השקדים האחרים, בלוטות הלימפה, הטחול, מח העצם והתימוס הם מגנים על הגוף מפני פתוגנים לא רצויים כמו חיידקים שאחרים יגרמו למחלות. רק כאשר מערכת החיסון לא מצליחה להילחם בפתוגנים מופיעים תמונות ותסמינים קליניים שונים. השקדים הפלאטיים ממלאים תפקיד חשוב בזה. ברגע שנגיפים או חיידקים נכנסים לשקדים, מתחילה ההגנה מפני הפולשים הקיימים. המסלול מתקיים דרך הלימפה של בלוטות הלימפה או דרך הדם. אם השקדים מזהים כעת סכנה של פתוגנים, הם פונים לתגובה החיסונית כביכול.

בתהליך זה לימפוציטים B ו- T בתוך השקדים מייצרים נוגדנים. לימפוציטים B ו- T הם קרובי משפחה של תאי הדם הלבנים. אלה מסוגלים לייצר נוגדנים ספציפיים, אשר בתורם פועלים כנגד הפתוגנים. עם זאת, לפני תחילת ייצור הנוגדנים, יש לזהות את הפורצים. תאים נגועים נהרגים כדי לבנות מחדש את הבריאות. כדי שהמערכת לא תצליח לעבוד, חשוב שהפתוגנים יבואו במגע עם שטח גדול מהשקדים. זו הסיבה שהכניסות לפני השטח מועילות.

המשימה של השקדים היא אפוא להסיר פתוגנים. ניתן לבדוק את המזון והאוויר שנטבע באמצעות המערכת המורכבת של כמה שקדים. אם יש בו חיידקים או נגיפים, השקדים מתחילים לעבוד. בהתאם לכך, לא תמיד שמים לב לפתוגנים באמצעות תלונות גופניות. מכיוון שעבודת השקדים הוערכה במשך זמן רב, הסרת המניעה של השקדים שהיו בעבר התרחשה. כעת, בנסיבות רגילות, אלה מוסרים רק אם האדם הנושא הוא לפחות בן 6. מכאן ואילך לא ניתן היה לקבוע השלכות חמורות לאחר פינוי השקדים.

מחלות

המחלה השכיחה ביותר הפוגעת בשקדים היא דלקת שקדים. חיידקים פולשים לרוב השקדים וגורמים לאי נוחות. במקרים רבים מדובר בסטרפטוקוקים מקבוצה A. פנאומוקוקים, Haemophilus influenzae וסטפילוקוקים נוטים הרבה פחות לגרום לתסמינים. ילדים ומתבגרים מושפעים לעתים קרובות יותר מדלקת שקדים בהשוואה למבוגרים. לעיתים קרובות דלקת כזו מלווה בכאבי גרון ואי נוחות במהלך תהליך הבליעה. השקדים הפלאטיים מראים שינוי צבע אדמדם, שמלווה בנקודות לבנות ועגולניות במהלך ההמשך. לעתים קרובות גם השקדים מתנפחים, מה שאומר שאפשר לחוש אותם מבחוץ.

יש לשלול בלבול עם בלוטות לימפה נפוחות. דלקת שקדים דלקת אינה מהווה איום רציני: טיפול באנטיביוטיקה, משככי כאבים וסינוח בדרך כלל מבטיח שהזיהום ייכוון תוך מספר ימים. אולם כאן יש לבצע הבחנה ברורה לנגיף אפשטיין-באר ולקדחת הבלוטות של פייפר. למחלות אלה יש גם פוטנציאל לגרום לדלקת באזור השקדים. אם שאריות מזון, תאים מתים וחיידקים נכנסים להטמעה, עשויים להתפתח אבני שקדים. אבני טונסיל נתפסות לעתים קרובות כלא נוחות מכיוון שבין היתר הם יכולים להאשים גם בנשימה רעה חזקה. כדי להימנע מכך, יש לשטוף בזהירות את הגרון במים בעזרת השקיה דרך הפה. אנשים רגישים צריכים לגרגר מעט נוזלים באופן קבוע.