שבר בעמוד השדרה הצווארי

מתחת ל שבר בעמוד השדרה הצווארי או אחד שבר בעמוד השדרה הצווארי הרופא מבין את השבר העצמי או החלקי של עמוד השדרה הצווארי. ה שבר בצוואר הרחם לעתים קרובות גם כ צוואר שבור יָעוּדִי. פגיעה זו טומנת בחובה את הסיכון ללקות paraplegia אם נפגע גם חוט השדרה של עמוד השדרה הצווארי. הטיפול תלוי בחומרת ובסוג השבר.

מהו שבר עמוד שדרה צווארי?

עמוד השדרה הצווארי, או עמוד השדרה הצווארי בקיצור, מוגדר כשבע חוליות של בני אדם ויונקים שנמצאים בין הראש לעמוד השדרה החזה. פגיעות ושברים בעמוד השדרה הצווארי נפוצים יותר בקרב ילדים וקשישים.

כל דרכי העצב המחברות בין הגוף והמוח עוברים דרך עמוד השדרה הצווארי, כך שלשבר באזור זה יכולות להיות השלכות ותסמינים רבים. התסמינים האופייניים לשבר בעמוד השדרה הצווארי הם כאבים באזור הפגוע, גם במנוחה וגם בעת תנועה, תנוחה לקויה של הראש והתחושה הסובייקטיבית של האדם הנוגע בדבר שהוא אינו יכול עוד להחזיק את ראשו.

אם דרכי העצבים נפגעו מהשבר בחוליות, אזי מופיעים ליקויים תחושתיים ושיתוק, למשל דום נשימה או מחזור הדם או paraplegia.

סיבות

הגורמים האפשריים ל שבר בצוואר הרחם חייבים להיות מובחנים לפי השאלה האם האדם שייך לקבוצת סיכון מיוחדת. אצל אנשים מבוגרים, אפילו פעולות אלימות קטנות כמו נפילות עלולות להוביל לשבר בעמוד השדרה הצווארי.

בקרב פעוטות ותינוקות, שרירי הצוואר חלשים מכדי להחזיק את הראש הגדול יציב, כך שאפילו אלימות קלה עלולה להוביל לשברים בעמוד השדרה הצווארי. תאונות דרכים קשות עם התנגשויות קדמיות או אחוריות גורמות גם לפגיעות עמוד השדרה הצווארי בתדירות גבוהה יותר בקרב אנשים מבוגרים וילדים.

אם האדם הנוגע בדבר אינו שייך לקבוצת סיכון, הסיבות לשבר בעמוד השדרה הצווארי הן מתיחת יתר או מתיחת יתר של עמוד השדרה הצווארי, כפי שיכולים להופיע באלימות ישירה או עקיפה. תאונות אופניים ואופנועים, תאונות בספורט מגע וספורט רכיבה וקפיצות ראש רשלניות למים לא ידועים או מגובה רב מדי הם לרוב הגורם לשבר עמוד שדרה צווארי.

תסמינים, מחלות וסימנים

שבר בעמוד השדרה הצווארי הוא פגיעה מסוכנת שעלולה להיות קטלנית בנסיבות מסוימות. כאב ראש וכאבי צוואר נצפים כתסמינים אופייניים. בנוסף, סיבוב הראש קשה. זה מוביל לכאבים בלתי נסבלים וסחרחורות.

יתר על כן, שיתוק אפשרי בשתי הזרועות או רק בזרוע אחת. לעתים קרובות כבר לא ניתן להחזיק את הראש זקוף, כך שחלק מהחולים אפילו מנסים לתמוך בו בידיים. חוליות צוואר הרחם יכולות להשתנות זו בזו בנסיבות מסוימות. זה קורה לעתים קרובות במיוחד עם שברים לא יציבים. בנוסף, אם שברי עצם נכנסים לתעלת עמוד השדרה, עלולים להיגרם נזק נוסף לגופי החוליות.

בנוסף, לעיתים קרובות נצפים דימומים בתעלת עמוד השדרה או בחוט השדרה. שבר בעמוד השדרה הצווארי מלווה לרוב בקשיי בליעה וחבורות. תפקוד הנשימה נפגע גם הוא מעת לעת. זה נכון במיוחד אם החוליה הצווארית הרביעית מושפעת. Paraplegia היא אחת ההשלכות הגרועות ביותר של שבר בעמוד השדרה הצווארי.

נשימה ומעצר הדם אפשרי גם הוא, מה שמוביל למוות. שבר בעמוד השדרה הצווארי יכול להופיע גם במקרה של צליפת שוט. בנוסף לכאבי ראש וצוואר, הוא מאופיין לרוב בתחושות לא תקינות בגפיים, היחלשות הרפלקסים, סחרחורות והפרעות שמיעה. ללא טיפול, שבר בעמוד השדרה הצווארי מוביל לעתים קרובות לנכות קשה או אפילו למוות. בהתאם לאופי הפגיעה, ריפוי מלא יכול להתרחש תוך כדי טיפול בזמן.

אבחון וקורס

אם יש חשד לשבר בעמוד השדרה הצווארי לאחר פעולה אלימה בעמוד השדרה הצווארי, הרופא יבצע תחילה בדיקה גופנית. כחלק מאבחון זהיר של ניידות וכאבים בחוליות צוואר הרחם, נבדקת גם תפקוד העצבים.

הבדיקה מתקיימת תוך הימנעות מלחצים גדולים על עמוד השדרה הצווארי. מכיוון שבדיקה ידנית יכולה לאשר רק את החשד לשבר בעמוד השדרה הצווארי, לא לאשר או לשלול אותו, יש לבצע אבחון רדיולוגי לאחר מכן. ככלל, בדיקת רנטגן מקדימה ומהצד מספיקה לכך. תמונת הרנטגן היא בעלת משמעות וניתן ליצור אותה במהירות, ולכן צילום רנטגן הוא שיטת האבחון הראשונה.

על מנת להפיג ספקות באבחון או לברר שאלות נוספות כמו מהלך השבר או הנזק המדויק בדרכי העצב, ניתן לבצע תמונות גם בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או טומוגרף תהודה מגנטית (MRT). יש להעריך את הפרוגנוזה ואת מהלך בקע עמוד השדרה הצווארי באופן פרטני על סמך צורת הפגיעה המדויקת ודרכי העצב המושפעות.

סיבוכים

הסימפטומים של שבר עמוד שדרה צווארי בדרך כלל תלויים בחומרת השבר. במקרה הגרוע ביותר, האדם שנפגע סובל מפרפליגיה כביכול והוא מוגבל ביותר בחיי היומיום שלו. זה מביא להגבלות משמעותיות בתנועה, כך שהמטופל עשוי להיות תלוי בכיסא גלגלים ובאנשים אחרים בחיי היומיום שלהם.

איכות החיים מופחתת במידה רבה על ידי שבר עמוד השדרה הצווארי. יתר על כן, ישנם שיתוקים שונים בגוף וכאבים באזורים הנגועים. השיתוק והכאב הפתאומי מובילים לרוב לתלונות פסיכולוגיות או דיכאון. החולים סובלים גם מנדודי שינה וזה מקשה עליהם בליעת נוזלים ומזון.

ככלל, כאבים עזים מסבכים גם את חיי היומיום, מה שעלול להוביל גם לבעיות שינה בלילה בצורה של כאב במנוחה. לא לעתים רחוקות עולות גם מחשבות על התאבדות. האם טיפול אפשרי לבקע בעמוד השדרה הצווארי תלוי מאוד בחומרת הבקע.

עם זאת, לא ניתן להבטיח שום מהלך חיובי של המחלה. בחלק מהמקרים, הנפגעים תלויים בכיסא גלגלים ובעזרים אחרים בחיי היומיום עד סוף חייהם. עם זאת, תוחלת החיים אינה מושפעת משבר עמוד השדרה הצווארי.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מכיוון ששבר עמוד שדרה צווארי יכול, במקרה הגרוע ביותר, להוביל לפרפלגיה שלא ניתן עוד לטפל בה, יש להתייעץ תמיד עם רופא. מכיוון שבקע בקע עמוד השדרה הצווארי בדרך כלל נוצר כתוצאה מתאונה, האדם הנוגע בדבר אושפז בבית חולים. אחרת, על המטופל להתייעץ עם רופא אם יש כאבים עזים בחוליות צוואר הרחם או בעמוד השדרה.

יש גם מגבלות משמעותיות על התנועה. חבורה מעידה גם על שבר בעמוד השדרה הצווארי, המלווה בהפרעות בליעה. צריכה בלתי רגילה של מזון ונוזלים כבר לא אפשרית עבור המטופל. יש להתייעץ עם רופא גם אם שבר עמוד השדרה הצווארי מוביל לשיתוק או קהות חושים. ככל שמאובחנים זאת מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים למסלול חיובי של המחלה.

בדרך כלל תמיד יש לטפל בבקע עמוד השדרה הצווארי בבית חולים או על ידי רופא חירום. לאחר הטיפול בשבר, המטופלים מסתמכים לרוב על תרגילים וטיפולים שונים על מנת להפחית את השיתוק ולהחזיר את הניידות.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

חשוב להזיז את המטופל כמה שפחות. יש למשוך את הראש באופן שווה כך שהוא מוחזק בכפיפה לאחור קלה. יש להעביר את הנפגע למצב שכיבה כשהוא לובש סד צוואר (סד צוואר הרחם).

הטיפול בבקע בעמוד השדרה הצווארי מבוסס גם הוא על סוג הפגיעה המדויק והוא מורכב בעיקר בהגנה ושינוע של אזור החוליות הפגוע. בנוסף להתנעה עם צוות שחקנים, ישנם סוגים שונים של פלטות צוואר הרחם שיש ללבוש במשך שמונה עד שתים עשרה שבועות. ניתן להתחיל טיפול שמרני רק אם הדיסק בין חוליות צוואר הרחם השנייה לשלושה אינו שלם. ואז הרופא מדבר על פגיעה יציבה.

יש לטפל בניתוח בשבר לא יציב, בו העקירה של החוליות השנייה והשלישית זו בזו עקב פגיעת הדיסק. כמו כן, אין להשתמש בטיפול שמרני אם חוט השדרה נפצע. עם תוצאות אוסטאוסינתזה, קיבוע השברים עם שתלי מתכת, הושגו תוצאות טובות.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של שבר בעמוד השדרה הצווארי תלויה בשבר הקיים ובחומרת הנזק. עם שבר יציב של חוליות האטלס, המטופל יחווה ריפוי תוך שישה עד שמונה שבועות. על המטופל לדאוג מספיק לעצמו ולהישאר רגוע כך שלא יתעוררו סיבוכים. ואז ניתן לטעון את אזור צוואר הרחם בהדרגה שוב. חופש מוחלט מתסמינים מושג בדרך כלל לאחר מספר חודשים.

אם השבר אינו יציב, הפרוגנוזה מחמירה. תהליך הריפוי מורחב ונמשך בדרך כלל שלושה חודשים. יש לחסוך את האזור הפגוע ולהתייצב כראוי בתהליך ההחלמה. במקרים נדירים, נדרש ניתוח לתיקונו. אם ניתן לתקן את הנזק במסגרת ניתוח, יש למטופל סיכויים טובים להחלמה.

שבר בציר לוקח חודשיים לשלושה כדי להחלים להחלמה. אם המטופל סובל משבר צפוף, יש לצפות לזמן ריפוי בין שבועיים לארבעה חודשים. לשבר atlanto-occipital יש פרוגנוזה שלילית. שבר עמוד שדרה צווארי הוא קטלני ובלתי ניתן לתיקון. ברוב המקרים טראומה מתרחשת בנוסף לשבר. זה מרפא לחלוטין ואינו גורם נזק תוצאתי. עם זאת, יש להימנע מתנועות פתאומיות במהלך תקופת ההחלמה.

מְנִיעָה

לא ניתן למנוע לחלוטין שבר בעמוד השדרה הצווארי. קבוצות סיכון וקרוביהם בפרט צריכים להיות מודעים לסיכון לפציעה ולפעול בהתאם בזהירות. עם טיפול בזמן ניתן למנוע סיבוכים רציניים.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר שבר בעמוד השדרה הצווארי המטופל, מתחילים טיפול במעקב והטיפול הפיזיותרפי והטיפול בעיסוק הנלווים מוקדם ככל האפשר. לעתים קרובות זה קורה ביום הראשון לאחר הניתוח. בגלל החתכים הקטנים בעור לרוב אין צורך בטיפול מיוחד בפצע.

תנועות איטיות ותרגילים ממוקדים מאפשרים להחזיר את הניידות של עמוד השדרה במהירות יחסית. עם זאת, הצלחת הפיזיותרפיה תלויה במידה רבה בשאלה אם חוט השדרה נפצע ומה ההשפעות של המגבלות הנלוות אליו. מטרת הפיזיותרפיה והריפוי בעיסוק היא שהמטופל יוכל להתמודד שוב עם האתגרים היומיומיים.

בשלב השני של השיקום, יש לשלב במהירות את האדם שנפגע בחיי העבודה. תמיד צריך לשקול האם עדיין ניתן להמשיך במקצוע הישן. מאמץ פיזי כבד בעבודה היומיומית עלול להפוך את ההשתלבות הבלתי אפשרית. ממצא זה יכול להיות מלחיץ פסיכולוגית ויש לפקח עליו פסיכולוגית.

זה במיוחד המקרה אם לניתוח לא הייתה ההשפעה הרצויה והמטופל שומר על פגיעות חוט שדרה קבועות. במקרה של סימפטומים של שיתוק, הטיפול לאחר הטיפול הוא היכולת לחיות עם התנאים החדשים. המוקד של הטיפול לאחר הטיפול הוא בשיקום העצמאות. אתגרי כסא הגלגלים בפרט דורשים בדרך כלל טיפול לכל החיים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בקע עמוד השדרה הצווארי מצריך טיפול רפואי, אשר במקרים רבים ניתן לתמוך בו באופן חיובי על ידי שיתוף פעולה פעיל של המטופל. זה כבר מתחיל בשלב האקוטי, בו יש לבצע את האמצעים ההתנהגותיים המומלצים על ידי הרופאים המטפלים, כמו ריסון. זה כולל, בעיקר, לבישת סד צוואר לתקופה שנקבעה על ידי אנשי המקצוע הרפואיים.

גם בשלב ההתחדשות ישנם אמצעים, באופן אידיאלי בהתייעצות עם רופא או פיזיותרפיסט, איתם האדם שהושפע יכול להשפיע על תהליך הריפוי. בהשתתפות בבית ספר אחורי מיוחד, תוכלו ללמוד מהן התנועות שליליות בעמוד השדרה הצווארי וכיצד ניתן להימנע מאלה. גם בלילה המטופל יכול לתמוך בתהליך הריפוי על ידי הבטחת מיקום עמוד השדרה הצווארי כמומלץ על ידי רופא על ידי בחירת כרית ומזרן מתאים.

כאשר המבנים הגרמיים מתייצבים שוב לאחר שבר בעמוד השדרה הצווארי, מחוך שרירים מאומן מספק תמיכה נוספת. התרגילים המתאימים מוצגים למטופל על ידי הפיזיותרפיסט. לאחר מכן הוא יכול לבצע את תוכנית האימונים הממוקדת הזו לאזור צוואר וצוואר יציב בבית. אימון מוטורי מומלץ גם לאזורים בגוף אשר סבלו מכשלים תפקודיים כתוצאה מפגיעה בעצבים.