Hallux Valgus (bunion)

של ה Hallux Valgus (bunion) - אחד מהתקלות השגויות הנפוצות בכף הרגל בתרבויות המערב. במהלך המחלה מתרחשת התאמה מוטה של ​​הבוהן; במיוחד הבוהן הגדולה.

מה זה hallux valgus (bunion)?

המונח hallux vagus (bunion) הוא המונח הרפואי להתאמה לא נכונה של הבוהן הגדולה כביכול לכיוון כף הרגל.

בהתאם למטופל, העיוות הקשור ל hallux valgus (bunions) יכול להשפיע בעיקר על חלקים שונים בעצמות המטטרסליות.

אולם המשותף למראה hallux valgus (bunion) הוא בליטה של ​​ראש המטטרסלי לכיוון פנים כף הרגל. מהלך גידים המרחיב נפגע בגלל נוכחותו של ה- hallux valgus (הלחץ) ובכך יכול לקדם עוד יותר את התקלות.

סיבות

ישנן סיבות רבות אפשריות להתרחשות של hallux valgus (bunions): הרופאים מניחים, בין היתר, גורמים תורשתיים שיכולים להגביר את הסיכון להתפתחות hallux valgus (bunion).

גורמים תורשתיים מסוג זה יכולים להיות, למשל, רקמת חיבור חלשה שיכולה לתמוך פחות טוב בשרירי ועצמות כף הרגל. גורם זה אחראי בחלקו גם לעובדה שרוב הנשים מושפעות מהלואו וולוסוס (בונונים).

יתרה מזאת, נוכחותה של שכבת רגליים מהווה גורם סיכון להתפתחות של hallux valgus (פיצוץ), כאשר הלחץ על כדור הבוהן מוגבר. נעליים לא נכונות יכולות לגרום לעתים קרובות ל hallux valgus (פיצוציות):

Hallux valgus (bunions) מופיעים לעתים קרובות יותר בתרבויות המערב; עדיף במיוחד לנעול נעליים גבוהות (למשל עקבים גבוהים, עקבים גבוהים, עקבים גבוהים) המחודדות.

תסמינים, מחלות וסימנים

תסמין מזוהה חיצונית של hallux valgus הוא עיוות של הבוהן הגדולה עם זווית הטיה לבהונות הקטנות, ואילו מפרק הבסיס של הבוהן הגדולה בולט פנימה בגלל העיוות ובדרך כלל נפוח. מכיוון שלרוב נעליים רגילות אינן מספיק רחוקות כדי לא להפעיל לחץ על הראש המטטרסאלי המגורה, אזור זה מוביל לרוב לנפיחות, אדמומיות וגירוי של הבורסה במפרק הגורם לכאבים בזמן ההליכה.

בהתחלה בדרך כלל אין כאבים, העיוות הוא עדיין בעיקר בעיה אסתטית. מכיוון שהמפרק מגורה לצמיתות מעומס הלחץ המתמיד, הכאבים גוברים עם השנים והגירוי במפרק המטטרוספלנגאלי של אצבעות כף הרגל עלול להוביל לדלקת מפרקים ניוונית במפרק, מה שמשפיע בצורה קשה על ההליכה.

בנוסף, ההתאמה הלא נכונה של הבוהן הגדולה מביאה לחוסר מקום בבוהן האמצעית, אשר נאלצות לנוע כלפי מעלה, אשר תומך בהונות פטיש או טופר, עליהן נוצרות בדרך כלל נקודות לחץ כואבות בגלל הלחץ מלמעלה בנעל. מכיוון שבוהן הכדור מטרידה את הסטטיסטיקות של כף הרגל כולה, גם כף הרגל כולה יכולה לפגוע.

קוּרס

Hallux valgus (bunions) יכול להגיע לדרגות שונות של ביטוי. עם זאת, לא תמיד אלה קשורים לתסמינים של hallux valgus (bunion):

כך שאפילו רמה נמוכה יכולה להוביל לתלונות. התלונות הראשונות מופיעות לרוב בבסיס הבוהן הגדולה: כאן ראש המטטרסל דוחף את עצמו לכיוון פנים כף הרגל. מכיוון שהרגל רחבה ביותר כאן, גם הלחץ על הנעל הוא הגדול ביותר; Bursae הממוקם מתחת לעור גדל לעתים קרובות על מנת להגן על העצם מפני הלחץ.

לאחר מכן יכול להופיע דלקת על בורסה זו. העמסה הלא נכונה המתקבלת עלולה להוביל לדלקת מפרקים ניוונית (בלאי של הסחוס) במפרק הבסיס של הבוהן הגדולה. במקרים חמורים, עקירת הבוהן הגדולה יכולה להיות עד 90 מעלות.

סיבוכים

בהתאם לבמה, hallux valgus מתוקן בניתוח. מטרת הניתוח היא לא רק להחזיר כף רגל יפה קוסמטית, אלא גם להפוך את כף הרגל ללא כאבים וללא הגבלה. תלוי בחומרה וכמה רחוק כבר התקדמה בלאי של הבוהן העמוסה בצורה לא נכונה, פעולה לא תמיד יכולה להביא להצלחה הרצויה.

בנוסף לסיבוך זה, ישנם הסיכונים המבצעיים הכלליים שיכולים להוביל לאחר מכן לסיבוכים (תסחיף ריאתי, הפרעות ריפוי פצעים).

למרות סיבוכים אפשריים, תמיד יש לטפל בהלואה valgus. אם המצב אינו מטופל, עלולים להופיע כאבים מאסיביים בכף הרגל. בגלל "היווצרות בוהן פטיש", הכאב כולל גם את אצבעות הרגליים הקטנות.

מכיוון שתפיחת הבוהן הגדולה נלחצת באופן קבוע אל הנעל, שלפוחיות ודלקת בנקודות החיכוך כמעט ולא ניתן להימנע מהן. בטווח הארוך, hallux valgus מוביל להגבלה ניכרת בניידות; אנשים מושפעים נמנעים מהליכה. אובדן גרידת חיים לחיים ובידוד הם ההשלכות של hallux valgus לא מטופל, במיוחד עבור אנשים מבוגרים.

אין להמעיט בסיכון המוגבר לנפילה. מכיוון שהנפגעים מתקשים ללכת, הם נוטים להתנהג בצורה לא בטוחה, מה שאומר שהאנשים שנפגעו נוטים ליפול עם מגוון רחב של השלכות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש להתייעץ עם רופא אם הבוהן הגדולה מעט מיושרה, רצוי כירורג אורטופדי, מכיוון שאחרת ההתאמה הלא נכונה תתקדם ותגרום ליותר ויותר אי נוחות. רצוי גם ביקור אצל רופא אם האלוהו valgus כבר גורם לכאבים בכפות הרגליים ובאגן. התאמה לא נכונה של אצבעות כף הרגל יכולה להוביל לכאבים עזים וחוסר ביטחון המחייבים טיפול בזמן ההליכה, מה שמגביל מאוד את חיי היומיום של הנפגעים.

לעיתים קרובות יש צורך לטפל בכאב שנגרם בשרירים, בגידים ובמפרקים, בתחושות לא תקינות, נפיחות והפרעות במחזור הדם אצל רופא. תמיד יש להתייעץ עם מומחה אם ההתאמה הלא נכונה היא לא רק בעיה אסתטית, אלא היא קשורה גם לכאב בזמן ההליכה.

רופא עשוי לייעץ לנעליים המתאימות יותר וליזום אמצעי טיפול מתאימים לתיקון העיוות. בנוסף, הוא יכול לייעץ לגבי פרוצדורות כירורגיות לתיקון hallux valgus, מכיוון שלריפוי לרוב יש צורך לתקן את העיוות כירורגית בכדי להשיג שיפור בתסמינים לטווח הארוך.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

ישנן שיטות טיפול שונות בהתאם למידת hallux valgus (bunion). אם האלוס valgus (bunion) אינו מתקדם במיוחד או אם הוא אינו גורם לתסמינים כלשהם, ניתן לבצע טיפולים שמרניים. אם ה- Hallux valgus (bunion) מתקדם יותר וכף הרגל הגדולה כבר יכולה להיות מושפעת מאוסטאוארטריטיס, לפעמים מומלץ לבצע ניתוח.

שלבי טיפול שמרני כוללים, למשל, יישום של תרגילי כף רגל ממוקדים לחיזוק השרירים. השרירים מתחזקים על ידי הליכה יחפה. הנעלה אורטופדית מתאימה יכולה גם לעזור להקל על ההלוס valgus (הלחץ) להקלה רבה יותר. הקלה כזו יכולה להיות מושגת, למשל, על ידי הדבקת כריות תמיכה אורטופדיות מתאימות להנעלה רגילה.

ניתן להילחם בורסיטיס כואב, הקשור לעיתים קרובות ל- hallux valgus (bunions), בעזרת תרופות באמצעות חומרים אנטי דלקתיים.

כאשר מחליטים על מדד כירורגי, הדבר תלוי בגורמים שונים איזו שיטה כירורגית מתאימה ביותר; גורמים אלה כוללים, למשל, את מספר הסיבוכים, שלב hallux valgus (נפיחות), נוכחות של דלקת מפרקים ניוונית באזור הבוהן הגדולה או גיל המטופל. ישנם כיום כשישה פעולות שונות של hallux valgus (bunion) המתבצעות לרוב.

תחזית ותחזית

אם נפיחה לא נותרה מטופלת, היא עלולה להחמיר עם השנים והלחץ התמידי יכול לגרום לדלקת מפרקים ניוונית במפרק המטאטארוספלנגאלי של הבוהן הגדולה. התחזית תלויה בגיל הנפגעים. בילדות ובבגרות הצעירה ניתן לתקן את ההתאמה הקלה ביתר קלות באמצעות שיטות טיפול שמרניות כמו סד.

אם כבר לא ניתן לתקן זאת באמצעות אמצעים שמרניים, בדרך כלל רק ניתוח יעזור. כמעט ולא קיימים סיבוכים בפעולת הלחץ, דלקות פצעים והפרעות חושיות מתרחשות רק בכ -4% מכלל הנפגעים. לפעמים ריפוי עצמות יכול להימשך זמן רב יותר, אך לעתים נדירות יש צורך בניתוח נוסף.

גם אם הניתוח מצליח, בדרך כלל לוקח כמה שבועות לרפא. במהלך תקופה זו, כאב ונפיחות עדיין יכולים להופיע. ניתוחי Hallux valgus משפיעים באופן משמעותי על סטטי כף הרגל והליכה ומשפיעים על כל מכשיר ההחזקה. אם כף הרגל מוכנסת לעומס לא נכון, העומס הלא תקין שנוצר עלול לגרום נזק לעמוד השדרה ולגרום לכאבי גב. על הנפגעים להמתין כ -12 שבועות לפני האימון, מכיוון שתחילה יש לאמן שוב את התיאום.

מְנִיעָה

שלב חשוב במניעת hallux valgus (bunion) הוא בחירת הנעלה מתאימה: מועיל במיוחד לנעול נעליים שטוחות המאפשרות לבהונות לנוע בחופשיות לצדדים ומעלה.

בנוסף לתנועה רגלית של כף הרגל, ישנה גם אפשרות ללבוש מה שנקרא סדלי הלוקס valgus (בוניון) (למשל בלילה), אשר נועדו לנטרל כל עיוות של הבוהן הגדולה וכדור הבוהן. Hallux valgus (bunion) - עיוות בכף הרגל שניתן למנוע ביעילות באמצעות אמצעים עקביים.

טִפּוּל עוֹקֵב

יש לבדוק Hallux valgus שלא הופעלו במרווחי זמן קבועים. כירורג אורטופדי אחראי בדרך כלל על פגישות המעקב. בשיתוף פעולה עם המטופל, זה קובע אם התסמינים של hallux החמירו באופן חיצוני ופנימי. בחלק מהמקרים יש צורך בניתוח בכדי להימנע מתוצאות חמורות אפשריות.

הטיפול המעקב אחר הליכו valgus המנותח תלוי בסוג ההליך ובפצעים שנוצרו. ככל שהניתוח מסובך יותר כך תקופות החסד ארוכות יותר עבור המטופל. לאחר הניתוח, חולים רבים נאלצים לנעול נעליים מיוחדות. אלה משחררים את הקרסוליים הקדמיים במיוחד ותורמים לתהליך ריפוי מיטבי.

פגישות המעקב מבוצעות בפרקי זמן קבועים על ידי הרופא המטפל. אם הוכנסו ברגים או רסיסים לכף הרגל במהלך הפעולה, ניתן להסירם במועד מאוחר יותר. זה בדרך כלל רק המקרה אם הברגים המשמשים גורמים לאי נוחות אצל המטופל.

Hallux valgus יכול לחזור גם לאחר ניתוח מוצלח. לפיכך, על המטופל לעשות שימוש בפגישות המשך נוספות גם לאחר סיום הטיפול. בעיקרון, האדם שנפגע צריך לדאוג להגן על כפות רגליו למשך כל החיים. מומלץ ללבוש גרביים רחבות ונעליים נוחות. בנוסף, התעמלות רגילה והליכה יחפה שייכים לשתי טיפול לאחר טיפול וגם מניעה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

כדי להקל על אי הנוחות של הלחץ, ישנם מספר צעדים שהסובלים יכולים לנקוט בהם.

ניתן לחזק את השרירים והגידים בכף הרגל בעזרת תרגילי כף רגל רגילים. ישנן הוראות רבות באינטרנט תחת מונח החיפוש "Hallux Valgus Gymnastics". גם להליכה יחפה יש השפעה מחזקת על כף הרגל ותומכת במנח הרגל הטבעי.

הקלה מכרעת ניתנת על ידי הנעלה מתאימה, רחבה מספיק לרגלי כף הרגל; אז לא מחודדים ובלי עקבים גבוהים מדי. חומר עליון בנעל רכה יכול להניב מעל כדור כף הרגל ונמנע מלחץ נוסף.

מדרסים אורטופדיים זמינים בחנויות המתמחות, המגבילים את הניידות של המפרק המטה-שריר הנגעים של הבוהן הגדולה באמצעות גורם נוקשה מיוצב ובכך מקלים על הכאב בזמן ההליכה. למדרסים יש גרעין גמיש התומך באזור המטטרסל, הם מתאימים לנעליים פנים וחוץ.

מפזר בוהן יכול לעזור בהקלת הסימפטומים האופייניים: הוא משוחק בין הבוהן הגדולה לבוהן השנייה. מפזר עשוי מחומר רך, ניתן ללבישה בכל נעל והוא סופג זעזועים.

סד hallux valgus משפיע על תיקון ההתאמה הלא נכון של הבוהן הגדולה; הוא זמין בגרסאות עם מפרקי סד וכריות ג'ל הניתנות לנעילה בנעליים נוחות. הם מביאים את עצם המטטרסלי למצב אופטימלי ומיישרים את קשת הרגל הרוחבית. עם זאת, סדקים מופעלים בעיקר למשך הלילה.

עיסוי רפלקסולוגיה בכף הרגל הממוקדת ספציפית בנקודות ההדק יכול להביא גם להקלה.