המעי הגס

של ה המעי הגס, גם המעי הגס הנקרא, הוא החלק האמצעי של המעי הגס. הוא מחולק לארבעה חלקים, החל מאחורי הנספח ומסתיים במעבר לרקטום.

מה המעי הגס?

אורכו של המעי הגס האנושי הוא כמטר וחצי ובו לומן של כשמונה סנטימטרים. אצל בני אדם, צורתו דומה ל- U שנמצא הפוך. U הפוך זה ממסגר את המעי הדק. המשימה העיקרית של המעי הגס היא התאוששות מים ואלקטרוליטים וספיגת רכיבי מזון שטרם נקלטו במעי הדק.

אנטומיה ומבנה

המעי הגס מתחיל לאחר התוספתן (חלל החזה), כלומר בבטן התחתונה הימנית. באזור הנספח, המעי הדק מצטרף למעי הגס. הדש של מה שמכונה באוהין נמצא במעבר. זה מונע מתכולת המעי לזרום חזרה מהגדול למעי הדק.זה מבטיח שמושבות החיידקים השונות במעי הגס והקטן לא יתערבבו. בנוסף, הדש מבטיח כי האוכל מועבר במנות. החלק העולה (המעי הגס עולה) של המעי הגס מתחיל כמעט מיד לאחר השסתום.

אורכו של חלק זה הוא 20-25 ס"מ ומתמזג בצורה חלקה לחלק אופקי ברמה של החוליה החזה-עשרה. חלק זה נקרא המעי הגס הרוחבי. הכפיפה השמאלית המחברת בין שני החלקים נקראת הכפיפה הימנית או flexura coli dextra. הכיפוף השמאלי מתחבר למעי הגס הרוחבי (flexura coli sinistra), שמתמזג למעי הגס היורד, המעי היורד היורד. כאן מתחבר הסיגמואיד (Colon sigmoideum), לולאה בצורת S של המעי הגס. המעי הגס מסתיים בתחילת פי הטבעת, שבתורו מוגבלת בקצהו לפי הטבעת.

למעי הגס מבנה קיר של ארבע שכבות האופייני לדרכי העיכול. השכבה הפנימית ביותר היא הרירית, קרום רירי המורכב משלוש שכבות. הממברנה הרירית שוכבת על שכבה של רקמת חיבור (טוניקה submucosa). כלי הדם והלימפה המספקים את המעי הגס וסופגים את החומרים המזינים הנספגים, האלקטרוליטים והמים זורמים בשכבה זו. בנוסף, יש מקלעת עצבים בשכבת רקמת החיבור, מקלעת התת-שרירית. טוניקה muskularis, שכבת שריר הנוצרת משריר מעגלי פנימי ושכבת שרירים אורכית חיצונית, עוברת תחת תת הרוח. שרירים אלה משמשים לערבוב ולהובלת הדייסה.

בגלל התנועות הפריסטלטיות של השרירים והמיצרות המיוחדים, שכבת השריר יוצרת את הדלתות הטניאניות והביתיות האופייניות למעי הגס. מקלעת עצבים נוספת, מה שמכונה מקלעת אורבך, פועל בין שתי שכבות השריר. תלוי בקטע של המעי הגס, רקמת חיבור רופפת או הצפק מהווה את שכבת הקיר הרביעית והאחרונה של המעי הגס. המעי הגס הרוחבי מכוסה לחלוטין על ידי הצפק, החלקים העולים ויורדים של המעי הגס מכוסים רק בצפק בצד הקדמי שלהם.

פונקציה ומשימות

שסתום הבוהין משחרר את הכוסמת במנות לתוספתן. שני מקלעות העצבים מבטיחים אז את ההתכווצויות הפריסטלטיות האופייניות, כלומר התכווצויות גל של שרירי המעי הגס. ניתן להבדיל בין תנועות מעורבות לתנועות תובלה. התנועות המעורבות נגרמות כתוצאה מהתכווצות של השרירים המעגליים ורצות רק במרחק קצר. הם משמשים לערבוב נמרץ של תכולת המעי. בדרך זו ניתן להבטיח ספיגה מחודשת של חומרים מזינים חשובים.

תנועות ערבוב מתרחשות בערך 15 פעמים בדקה. תנועות תחבורה פחות נפוצות. אלה גלים פריסטלטיים ארוכים המובילים את הכימיה אל פי הטבעת. גלי התעבורה עוברים במעי בערך פעמיים שלוש ביום. אחרי זה בדרך כלל אחריות. תפקידו העיקרי של המעי הגס הוא להחלים מים ואלקטרוליטים. בערך ליטר נוזל מוחזר דרך המעי הגס מדי יום. בנוסף, המרה אנזימטית של רכיבי מזון מסוימים מתרחשת במעי הגס בעזרת חיידקי המעי הגס. החיידקים מפרקים בעיקר סיבים מבוססי צמח ומייצרים חומרים תזונתיים חיוניים כמו ויטמין K או ויטמין B7.

מחלות

דלקת במעי הגס נקראת קוליטיס. לרוב זה מלווה בכאבים ושלשולים. קוליטיס כיבית היא סוג מיוחד של קוליטיס. זה שייך לקבוצת מחלות המעי הדלקתיות הכרוניות וגורם לשלשול דמי חמור והתכווצויות במעי הגס דרך פגיעה בקרום הרירי עם היווצרות כיב. מחלת מעי דלקתית כרונית נוספת שיכולה לפגוע במעי הגס כמו גם במעי הדק היא מחלת קרוהן. גם כאן מתרחשות הפרעות עיכול ושלשול. שתי המחלות הן מחלות אוטואימוניות.

אם יש בליות בדופן המעי, אחד מדבר על diverticula. אם מצטברים שאריות מזון בחוליות אלה, יכולה להופיע דלקת, המכונה דיברטיקוליטיס. דיברטיקוליטיס מופיעה לרוב באזור sigmoid. התסמינים דומים לאלה של דלקת התוספתן, פרט לכך שהכאב צפוי להופיע בבטן התחתונה השמאלית. לפיכך נקראת דיברטיקוליטיס גם דלקת התוספתן השמאלית.

סרטן המעי הגס הוא הסרטן השני בשכיחותו בגרמניה. קרצינומות של המעי הגס והחלחולת מהוות יותר מ- 95% מכלל גידולי המעי הגס הממאירים. הסימפטומים של גידול במעי הגס אינם אופייניים למדי. תסמינים מוקדמים יכולים לכלול דם בצואה או שינויים פתאומיים בתנועות המעי. תסמינים נוספים כוללים גזים מריחים רע, שרפרף בעיפרון (צורת הצואה הצרה) וחילופין בין עצירות לשלשול. איבוד דם יכול גם להוביל לאנמיה עם תסמינים כמו עייפות, רעד, נשירת שיער וחיוורון.