מטבוליזם בכבד

הכבד הוא הבלוטה הגדולה ביותר באורגניזם האנושי. בנוסף, זהו איבר חיוני מכיוון ש מטבוליזם בכבד הוא במרכז כל חילוף החומרים.

מהי חילוף חומרים בכבד?

מטבוליזם הכבד לא רק ממלא תפקיד חשוב בגמילה מהדם. הכבד מסוגל לאגור חומרים מזינים בדם. לפיכך, במקרה של מחסור, ניתן לספק שוב לתאים המושפעים חומרים מזינים דרך הדם. כתוצאה מכך הכבד שולט במטבוליזם של גלוקוז, חלבונים ושומנים.

לדוגמא, כאשר הגוף מסופק פחות מגלוקוז, הכבד מפרק את מאגרי הגליקוגן ומשחרר גלוקוז בדם. בעבר הוסב הגלוקוז לגליקוגן ואוחסן. הכבד יכול לאגור גם ויטמינים כאשר הגוף אינו זקוק להם מייד.

פונקציה ומשימה

ללא הכבד, חילוף החומרים בגוף האדם לא יכול היה לתפקד כראוי. לדוגמה, אם רמת הסוכר בדם יורדת, הכבד יכול להחזיר גלוקוז (סוכר ענבים) לדם. הכבד מייצר גם את גורמי הקרישה הנדרשים במקרה של פציעות כך שהדם יכול להיווצר קריש. אם מתרחשת דלקת בגוף, הכבד יכול לייצר חלבון תגובתי C (CRP). יתר על כן, חלבונים נוצרים על ידי האיבר המטבולי, הנדרשים להובלת שומנים והורמונים בדם. הכבד מייצר גם את הכולסטרול של הגוף עצמו, הנדרש ליצירת מרה. הכבד מייצר ליטר מרה ליום. רק אז ניתן לעכל את השומנים שבאוכל.

בנוסף לתפקודו כאיבר מטבולי, הכבד הוא גם איבר גמילה חשוב מאוד. במהלך חילוף החומרים, נוצרים שוב ושוב חומרים רעילים באורגניזם, אותם יש לפרק. הכבד ממיר אותם לחומרים לא מזיקים. לדוגמא, אמוניה רעילה הופכת לאוריאה, שכבר אינה מסוכנת לגוף. תפקידו המפורסם ביותר הוא פירוק האלכוהול. על כל עשרה קילוגרמים ממשקל גוף, הכבד מצליחה להמיר 1 גרם אלכוהול לחומצה אצטית לא רעילה.

אולם בסופו של דבר פירוק האלכוהול יוצר שומן, מה שאומר שצריכת אלכוהול מופרזת מביאה לרמות גבוהות יותר של שומן בגוף.

הכבד יכול גם לסנן חומרים מהדם. אלה כוללים הורמונים, תאים ישנים או פגומים וחיידקים. חומרים בלתי מסיסים במים מופרשים דרך המעי וחומרים מסיסים במים דרך הדם, הכליות ולבסוף השתן. לדוגמא, תרופות שמילאו את תפקודם מוסרות מהגוף.

החל מהחודש השביעי להריון הכבד אחראי גם על היווצרות הדם בעובר. זה מראה עד כמה מטבוליזם הכבד מגוון וחיוני.

מחלות ומחלות

אם הכבד מקבל יותר מזהמים ממה שהוא יכול להתפרק, הוא יכול להוביל לכבד שומני שנקרא. עם כמות מוגברת של מזהמים, הכבד זקוק כמעט לכל החמצן בדם. מכאן ואילך, שריפת השומן מוגבלת באופן חמור, וזו הסיבה ששומן מאוחסן בכבד. זה מגדיל את איבר הגמילה ולפעמים גם תחושת לחץ בבטן העליונה הימנית בקשת התלבושות. עם זאת, לרוב החולים אינם מרגישים זאת.

כבד שומני מופיע בעיקר אצל אנשים הסובלים מעודף משקל, מכורים לאלכוהול או סוכרת. לפעמים זה יכול להופיע גם במהלך ההיריון. במקרה של כבד שומני, תפקודי הכבד עדיין לא נפגעים וזו הסיבה שהפחתת משקל, נסיגת אלכוהול ותזונה דלת פחמימות יכולים להוביל לרגרסיה של הכבד השומני.

ישנן גם צורות שונות של דלקת בכבד (דלקת כבד). הצורות והגורמים הם מגוונים, אך לרוב הדלקת מועברת על ידי וירוסים. הבחנה נעשית בין צהבת A, B, C, D ו- E.

בהתחלה, סימפטומים דמויי שפעת מופיעים במחלה כזו, המלווים בכאבים מתחת לקשת העלות הימנית. במהלך ההמשך מתרחשת לעתים קרובות צהבת, בה גלגלי העיניים והעור מראים גוון צהבהב. דלקת הכבד משפיעה גם על היווצרות המרה, וזו הסיבה שהצואה צובעת ושתן מתכהה.

שנים של שימוש לרעה באלכוהול או בסמים או דלקת בכבד עלולות לגרום לשחמת הכבד. בשלב זה מתפתחת רקמת חיבור באתר של רקמת הבלוטות המתה, הפוגעת באופן תמידי בתפקודי הכבד. עם שחמת הכבד, החולים סובלים לעתים קרובות מעייפות ותלונות במערכת העיכול. ניתן לשבש גם את מאזן ההורמונים.

מכיוון שזרימת הדם נפגעת גם כן, עלולים להופיע מיימת, טחורים ודליות בבטן ובוושט. דליות בוושט יכולות לעיתים לגרום לדימום קטלני. גם כאן המטופלים חשים לעתים קרובות תחושת לחץ בקשת העלות הימנית התחתונה והעור מקבל סימני "דרמיס".

מכיוון שמערכת העצבים המרכזית מושפעת גם היא, שחמת הכבד עלולה להוביל לחוסר שקט פנימי, הפרעות בזיכרון ואף לתרדמת כבד מסוכנת. למחלת כבד זו אין תרופה והיא מגדילה את הסיכון לחלות בסרטן הכבד. סרטן הכבד מסובך במיוחד מכיוון שלרוב התסמינים מופיעים באיחור רב. בכל שנה מפתחים את זה כ 6,000 איש ברחבי גרמניה.