סרטן הרחם (סרטן רירית הרחם)

בשלב המוקדם הוא סרטן הרחם אוֹ. סרטן רירית הרחם בדרך כלל קל לטיפול. דרכי טיפול שונות אפשריות בהתאם למטופל. אין להתבלבל בין סרטן הרחם לבין סרטן צוואר הרחם.

מהו סרטן הרחם?

המסלול שמראה סרטן רירית הרחם תלוי בין היתר בשלב ההתפתחות בו מתגלה סרטן הרחם: אם סרטן רירית הרחם נמצא בשלב מוקדם ומוגבל לרירית הרחם, בדרך כלל הפרוגנוזה טובה מאוד.
© UrheHenrie ber - stock.adobe.com ברפואה, סרטן הרחם ידוע גם כסרטן רירית הרחם. המונח סרטן רירית הרחם נגזר מהמילים סַרְטָן (גידול ממאיר) ו- אנדומטריום (רירית הרחם).

כפי שמרמז שם סרטן רירית הרחם, סרטן הרחם מתפתח לרוב בתאים של רירית הרחם. מונחים טכניים אלטרנטיביים לסרטן הרחם הם למשל המונחים קורפוס סרטן הרחם. הרופאים מבדילים גם בין שני סוגים שונים של סרטן הרחם: מה שמכונה קרצינומה תלויה באסטרוגן (קרצינומה מסוג I) ובין קרצינומה עצמאית לאסטרוגן (קרצינומה מסוג II).

מנקודת מבט סטטיסטית, סרטן רירית הרחם פוגע בעיקר בנשים מבוגרות (בממוצע נשים בעשור השביעי שלהן ואילך). בגרמניה סרטן הרחם הוא אחד הסרטנים השכיחים ביותר הפוגעים בנשים.

סיבות

הגורמים המובילים לסרטן רירית הרחם טרם הובהרו סופית. עם זאת, ההנחה היא כי להורמון המין הנשי אסטרוגן, דרך השפעתו על הקרום הרירי של הרחם, יש השפעה גם על סרטן רירית הרחם.

ברפואה משערים כיום כי הסיכון להתפתחות סרטן הרחם עולה בערך עם אורך החיים בו נחשף הגוף לריכוזים גבוהים של אסטרוגנים; ניתן להגדיל את התקופה הזו, למשל, על ידי הופעה מאוחרת מאוד של גיל המעבר (נקודת הזמן בה אישה סובלת מהווסת האחרונה שלה) או על ידי גיל ההתבגרות המתחיל מוקדם.

ניתן להגביר את הסיכון לפתח סרטן רירית הרחם התלוי באסטרוגן אם קיימים גורמי סיכון שונים. אלה כוללים, למשל, מחלות כמו לחץ דם גבוה או הפרעות מטבוליזם של שומנים, אך גם שימוש ארוך טווח בתכשירים הורמוניים המכילים רק אסטרוגן.

תסמינים, מחלות וסימנים

• דימום בנרתיק לאחר גיל המעבר
• אולי כאבי בטן
• דם בשתן
• דלקת בדרכי שתן
• לעתים קרובות פחות כאבי גב

אבחון וקורס

לדוגמא, ניתן לאבחן סרטן רחם בשלב מוקדם באמצעות בדיקות מישוש של צוואר הרחם או עם מריחות המתבצעות על ידי גינקולוג (מומחה לגניקולוגיה). עדות לסרטן רירית הרחם יכולה להיות גם דימום המתרחש במהלך גיל המעבר.

ניתן לאבחן חשד לאבחון של סרטן הרחם על ידי בדיקת אולטרסאונד. גרידה כביכול (הסרת רקמת רירית הרחם) יכולה לספק גם מידע על תאים סרטניים קיימים.

המסלול שמראה סרטן רירית הרחם תלוי בין היתר בשלב ההתפתחות בו מתגלה סרטן הרחם: אם סרטן רירית הרחם נמצא בשלב מוקדם ומוגבל לרירית הרחם, בדרך כלל הפרוגנוזה טובה מאוד. בשלב מתקדם, סרטן רירית הרחם יכול לפתח גידולי בת המשפיעים, למשל, על הריאות או על הכבד. זה יכול להקשות על הריפוי.

סיבוכים

סרטן הרחם מטופל כירורגי כמעט בכל המקרים. במהלך הניתוח עלולים להיפגע איברים שכנים ומבנים אנטומיים. סיבוך נוסף הוא נזק עצבי, מה שעלול להוביל לשיתוק ולחוסר תחושה. שלפוחית ​​השתן יכולה להיפגע באופן זמני. בנוסף, יש יותר הידבקויות באזור הבטן.

כאשר מטפלים בסרטן הרחם, נוטים להתפתח סיבוכים כמו נפיחות כתוצאה מגודש לימפתי. במקרים מסוימים מתרחשים סיבוכים רציניים וסכני חיים. אלה כוללים דלקת הצפק וחסימת מעיים. בנוסף, לעיתים קרובות מתפתחים תעלות דלקתיות בין השופכה לשלפוחית ​​השתן ובין הנרתיק לרקטום.

יכולים להופיע זיהומים, הפרעות בריפוי פצעים וצלקות יתר. לעתים קרובות אלה קשורים לאובדן תפקוד, כאב או אלרגיות. חולים צעירים במיוחד עוברים לעיתים קרובות גיל המעבר לאחר הניתוח. ניתן לטפל בסרטן צוואר הרחם באמצעות טיפולים כימותרפיים. עלולים להופיע סיבוכים זמניים נוספים כמו נשירת שיער, שלשול ובחילה. לא ניתן לשלול שהתופעות הללו הן כרוניות.

אם סרטן הרחם מאובחן באיחור או לא מטופל, יש להזכיר גרורות כסיבוך. אלה גורמים לתסמינים נוספים ואינם ניתנים לטיפול מאוחר יותר. אם לא מטופלים, סרטן הרחם מוביל למוות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

כאמצעי מניעה, נשים צריכות תמיד לפנות לרופא נשים לבדיקה שנתית. בבדיקות אלה מתבצעת בדיקת סרטן על ידי מישוש הרחם ונטילת מריחה וגינאלית, המאפשרת גילוי מוקדם של סרטן הרחם. בנוסף, יש צורך להתייעץ עם רופא ברגע שמתגלים חריגות בבטן. אם יש שינויים במחזור הווסת כתוצאה מהיעדר הווסת או דימום ממושך, יש לפנות לרופא.

אם אתם חווים כאבים בבטן, דימום בין-ווסתי או אי נוחות במהלך פעילויות מיניות, מומלץ לרופא. אם יש תחושה כללית של מחלה, אם יש ביצועים מופחתים או אם יש עייפות, יש לדון בסימנים עם רופא. יש לבחון טיפול רפואי חוזר בדם, בעיות בדרכי השתן או דלקת. ירידה משמעותית במשקל, אובדן תיאבון וחוסר שקט הם אינדיקציות לאי סדרים קיימים שיש לדון עם רופא.

אם דימום מתרחש שוב לאחר גיל המעבר, זה נחשב חריג. ביקור רופא הכרחי כדי שניתן יהיה לקבוע את הגורם. אם הפרשות מהנרתיק משתנות, יש ריח באזור האינטימי או נפיחות של הבטן, רצוי להתייעץ עם רופא. אם הרווחה הכללית פוחתת והצורך בשינה עולה, יש לדון בתצפיות עם רופא.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הסיכוי הגבוה ביותר להחלמה מסרטן הרחם מתגלה לרוב על ידי ניתוח. לסרטן רירית הרחם, ניתוח כירורגי שכיח נקרא כריתת רחם (הסרת הרחם). אם מטפלים בסרטן הרחם בניתוח, יתכן שגם המנתח לקבוע את התפשטות סרטן הרירית הרחם.

אם קרצינומה של רירית הרחם עדיין משאירה שאריות של גידולים לאחר ניתוח כירורגי, ניתן לטפל בהם, בין היתר, באמצעות הקרנות (למשל משתמשים באלקטרונים או בצילומי רנטגן).

במקרים בודדים זה יכול לקרות שבמקרה של סרטן רירית הרחם ניתן היה להסיר את הרחם כולו, אך סרטן הרחם התקרב מאוד לנרתיק; אפשרי כאן קרינה מקומית (מוגבלת מקומית) לאחר הניתוח.

ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות גם אם סרטן רירית הרחם התפשט למשל לבלוטות לימפה באגן. הקרנה כזו מתרחשת בדרך כלל חיצונית; אז מבחוץ. טיפול קרינה לסרטן רחם מוקדם יכול לשמש גם כחלופה לניתוח, אך בגלל סיכויי ההחלמה הסטטיסטיים נמוכים זה בדרך כלל מתרחש כאשר ניתוח אינו אפשרי.

תחזית ותחזית

סרטן רירית הרחם הוא אחד מסוגי הסרטן הניתנים לריפוי בקרב נשים. אם הם מוכרים בשלב מוקדם בשלב הראשון או השני, הסיכוי לריפוי מלא בדרך כלל עדיין טוב למדי. זה תלוי גם בסוג סרטן צוואר הרחם. לסוג I יש פרוגנוזה טובה יותר מסוג II בכל שלב.

בשלבים הראשונים נעשים ניסיונות למנוע כריתת רחם מלאה ורק להסיר את הגידול. עם זאת, זה שונה בכל מקרה פרטני ותלוי במיקום הגידול, בהיקפו, באפשרויות להסרה כירורגית ובבריאותו הכללית של המטופל. אם לא ניתן לשמור על פוריות המטופל, קיימת האפשרות להקפיא תאי ביצה לפני הטיפול - זה מוצע בעיקר לחולים צעירים ללא ילדים.

אם לעומת זאת, סרטן רירית הרחם מתגלה בשלב השלישי, הסיכוי לריפוי עדיין טוב למדי, אך יש לצפות לנזק תוצאתי. הפגיעה בפוריות יכולה להיפגע באופן קשה על ידי הסרה כירורגית וטיפול סרטן לאחר מכן.

בשלב הרביעי והאחרון, כשסרטן הרירית הרחם כבר התפשט, הפרוגנוזה מחמירה מאוד. בשלב זה הגידול כבר התפשט לאיברים סמוכים כמו שלפוחית ​​השתן והמעיים. מכיוון שיש כאן בלוטות לימפה רבות, התפשטות נוספת אינה סבירה.

מְנִיעָה

כמעט ולא ניתן למנוע סרטן רירית הרחם. עם זאת, מכיוון שהסיכוי לטיפול בסרטן הרחם בשלבים המוקדמים בדרך כלל טוב מאוד, בדיקות סדירות אצל גניקולוג (גינקולוג) יכולות להבטיח שניתן יהיה לאתר ולטפל בסרטן רירית הרחם בשלב מוקדם. ביקורים אצל הרופא אם דימומים קשים במהלך גיל המעבר יכולים גם הם להיות מועילים.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר סיום הטיפול בסרטן הרחם, מתוכננים בדיקות אצל רופא נשים כל שלושה עד שישה חודשים לשלוש השנים הראשונות. בשנה הרביעית והחמישית מספיק בדיקה של שישה חודשים. הגינקולוג מנהל שיחה ובדיקה גניקולוגית.

במהלך השיחה, לא רק תלונות גופניות רלוונטיות, אלא גם פסיכולוגיות, חברתיות ומיניות. חולים ללא תסמינים בדרך כלל אינם זקוקים לבדיקות הדמיה או בדיקות דם מיוחדות. נעשה שימוש בשיטות הדמיה, כמו אולטרסאונד, MRI או טומוגרפיה ממוחשבת אם מתעוררות תלונות במהלך התהליך.

אלה כוללים כאבי בטן, דימום, כאבי גב, עצירות או הדחף להשתין. תסמינים אלה עשויים להצביע על הישנות של סרטן הרחם. יש לקחת אותם ברצינות ולדון עם הגינקולוג המטפל, ללא קשר לבדיקות המומלצות.

השתתפות קבועה בבדיקות המשך של הגניקולוג נחוצה על מנת לזהות ולטפל בהישנות אפשריות בשלב מוקדם. אם חוזר סרטן הרחם, ישנן טיפולים יעילים שונים לבחירתם, תלוי בגודל ובמיקום הגידול.

אם הישנות, הישנות סרטן רירית הרחם לאחר סיום הטיפול, מתגלה בנקודת זמן מאוחרת יותר עקב טיפול מעקב לא מספק, הפרוגנוזה והסיכוי להחלמה עשויים לרדת.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ריפוי סרטן הרחם מצריך טיפול רפואי וברוב המקרים ניתוח. בחיי היומיום, האפשרויות לעזרה עצמית מוגבלות אפוא להתייצבות נפשית ופסיכולוגית. ניתן לעשות זאת בדרכים שונות, אשר מוכיחות כי אינדיבידואליות מאוד.

תמיכה מקבוצות עזרה עצמית, למשל, יכולה להועיל. אנשים חולים והחלים יכולים להחליף רעיונות כאן במסגרת מוגנת. הם חולקים את החוויות שלהם, נותנים טיפים מועילים ומדברים על רגשותיהם. זה יכול לתת למטופל תקווה וביטחון מחודש. בתמורה הדדית ניתן להפחית פחדים ולדון בשאלות פתוחות.

גם שיטות הרפיה שונות הוכיחו את עצמן. תרגילי שיטות כמו יוגה, מדיטציה, צ'י גונג או אימונים אוטוגניים מטרתם של הרפיה נפשית והפחתת הלחץ. מדדים קוגניטיביים, התפתחות מחשבות חיוביות ואופטימיות עוזרים גם הם במהלך המחלה, מכיוון שהם מחזקים את הרווחה הכללית.

בנוסף, אורח חיים בריא ופעילויות פנאי אינדיבידואליות יכולות לבנות כוח ולחזק את מערכת החיסון. תזונה בריאה עשירה בוויטמינים תומכת באורגניזם. בנוסף, פעילות גופנית מספקת באוויר צח ואימוני ספורט קלילים משפרים את שביעות רצון החיים. היישום אמור להתבצע בהתאם למצב הגופני. סביבה חברתית יציבה הוכחה כמועילה במיוחד.