שִׁגָדוֹן

שִׁגָדוֹן אוֹ היפרוריקמיה היא מחלה מטבולית ידועה. זה מוביל לעלייה וריכוז של חומצת השתן בדם, אשר בהשפעתה מובילה בעיקר לדלקת מפרקים קשה וכאבי פרקים. אחד מבדיל בעיקר בין התקף גאוט חריף ו צנית כרונית.

מהי גאוט?

גאוט או היפרוריקמיה, שבעבר נקראו מכרסמת היה ידוע כמחלה מטבולית. אופייני לגאוט הוא הצטברות חומצת שתן בדם, ממנה נוצרים גבישים של חומצת שתן לאורך זמן. לאחר מכן מופקדים במפרקים, בגידים ובבורסה. במהלך זה מתרחשים כאבים עזים באזור המפרקים (דלקת במפרקים), מה שמביא לרוב לפגיעה במפרקים בלתי הפיכים.

יתר על כן, ניתן לחלק את גאוט לשתי צורות:

1. צנית ראשונית: הגוף מייצר יותר חומצת שתן מכפי שהוא מפריש דרך הכליות ושלפוחית ​​השתן. חומצת שתן מצטברת בגוף.

2. גאוט משני: בצורה זו, נזק ממושך כבר התרחש כתוצאה מייצור חומצת שתן והצטברותו בגוף. לדוגמא, אי-ספיקת כליות יכולה להיות אחראית למוות של תאים.

גאוט נפוץ בקרב אנשים עם רמת חיים גבוהה. זה בעיקר משפיע על גברים בגיל בוגר יותר (בין גיל 40 ל 60).

סיבות

הגורמים לגאוט לא מבינים עדיין במלואם. עם זאת, ההנחה היא כי גורמים גנטיים מעוררים גאוט ברוב המקרים. נטייה תורשתית יכולה להוביל לייצור של יותר מדי חומצת שתן. פגם גנטי יכול להיות גם הסיבה לכך שלא מופרש מספיק אוריאה.

במהלך זה, גבישי האוריאה מופקדים בדם ונודדים למפרקים, לגידים ולבורסה של המפרקים. מתפתחת דלקת במפרק, שיכולה להיות מאוד כואבת. גורמים אחרים יכולים להיות הפרעה מטבולית בה פורינים, הנמצאים בעיקר בבשר ובפסולת, גורמים לייצור יתר של אוריאה.

במיוחד אנשים הצורכים הרבה בשר ואלכוהול יכולים לקבל גאוט. התקפי גאוט חריפים אפשריים גם אצל הסובלים הללו.

תסמינים, מחלות וסימנים

בהתחלה, גאוט מורגש לעתים קרובות רק במפרק אחד. בשלב הראשון יש רק רמת חומצת שתן מוגברת, שעדיין לא גורמת לתסמינים ברורים. הסימנים הראשונים יכולים להיות אבנים בכליות או התקף חריף של גאוט. בשלב השני מתרחשים כאבים עזים במפרקים בודדים.

בדרך כלל המפרקים של כפות הרגליים והבהונות מושפעים; בסביבות שמונה אחוז מהמקרים התופעות משפיעות על מפרקי שתי כפות הרגליים. התקף הגאוט הראשון מתרחש בדרך כלל במהלך הלילה ויכול להימשך מספר ימים. לעתים קרובות הבחינו בסימני דלקת במפרק המושפע. לאחר מכן המפרקים לוקים באדמה ניכרת, הם רגישים למגע ומחוממים יתר על המידה.

העור מעל המפרק הנגוע עלול להתקלף או לגרד. לעיתים התקף של גאוט קשור לתסמינים נוספים. בדרך כלל, יש חום, כאב ראש או דפיקות לב. אצל חלק מהסובלים מתווספות תלונות במערכת העיכול. אנשים חולים מרגישים גם הם חלשים והביצועים שלהם מוגבלים.

לאחר מספר התקפי גאוט, גם ניידות המפרקים פוחתת, בשילוב עם כאב ונפיחות נוספים. אנשים נטולי תסמינים בין התקפות. גאוט כרוני בא לידי ביטוי בכך שהתסמינים נמשכים ועולים בעוצמה לאורך זמן.

קוּרס

מהלך הגאוט יכול להתרחש ללא סיבוכים נוספים אם הרופא מאבחן את המחלה במועד. יש לבחון את רמת חומצת השתן בפרט כחלק מהאבחנה. אם לעומת זאת, לא נמצא טיפול, הגאוט יכול להתפתח לצנית כרונית.

מהלך הגאוט הלא מטופל הוא כדלקמן: 1. התקף גאוט חריף, 2. שלב גאוט בין-קריטי, 3. גאוט כרוני.

סיבוכים

ללא טיפול הולם בצדנית, האנשים שנפגעו נמצאים בסיכון לתופעות שונות. עיוותים במפרקים ובבלוטות רקמות רכות הם סיבוכים אופייניים של גאוט. אם מתרחשת התקף גאוט חריף, זה בדרך כלל גורם לכאבים עזים. התגובה הדלקתית יכולה גם להוביל לחום.

התקף הגאוט בדרך כלל מרפא ללא השפעות נוספות. עם זאת, התקפות נוספות אינן נדירות. אם אין טיפול מקצועי בו מורידות רמת חומצת השתן בגוף, התקפי הגאוט מופיעים בפרקי זמן קצרים יותר ויותר. זה מגדיל את הסיכון לפגיעה במפרקים ובעצמות באופן קבוע.

כתוצאה מכך, המטופל ממשיך לסבול ממפרקים נפוחים, כואבים וחסרי תנועה. בנוסף, המפרק הנגוע נראה אדום ומחומם יתר על המידה. במקרה של צנית כרונית יכולים להתפתח משקעי גביש באזורים שונים בגוף, אותם ניתן לראות בצילום הרנטגן. אנשי מקצוע בתחום הרפואה מתייחסים למרבצים אלה כטופי גאוטי. עם זאת, הם מתרחשים לעיתים רחוקות.

השפעה שלילית נוספת של גאוט היא העלייה ברמות חומצת השתן, העלולה לפגוע בכליות. זה כולל היווצרות אבנים בכליות הנובעות ממקבצי חומצת שתן. הם בתורם מהווים סיכון לקוליק כלייתי כואב. הם גם מקדמים דלקות בכליות ודלקות בדרכי השתן. לפעמים כמות חומצת השתן בכליה עולה עד כדי כך שמתרחש כישלון חריף של האיבר.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אנשים עם עור בהיר או לבן באופן יוצא דופן צריכים להתייעץ עם רופא כדי להיות בצד הבטוח. אם יש נפיחות במפרקים, כאבים בעצמות ומוגבלות בניידות, נדרש רופא. לפני נטילת תרופות נגד כאבים, חשוב להתייעץ עם רופא בכדי להימנע ממחלות נוספות.

אם הכאב מתפשט או הנפיחות עולה בגודלו, יש לפנות מייד לרופא. אם מספר מפרקים נפגעים ככל שהמחלה מתקדמת, יש להציג את השינוי גם לרופא. אם ההגבלות המוטוריות מובילות למתח חד צדדי על הגוף או לתנוחה לקויה, יש צורך ברופא. האדמת העור, עליית טמפרטורת הגוף והמפרקים החמים גורמים לדאגה. ביקור רופא נדרש בכדי שניתן יהיה להתחיל בטיפול.

אם מתרחשות שוב ושוב סחרחורות, בחילות או הקאות, יש לפנות לרופא. התייעצות עם רופא היא הכרחית במקרה של אי שקט פנימי, עצבנות או לחץ מוגבר. אם כבר לא ניתן לבצע את החובות היומיומיות בעבודה או בחיים הפרטיים כרגיל, יש לפנות לרופא. רופא נדרש גם אם מתעוררות בעיות פסיכולוגיות. יש לחפש עזרה במקרה של ליקויים רגשיים או פסיכולוגיים או בעיות התנהגות.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

בהחלט צריך להיבדק במחלת צנית וטיפול בה על ידי רופא, אחרת עלולים להיכנס לסיבוכים מסכני חיים או אי ספיקת כליות. טיפול לגאוט מתמקד בעיקר בהורדת רמת חומצת השתן בדם. יתר על כן, יש להקל על התסמינים הנלווים הלא נעימים.

מעל הכל, כאב המפרקים, נפיחות וכאבי גוף הם המוקד של טיפול בצנית. בנוסף, יש למנוע מחלת גאוט כרונית עם טיפול רפואי. ניתן לשקול את התרופות הבאות: תרופות נוגדות דלקת נגד התקדמות גאוט, קורטיסול המכיל גלוקוקורטיקואידים כמקלות כאבים ותרופות אנטי דלקתיות ו / או קולכיצין להתקפי גאוט חריפים להפגת כאבי ג'לי. עם זאת, קולכיצין אינו מוריד את רמות חומצת השתן ולכן מיועד רק להקלה בתסמינים.

בטיפול העצמי מומלץ קומפרסים קרים של המפרקים הנגועים. יש לשמור גם על הגפיים האלה. בנוסף, רצוי לשתות הרבה נוזלים כדי להוריד את ריכוז האוריאה. בכל מקרה יש להימנע ממנות אלכוהול ובשר שומני.

תחזית ותחזית

למרות שגאוט אינו ניתן לריפוי, הוא מגיב טוב לטיפול תרופתי. חולים ממושמעים שדבקים בתזונה דלת פורין יכולים להשפיע לטובה על הפרוגנוזה.

ההתקף הראשון בדרך כלל שוכך מעצמו לאחר שבוע עד שבועיים. רבים מהנפגעים סובלים מכאבים זמן רב לאחר מכן, אך רצוי להתחיל ליטול מיד תרופות להורדת חומצת שתן. זה יכול למנוע התקפות נוספות.

לחולי אוריקופתיה יש סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם וסוכרת. הימנעות מבשר, אלכוהול ועודף סוכר מפחיתה את הסיכון למחלות משניות אלה. גברים חולים נהנים במיוחד משינוי הרגלי האכילה שלהם.

אם היא אינה מטופלת, המחלה מתקדמת בהישנות ההופכת תכופה יותר והופכת בסופו של דבר למצב כרוני. משטחי המפרק נהרסים, עיבוי בלתי הפיך ועיוות המפרקים מתרחש. השלכות אופייניות של גאוט כרוני הן מה שמכונה טופי. אלה הם משקעי שתן ללא כאבים ממש מתחת לעור. לרוב הם ממוקמים על עורק העורקים ובסמוך למפרקים.

במקרה הגרוע, דלקת מפרקים בשתן מובילה לפגיעה בכליות, העלולה להתבטא בדלקת בכליות או אפילו באי ספיקת כליות.

מְנִיעָה

ניתן למנוע גאוט יחסית טוב. זה כולל הימנעות מתזונה שומנית ועשירה בבשר. כמו כן, אסור לשתות אלכוהול, מכיוון שהדבר יכול להוביל לעלייה בריכוז חומצת השתן. שתו הרבה כדי לדלל את האוריאה ולשטוף אותו מהר יותר.

טִפּוּל עוֹקֵב

כחלק מהטיפול במעקב גאוט, נבדקת באופן קבוע את רמת חומצת השתן בכדי לבדוק את הגדרת התרופות. בהתאם לתוצאות הבדיקה, ניתן לכוונן או לשמור את התרופה. במידת הצורך נבדקים גם דיאטה, פעילות גופנית ורכיבים אחרים בטיפול.

בדיקות המעקב מתבצעות תחילה מספר פעמים בשנה וניתן להפחית אם המחלה מתקדמת באופן חיובי. אם התסמינים לא פוחתים או אפילו מחמירים, יש טיפול לטיפול ארוך טווח. יש להסדיר את חילוף החומרים של הפורין על מנת להקל על התסמינים האופייניים ולהשיג התאוששות לטווח הארוך.

לאחר התקף גאוט חריף, על המטופל להקל עליו ולהמשיך לקרר את האזור הפגוע. במהלך הטיפול המעקב נקבעים הגורמים למחלה על מנת לאפשר טיפול מותאם באופן מיטבי. כמו כן, יש להימנע מפעולות אפשריות כמו אלכוהול או דיאטות עשירות בפורין, מכיוון שאלו מחמירות את הסימפטומים ברוב המקרים.

לאחר ניתוח, כנדרש למפרקים שנפגעו מפרקים, יש לנוח ולנוח שוב. על המטופל לעבור מעקב לאחר שבוע עד שבועיים ולבקר אצל המתמחה האחראי ובהתאם לתסמינים, מומחים אחרים לבדיקה הרפואית בפרקי זמן קבועים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם יש לך גאוט, עליך תמיד להתייעץ עם רופא. בהתאם לסיבה, הרופא ירשום תרופות מתאימות ואמצעים רפואיים קונבנציונליים. כדי לתמוך בטיפול הראשוני, אלו שנפגעו יכולים לנקוט באמצעי עזרה עצמית.

במקרה של התקף חריף, חשוב לקרר את המפרקים המודלקים באמצעות קומפרסים או רפידות. יש להרים את הגפיים המושפעות ולהזיז כמה שפחות. במקביל, יש לשתות הרבה מים או תה כך שהגבישים יופרשו במהירות. יש להימנע מאלכוהול. באופן דומה, על מאכלים עשירים בפורין כגון שפלים, צלי, פירות ים, מזון המכיל שמרים, תרד וכרובית.

דובדבנים הם תרופה ביתית יעילה לגאוט. הפרי מכיל חומרים אנטי דלקתיים, אשר יחד עם זאת מנטרלים את חומצת השתן בדם ומשכך כאבים. מזונות אחרים המסייעים בהפרשת חומצת שתן (כמו סלרי או צנוניות) עשויים לצרוך לעתים קרובות יותר במהלך התקף צנית.

מכאן והלאה, על הסובלים לטפל בגורמים לניתוח גאוט. אנשים הסובלים מהשמנת יתר צריכים לכוון לירידה במשקל, ואילו אנשים אלכוהוליסטים צריכים לפנות לעזרה טיפולית. אם יש לך מחלת כליות או סוכרת מסוג 2, יתכן שיהיה צורך בטיפול ארוך טווח עם תמיכה מומחית.