שֶׁקַע

ה שֶׁקַע הוא אחד משני משטחי המפרק. הוא משמש לאכסון ראש המפרק ומאפשר טווח תנועה של המפרק. במקרה של נקע, ראש המפרק מחליק מהשקע הנלווה אליו.

מה שקע המפרק?

גוף האדם מצויד ב- 143 מפרקים, שקובעים במידה רבה גמישות ומיומנויות מוטוריות. לכל מפרק בגוף האדם יש למעשה אותו מבנה. בנוסף לסחוס במפרק, חלל מפרק עם נוזל סינוביאלי, קפסולת מפרקים ומנגנון רצועה לחיזוק המפרק, כל מפרק מכיל ראש מפרק ושקע מפרק.

שקע המפרק תואם את החלק הקעור של המפרק ומשמש לאכסון ראש המפרק הקמור. ברגע שנפגשות שתי עצמות בגוף האדם, הן מהוות מפרק. קצה העצם האחת פועל כשקע מפרק ובכך ככלי קיבול לראש המפרק הנוצר על ידי הקצה השני של העצם. צורת שקע המפרק תלויה אפוא בראש המפרק שהוא אמור להכיל. שקע מפרק הכדור והשקע, כמו הירך או הכתף, נראה שונה בהתאמה לשקע לקליטת מפרק ציר, מפרק אוכף, מפרק מסתובב, מפרק ביצה או מפרק מטוס.

אנטומיה ומבנה

לשקעים המפרקים בדרך כלל יש צורה קעורה פחות או יותר, במיוחד מפרקי הכדור של הגוף. צורת שקע המפרק משתנה יחסית ותלויה בסוג המפרק. מפרקי הירך והכתפיים הם למשל מפרקי כדור. שקע מפרק הכתף קטן יחסית ביחס לראש המפרק ונראה שטוח למדי במבט ראשון.

מפרק הירך הוא גם מפרק כדור. שקע המפרק של מפרק הירך ידוע גם כ- Acetabulum ומתכתב עם מיכל שקע עמוק יחסית וצורת בור שמקיף חלקים גדולים של ראש המפרק. מערכות יחסים אלה מראות עד כמה השקעים המפרקיים של אותו סוג של מפרק יכולים להיות שונים. במקרה של מפרקי צירים כמו מפרק ההומואר, שקע מפרק דמוי צילינדר חלול מקבל ראש מפרק גלילי.

מפרקי אוכף כמו מפרק אוכף האגודל לעומת זאת, מורכבים משני משטחי מפרק קעורים, כאשר החלק המפרקי העליון יושב על מחבת בצורת אוכף כמו רוכב. למפרקים סיבוביים כמו המפרק הרדיואלי יש ראש דמוי יתדות שיושב בתוך שקע מפרק קצר וקצר. שקע המפרקים של הביצים גדול יותר מראשי המפרק והמפרקים השטוחים כמו מפרק הקשת החולית אינם בעלי שקע במובן הצר יותר, אלא מורכב משני משטחים שטוחים המחליקים זה לזה בחופשיות.

פונקציה ומשימות

שקעים משותפים הם עיצובים בצורת כוס לקליטת ראש המפרק. הם אחד משני משטחים מפרקיים. ככלל, ראש המפרק של מפרק מסוים נע בתבנית הקשורה בדומה למרגמה במעטפת. איך בדיוק עובד שקע משותף תלוי בסוג המפרק. כאשר עצמות נפגשות במפרק, צורת משטחי העצם וכך גם צורת שקע המפרק קובעת את התנועות האפשריות באזור המפרק.

במקרה של מפרקי כדור כמו הירך והכתף, ראש מפרק בצורת כדור בשקע המפרק המנוגד מאפשר תנועה לכל הכיוונים. במקרה של מפרק צירים כמו מפרק הקרסול, לעומת זאת, השילוב של ראש ושקע מאפשר תנועות רק סביב ציר בודד. במקרה זה, כלי קיבול דמוי החריץ של ראש המפרק דמוי רולר מונע סוגים אחרים של תנועה. מפרקי אוכף אוחזים כמו מפרק האוכף האגודל מאפשרים תנועה מעט יותר בהשוואה לזה. התנועות במפרקים אלו מתרחשות בשני כיוונים בניצב.

במקרה של מפרקי ציר, רק תנועה סיבובית אפשרית בגלל שקע המפרק והראש המשויך אליו. לשקעים משותפים וראשי מפרקים שני פונקציות עיקריות. מצד אחד הם מחברים עצמות או קצוות עצמות זה לזה, ומצד שני הם מאפשרים קשרים גמישים אלה להזיז את העצמות. משמעות הדבר היא כי שקע המפרק הוא בערך תפקיד חשוב במערכת המנועית כמו ראש המפרק.

ללא יחידת הראש והשקע, לא יתאפשרו מתיחות, כיפוף, תנועות חלוף, תנועות נעות או סיבובים חיצוניים ופנימיים. לפיכך, התנועה האנושית תוגבל באופן חמור באופן דומה לשיתוק השרירים המעורבים בתנועה.

מחלות

בנסיבות מסוימות, המפרקים יכולים להיות מושפעים מפגיעות הגורמות לשני משטחי המפרק לאבד קשר זה עם זה. ככלל, תופעות כאלה נגרמות כתוצאה מאלימות חיצונית. אם ראש המפרק כבר לא נמצא בשקע, הרופא מדבר על פריקה.

הניתוק מלווה בדרך כלל קרע בכמוסת המפרק המשויכת, המסיטה את שני משטחי המפרק או מאפשרת להם להחליק זה מזה. הניתוק יכול להיות גם לא שלם ואז מכונה תת-זרימה. במקרה של פריקה ישירה, כוח חיצוני פועל ישירות על המפרק הנגוע וגורם להתפתחות רצועה וקרע בכמוסות, המאפשרים לראש המפרק להחליק מהשקע המפרקי. המצב שונה עם פריקה עקיפה. בסוג זה של ניתוק, מתגבר על הזרוע המוטורית הטבעית של המפרק על ידי זרועות המנוף הארוכות.

בסוג זה של פריקה, עצם מניפה את ראש המפרק מהשקע המפרקי. מלבד הניתוק, שקע המפרק יכול לרכוש גם ערך פתולוגי בהקשר של מחלות כמו מחלת הלג-קלבה-פרטה הנדירה. במחלה זו, אחד הצדדים או הראשיים של ראש הירך מושפעים מנמק אווסקולרי. אף על פי שהנמק מפוצה על ידי תהליכים של אוסטאוגנזה, לעיתים קרובות מעצם העצם המתקבלת. כתוצאה מכך, ראש הירך לרוב כבר לא נכנס לאצטבולום.