בְּקִיעָה

מה שנקרא בְּקִיעָה במהלך העוברוגנזה, הבלסטוציסט מחליק מעור הזכוכית, הסוגר אותו עד ליום החמישי לאחר ההתעברות. לידה ראשונה זו של הצאצאים היא תנאי הכרחי להשתלה ברחם. עם הפריה חוץ גופית, בקיעה נעשית לעיתים חיצונית באמצעות לייזר.

מה הבקע?

בלסטוציסט הוא שלב מוקדם בעוברוגנזה בו נוצר חלל מלא בנוזלים. חלל זה הוא הבלסטוקואל, חלל עטוף טרופובלסט ומלא נוזלים. חלל זה ידוע גם בשם נבט הבועה.

הביטוי בקע מסכם את התהליכים המאפשרים לנבט השלפוחית ​​לבקוע במובן של הפיצוץ מהזונה פלוצידה או קליפת ביצה. בקיעה ראשונה זו מתרחשת בסביבות היום החמישי לאחר ההתעברות והיא תנאי לביצית המופרית להשתלה ברחם.

במהלך בקיעה, הזונה פלוצידה נפרצת על ידי הגידול בתחושה של עלייה בגודל הבלסטוציסט, כאשר מתרחשת תמוגה אנזימטית הנגרמת על ידי חיידקים בתחושת פירוק התא. אחרי הפצירה אחריו השתלה, בה מושתלים הנבט בקרום הרירי של הרחם ויכולים לעבור להתפתחות עוברית.

לעתים קרובות המונח בקיעה הוא שם נרדף למונח בקיעת בלסטוציסט בשימוש. ההזרעה והיווצרות הבלסטוציסט אינם תהליכי בקיעה, אלא מוכרים כתהליכי פיתוח עצמאיים. היווצרות הפיצוץ מתרחשת בסביבות היום הרביעי לאחר ההזרעה וכך בערך יום לפני בקיעה.

פונקציה ומשימה

כאשר מופרים את הביצה, זרע מופרה חודר לביצה. כארבעה ימים לאחר מכן, הבלסטוציסט נוצר מהמורולה דרך מרבצי נוזלים פנימה. האזור סביב הבלסטוציסט מחולק לשכבה חיצונית של טרופובלסטים ולשכבה פנימית של תאים או מקבץ תאים המורכב מעובריובלסטים. מה שנקרא zona pellucida נמצא סביב הבלסטוציסט. תחילת הפיצוץ מורכב מכ- 200 תאי גזע חזקים-פלורי. על כן התאים הבלסטוציסטיים מסוגלים להתמיין בכל רקמה שהיא.

נפח העובר עולה באופן ניכר ברגע שנוצר חלל בלסטוציסט במורולה. לקראת סוף היום החמישי לאחר ההתעברות, העובר הגדל בהתמדה משכבת ​​הכיסוי שלו, ה- zona pellucida. בקיעה זו מאופיינת בסדרת התכווצויות רציפה הגורמת למעטפת להתרחב. "התכווצויות הרחבה" אלה גורמות בסופו של דבר לעובר להתפוצץ.

העובר נתמך על ידי אנזימים במהלך הפיצוץ. אנזימים אלו ממיסים את הזונה פלוצידה באזור הקוטב המנבי שמול העמוד העוברי. בהתבסס על פירוק זה, התכווצויות ההתרחבות הקצביות מאפשרות לעובר להתנפח מתוך כיסוי המגן הנוקשה.

בעיקרון, תהליכי בקיעה אלה הם לידתו הראשונה של הילד שטרם נולד. לאחר בקיעה, הקוטביות של העובר נכנסת לידי ביטוי בהתפתחות המלאה של הקוטב העוברי והמעברי. רק העובר הממשי יכול להתפתח מפיצוצים בתוך מסת התא הפנימית. הפיצוצים מהספירה החלולה הופכים בסופו של דבר למבנים החוץ-עובריים, כלומר הממברנות וחלקי השלייה.

אם ההפרעה מופרעת, הריון במובן האמיתי לא יכול להתרחש למרות ההפריה. אם אין בקיעה, תא הביצה נותר סגור על ידי הקליפה המוצקה של זונה פלוצידה או עור הזכוכית, כך שתאי העובר יוכלו להתחלק בתוך הקליפה מייד לאחר ההפריה מבלי להגדיל את נפחם, אך לעולם לא לעזוב את השלב הזה. אם ביום החמישי, כלומר בשלב שנקרא בלסטוציסט, נוצר חלל בתוך העובר, הילד צריך לעזוב את הקליפה הנוקשה שלו בכדי להיות מסוגל להתפתח ולהשתיל.

מחלות ומחלות

בהפריה חוץ גופית, הבקיעה נתמכת בחלקה מבחוץ. בקיעה בסיוע זה או "בקיעה בסיוע" הם אמצעי תומך שאמור להקל על העובר לעזוב את עור הזכוכית הנוקשה. הקליפה נקלעת או מדללת עד לאזור הפגם. על מנת שהעובר לא יתקע בעת בקיעה וניתן להסתיים את תהליך הבקיעה, הפגם צריך להיות בגודל מסוים.

בקיעה בסיוע יכולה להיעשות באמצעות לייזר וכך מאפשרת נזק ממוקד לעור הזכוכית. ניתן להתאים באופן מדויק את גודל ועומקו של הפגם שיש לבצע. כדי לא לפצוע את העובר, הוא מוחזק במקום עם פיפטה מחזיקה. "בקיעה בסיוע" יכולה להתקיים גם עם מחט זכוכית. תהליך זה תואם לניתוח זונה חלקי ונושא סיכון גבוה משמעותית לפגיעה בעובר. כחלופה לטכניקות אלו ניתן להשתמש בדילול אנזימטי, מה שהופך את קליפת העובר לדלילה יותר.

עם זאת, היעילות של "בקיעה בסיוע" מעוררת מחלוקת. אף על פי כן, רפואת הרבייה מדברת כיום על ההשפעות החיוביות של בקיעה בסיוע להתוויה מסוימת. אם, למשל, ניתן לספק הוכחות מיקרוסקופיות לגבי זונה פלוסידה עבה מעל הממוצע, האמצעי התומך להריון צריך להיות מועיל.

הדבר אמור לחול גם על עוברים קפואים והופשרו. בנוסף, אמצעי הפריה חוץ גופית שתוארו מומלצים לנשים מעל גיל 36. מרבית מרפאות הפריה חוץ-גופית מציעות "בקיעה בסיוע" בעיקר לנשים שחוו בעבר הפריה חוץ-גופית כושלות מספר פעמים.