המטופואיזיס היא המילה הטכנית עבור היווצרות דם. זהו תהליך מורכב ביותר שמתרחש ברובו במח העצם.
מהי המטופואיזיס?
.jpg)
היווצרות דם משמשת לאספקת הגוף תאי דם. חשוב שהוא יפעל ברציפות ובהתאם לצרכים הנוכחיים כך שתמיד יהיה מספר מספיק.
לתאי הדם השונים יש תקופות חיים ממוצעות שונות.הארתרוציטים, כדוריות הדם האדומות, חיים כ -120 יום, ואילו התרומבוציטים, טסיות הדם, חיים רק כ -5 עד 12 יום. בסופו של דבר, מיליארדי תאי דם חדשים נוצרים במח העצם של מבוגר בריא מדי יום.
נקודת המוצא להמטופואיזיס היא תא גזע המורטופואטי, העובר בהמשך חלוקת תאים ובידול, כך שהוא יתמחה יותר ויותר. פירוש המונח "ריבוי משתנים" הוא שכל מסלולי הפיתוח עדיין פתוחים לתא המדובר, גורלו הנוסף טרם נקבע.
ההבחנה החשובה הראשונה של התא המולטי-פוטנטי מתרחשת אז לתא מיאלואידי או לתא מבשר לימפתי. כעת נקבע עבורה ההתפתחות נוספת, מה שאומר שרק גרסאות בודדות של ההתפתחות פתוחות בפניה.
פונקציה ומשימה
כיום נוקטות גישות שונות כך שניתן להפוך את תא הגזע הרב-פוטנציאלי הראשוני לתאי דם מוגמרים, אשר בהתאם לסוג התא, ואז ממלאים משימות מסוימות עבור הגוף. בתא המיילואידי יש ארבע אפשרויות פיתוח. זה יכול להפוך לאריתרוציט, טסיות דם, גרנולוציט או מונוציט.
האריתתרוציטים הם כדוריות הדם האדומות. הם אחראים להובלת חמצן ופחמן דו חמצני. תהליך היווצרותם נקרא אריתרופואיזיס. שלב התא הקדום ביותר של erythropoiesis הוא הפרוסטרובלסט. זהו תא גדול יחסית בקוטר 20 מיקרומטר וליבה הממוקמת במרכז. החל מחטיבות התאים proerythroblast לפתח אריתרובלסטים קטנים יותר וקטן יותר. קוטר התא שלהם פוחת ברציפות בעוד שתכולת ההמוגלובין עולה.
בשלב ההתפתחות האחרון שעדיין מתרחש במח העצם, האריתתרובלסטים גורשים את הגרעינים שלהם. זה הופך אותם לרטיקולוציטים. ניתן להבחין ביניהם במיקרוסקופית מכדוריות הדם האדומות המוגמרות על ידי מה שמכונה substantia granulofilamentosa. המספר שלהם בדם ההיקפי פרופורציונאלי למידת האריתתרופואיזה שמתרחשת באותה תקופה. התבגרות לאריתרוציטים מתרחשת סוף סוף בעיקר בטחול.
טסיות דם נקראות גם טסיות דם. תפקידם לסגור פגמים ברקמות. כתוצאה מכך, הם ממלאים תפקיד חשוב בריפוי פצעים ובקרישת הדם. תרומבוציטואוזיס עוברת גם היא מספר שלבי ביניים. בפירוט, אלה נקראים hemocytoblast, megakaryoblast, promegakaryocyte ו- megakaryocyte. לבסוף, התרומבוציטים מכווצים מהמגה הקריוציטים.
גרנולוציטים משרתים את ההגנה החיסונית התאית. התפתחותם מתרחשת באמצעות השלבים המוציטובלסטים, myeloblast, promyelocyte, myelocyte ו- metamyelocyte. לאחר מכן זה מוליד את גרנולוציט נויטרופילי דמוי מוט, המבדיל פעם נוספת לגרנולוציט נויטרופילי מפולח. בסופו של דבר גרעיני הקטע בדם ההיקפי מהווים 45 עד 70% מכלל הלוקוציטים.
_2.jpg)
מונוציטים מתפתחים בשלבי ההמוציטובלסט, המונובלסט, הפרונוציט והמונוציט. המונוציטים מסתובבים תחילה בדם, אך אחר כך נודדים לרקמה והופכים שם למקרופאגים. אלה הם פגוציטים שמפגזים את החומרים הפתוגניים שעלולים לגרום להם להיות בלתי מזיקים.
על לימפוציטים המשימה להפוך גורמים זיהומיים ורקמות המנוונות של הגוף לא מזיקות. לימפופואיזיס, כמו סוגים אחרים של המטופואיזיס, מתחיל במח העצם. יש לימפוציטים שנשארים שם עד סוף התפתחותם. הם ידועים בשם לימפוציטים מסוג B. עם לימפוציטים אחרים ההבחנה הסופית מתרחשת בתימוס. הם נקראים אז לימפוציטים מסוג T.
מחלות ומחלות
בדיוק מכיוון שהמטופואיזיס כל כך חשוב לניהול חלק של תפקודי גוף רבים, הפרעות מובילות במהירות למחלות מסכנות חיים. אנמיה היא דוגמא קלה להתפתחות היווצרות הדם. הוא מבוסס על אריתרופואיזה מופרעת, הנגרמת בעיקר בגלל מחסור במצעים כמו ויטמין B12, ברזל או חומצה פולית.
זיהומים כרוניים ומחלות ראומטיות יכולים גם לגרום להיווצרות אריתרוציטים לאט מדי לצורך הדרישה הנוכחית. מספר סיבות אחרות לאנמיה אפשריות אף הן. אריתופתרוזיה מוגברת פתולוגית מתרחשת רק לעיתים רחוקות. ברוב המקרים זה נגרם על ידי מחלות גידול.
אם טרומבוציטואוזיס אינו תואם את הצורך הנוכחי, מכונה מצב זה טרומבוציטופניה. יש חוסר בטסיות דם, שיכולות להיות מסוכנות, במיוחד אם נפגעות. ואז יש דימום שבקושי ניתן להפסיק.
לעומת זאת, טסיות דם רבות מדי נקראות תרומבוציטוזיס. זה נובע בעיקר ממחלות מיאלופרוליפרטיביות בהן התפתחות התאים עצמה מופרעת. פקקת זמנית יכולה להופיע גם כתוצאה מכריתת טחול או אובדן דם גדול.
חיוני להבהיר את לויקופניה, כלומר ירידה במספר התאים הלבנים. מכיוון שהלוקוציטים נוטלים על עצמם משימות חשובות להגנה חיסונית, אפילו זיהומים קלים יכולים להתפתח לקורסים מסכני חיים במקרה זה. גם כאן הפרעה חינוכית במח העצם יכולה להיות הגורם, אך לעיתים צריכה מוגברת, כפי שיכולה להתרחש בהקשר של מחלה זיהומית, היא הסיבה. הטיפול תלוי בסיבה. במקרה של לוקופניה קשה, אנטיביוטיקה ואנטיקוטיקה ניתנת לתמיכה בהגנות המוחלשות של הגוף.
