Occiput

ה Occiput (עצם העורף) הוא חלק מגולגולת המוח. העצם מורכבת משלושה חלקים ואינה מכילה רק פתחים שונים, אלא משמשת רקמה כנקודת חיבור. אם בסיס הגולגולת שבר, האורכית יכולה להישבר וטריסומיה 18 מביאה לעיתים קרובות לכאב גדול.

מהו ה- occiput

עצמות כמוסת הגולגולת יוצרים קמרון מעוגל המכיל את המוח. הם מספקים תמיכה לרקמות הרכות של האיבר המורכב ומגן עליו מפני מגע ישיר עם הסביבה. העקבה היא אחת מהעצמות המרכיבות את גולגולת המוח (נוירוקראניום). בסך הכל יש לגולגולת שבע עצמות שונות, הגולגולת כולה - כולל גולגולת הפנים - מונה 22.

העקיפה נמצאת בחלק האחורי של הראש, שם היא נמצאת בין עצם הספנואיד (os sphenoidale), עצם המקדש (os temporale) ועצמת ה parietal (os parietale). האנטומיה מכירה גם את ה- occiput תחת המונח הטכני "Os occipitale". כמו כל העצמות, עצם הגולגולת השטוחה מורכבת ממסגרת העשויה רקמה שרק מתקשה לחלוטין במהלך ההתפתחות הגופנית.

אנטומיה ומבנה

הווידיפוט מורכב משלושה חלקים שלרוב מתמזגים זה לזה: הפרשות סקוומוזה, החלקות לטרליס ופרס בזיליס. הפרס סקוומוסה שוכנת מתחת (גב) ל פורמן מגנום.

פורמן מגנום הוא פתח גדול בגולגולת דרכו משאיר המדולה המוארכת (Medulla oblongata) את פוסת הגולגולת האחורית (fossa cranii posterior) ומתמזגת לחוט השדרה. הפרמיס סקמוזה יש צורה בצורת קערה ומתפתח משתי יחידות משנה. הלוח העוקצני נובע מארבעה מרכזים מהם רקמת העצם צומחת יחד. לעומת זאת, צלחת הצוואר של הפרס סקמוזה מתפתחת משני גרעינים מהשבוע השביעי להתפתחות.

החלקים האחרים מהווים את האזורים הרוחביים של הכוסמת ועולים מגרעין כשבוע לאחר מכן. מכל צד, לפטרוס lateralis יש condylus occipitalis, המהווה חלק מהמפרק אטלנטו-אוקסיפיטל (articulatio atlantooccipitalis). Pars basilaris מהווה את החלק של כוורת הסוגר את הגולגולת בצורה רוסטרלית לכיוון מרכז הראש. יש לו צורה של ריבוע בערך ונובע גם ממרכז במהלך התפתחות גופנית.

פונקציה ומשימות

כחלק מהגולגולת, על פקקת התפקיד לתמוך ולהגן על המוח. זה גם מכיל או תומך במבנים רבים.

יחד עם העצם הזמנית, הכושר מהווה את הפוסה האחורית. הוא מכיל את המוח הקטן, את מוח המוח, את הגשר ואת המוח המוארך. זה האחרון בולט דרך פורמן מגנום, שנמצא בתחתית הכוסמת. בנתחי squamosa יש בליטות ושקעים בעצמות. דיכאון אחד כזה הוא הסינוס סולקוס רוחבי, בו הסינוס הרוחבי פועל. הסינוס הרוחבי הוא מוליך דם השואב דם ורידי מהגולגולת.

כניסה נוספת בפרשת סקוומוזה של הכוסמת היא ה- sulcus sinus sigmoidei. הוא מכיל את הסינוס sigmoid, מוליך דם ורידי נוסף. שני הסולצ'י ממוקמים בחלק הפנימי של הפרס סקמוזה. שם יוצר ה- Protuberantia occipitalis interna בליטה קטנה עליה יש התקשרות של מגל המוח (Falx cerebri). העור מפריד בין שני חצאי המוח. בחלק החיצוני של pars squamosa, protuberantia occipitalis externa מציע גם את מכסה המנוע או שריר הטרפזיוס (שריר הטרפזיוס) נקודת התחלה.

בחלקי הניתוח של הכתר, הגולגולת מחוברת לאטלס דרך המפרק אטלנטו-אוקסיפיטל. האטלס מייצג את החוליה הצווארית העליונה (C1) ובכך מהווה את ראשית עמוד השדרה. בחלק הפנימי של החלקה הפטרלית נמצא פקעת השקע המכסה את תעלת ההיפוגלוסל כעצם בולטת. במקרים מסוימים, עצם השחפת הזרועית מספקת גם הפסקה לעצבים הגולגולתיים IX - XI. בעזרת התהליך העגמומי שלו, הפטרל לטרליס מתפקד גם כנקודת המוצא של שריר צוואר, השריר rectus capitis lateralis.

יתרה מזאת, האורכוספיט יוצר בליטה פנימית על החלקים האחרים, הידועה בשם פקעת הלוע. כאן מתחילים השרירים הקדמיים של הרקטוס קפיטיס, התפר הלועי (raphe pharyngis) ושריר הלונגוס קפיטיס. קליבוס הפטרלטרליס מהווה את הגבול בין הפוסטה קראני האחורי לתקשורת הפוסה קראני.

מחלות

פגיעות בראש יכולות להוביל לשבר בבסיס הגולגולת, שפוגעת לעתים קרובות גם בזרם העור. הרפואה מבדילה בין שבר קדמי ובמעורבות האף לבין שבר laterobasal בו גם נשברת העצם הזמנית.

תסמינים אפשריים כוללים המטומה של משקפת / משקפיים, דליפת נוזל מוחי עמוד שדרה, ופגיעה בתודעה. אם נפגעים עצבים גולגוליים או חלקים במוח, עשויים להופיע תסמינים נוירולוגיים נוספים, כמו כישלון עצבי הגולגולת. עם זאת, חלק מהתסמינים יכולים להידמות גם לתמונה הקלינית של אירוע מוחי. במקרים מסוימים, שבר בסיס הגולגולת גורם לדימום באזור העין. אנשים מושפעים עשויים לחוש פעימה בעין או הנפיחות של גלגל העין דוחפת קדימה. לאחר מכן הרופאים מדברים על אקסופתלמוס או בולבי פרוסטריוס.

בקשר עם טריזומיה 18, לעתים קרובות ניכר כי ההסתגלות של הנפגעים גדולה מאוד. ההפרעה הגנטית ידועה גם בשם תסמונת אדוארדס והיא יכולה להתבטא בדרכים שונות מאוד. מומים ומצבים קצרים הם אופייניים במיוחד. ברוב המקרים (סביב 90%), טריזומיה 18 מובילה למוות לפני הלידה, ושיעור התמותה של ילדים שנולדו עם תסמונת אדוארדס הוא גם גבוה מאוד. הטיפול מתמקד בדרך כלל בסימפטומים שכן הרפואה אינה יכולה לטפל בגורם המחלה הגנטית. במקרים מסוימים, יש צורך באמצעים תומכים, למשל תזונה מלאכותית.