כפי ש המיפארזיס היא שיתוק לא מושלם של מחצית הגוף. זהו סימפטום של מחלה בסיסית קשה והיא מופעלת על ידי פגיעה בצד הנגדי של המוח. במקרה של שיתוק, יש לפנות מייד לרופא.
מהי המיפארזיס?
Hemiparesis יכול להשפיע על אנשים בכל הגילאים. הסיבות מגוונות ויכולות להביא לשיתוק של הידיים, הרגליים או השרירים בפנים, בלשון ובפה.
המיפארזיס נגרם תמיד כתוצאה מפגיעה במוח. אם המחצית השמאלית של המוח מושפעת ממחלה, השיתוק מתרחש במחצית הימנית של הגוף. אם לעומת זאת, ההמיספרה הימנית נפגעה, השרירים בחצי הכדור השמאלי משותקים. ככל שההפרעה חמורה ומתמשכת וככל שאזור המוח הפגוע גדול יותר כך הסימפטומים בולטים יותר.
הפרעות בתנועה, התפתחות ספסטיות, ירידה ברגישות למגע וכאב או במקרה הגרוע, הפרעות נפשיות חמורות יכולות להיות תוצאה של המיספרזיס.
סיבות
הגורם השכיח ביותר להימפארזיס הוא חוסר חמצן במוח. זה יכול להיגרם על ידי הפרעה במחזור הדם בכלי הדם או דימום למוח.
אם קליפת המוח נפגעת כתוצאה מכך, הדחפים האחראים לתנועה כבר לא מועברים מהמוח דרך חוט השדרה לעצבים ללא הפרעה. אירוע מוחי לא מתרחש רק בבגרות מתקדמת, הוא יכול להשפיע גם על ילדים. בנוסף לשיתוק מצד אחד, ניתן להבחין בהפרעות ראייה ודיבור כמו גם סחרחורת ולעיתים גם כאב ראש קשה.
גורמים אחרים להפרשת המיס יכולות להיות פגיעות מוחיות הנגרמות כתוצאה מתאונות, מחלות דלקתיות כמו דלקת קרום המוח או דלקת המוח, או, לעתים רחוקות, גידולים במוח. כאן השיתוק אינו מתרחש פתאום, אלא מתפתח על פני שעות, ימים ואף שבועות.
תסמינים, מחלות וסימנים
המיפארזיס מתבטא בעיקר באמצעות תנועה מוגבלת של הצד השמאלי או הימני של הגוף. מתח השרירים בצד הפרקטי (משותק) חלש או חזק מדי. כתוצאה מכך האדם שנפגע כבר לא יכול לזוז כרגיל. תנועותיו אינן מתואמות או מוגזמות.
לעיתים קרובות ניתן לעמוד או ללכת למרות paresis (שיתוק לא שלם) ואילו בקושי ניתן להשתמש בזרוע הפגועה. למרות האפשרות לקום ולעבור בכוחות עצמם או בעזרת עזרה, המוליפלים רבים סובלים מבעיות באיזון או בתיאום שלהם. Hemiparesis או hemiplegia בדרך כלל משפיעים על שרירי הפנים, כך שהאדם שנפגע יכול לטפטף רוק מזווית הפה מבלי שהוא יבחין בכך.
אפילו כשמחייכים, לא ניתן להעלות את זוויות הפה באופן סימטרי. לכן אין זה מפתיע שהפרעות בדיבור יכולות להופיע. לרוע המזל, חלק מהמטופלים חווים ראייה כפולה מכיוון שהשרירים המניעים את גלגל העין המושפע משותקים חלקית. לעיתים יש הפרעות תחושתיות.
משטחים, טמפרטורות או חפצים נתפסים בצורה לא מדויקת. זה יכול לקרות, למשל, כי האדם הנוגע בדבר אינו מרגיש כאשר נשפך מרק חם על ידו. לא ניתן להסביר את שלפוחיות הכוויות המתרחשות בהמשך.
אבחון וקורס
מכיוון שהמפילזיס היא רק סימפטום ולא מחלה עצמאית, יש לקבוע תחילה את הגורם בכדי להיות מסוגל להתחיל טיפול מוצלח.
הנוירולוג יכול להסיק מסקנות לגבי המחלה העומדת בבסיסו על בסיס ההיסטוריה הרפואית בהתאמה וההתרחשות הזמנית של השיתוק (פתאום עם שבץ ודימום מוחי, שוחרי דלקת וגידולים). בדיקה נוירולוגית בודקת את עצבי הגולגולת, רפלקסים, רגישות למגע וכוח בזרועות וברגליים.
בנוסף, נבדק עורק הראידי ומעריך את המתח בצוואר. על מנת להראות שינויים פתולוגיים במוח, הנוירולוג משתמש בשיטות הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או אנגיוגרפיה כדי להבהיר את המיפארזיס.
סיבוכים
סיבוכים שונים יכולים להיווצר עם המיפארזיס. שיתוק חד-צדדי יכול בתחילה להוביל לשחרור ושבריריות, המלווה לעתים קרובות בהפרעות מוטוריות קשות בגוף כולו. האיברים הפנימיים והחיצוניים יכולים גם להיות מושפעים ונפגעים בדרכים שונות ככל שהמחלה מתקדמת.
במקרים קלים, השיתוק מקטין את תחושת האיזון וניידות נפגעת. במקרים חמורים מופיעים דלקת ריאות ופקקת בגפיים המשותקות ופגיעה באברי ההפרשה, גם עם מספר סיבוכים אחרים. בנוסף, הביצועים האינטלקטואליים יכולים לרדת בהקשר של המיפארזיס.
בהתאם לחומרת השיתוק, דלקת במפרקים אפשרית גם כן. סיבוכים נוספים נובעים מרותקים למיטה: כיבים (כיבי לחץ), דלקות והתכווצויות בדרכי השתן, קשיחות מפרקים, בזבוז שרירים ואפילפסיה. Hemiparesis יכול גם להוביל לקרישי דם וכאבים עזים באזורי הגוף הנגועים כתוצאה מהשיתוק שמתרחש וההפרעות במחזור הדם הנלוות אליו.
זה יכול להוביל לשבץ מוחי או להתפשטות המחלה. האם ובאיזו מידה מופיעים תסמינים משניים תלויה בחומרת ההמפרזיס ובטיפול במחלה הבסיסית. טיפול מוקדם יכול לרוב למנוע סיבוכים רציניים.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
אם יש לך המיפארזיס, עליך לפנות לרופא מיד. במקרה הגרוע ביותר, השיתוק יכול להישאר קבוע ואז כבר לא ניתן לטפל בו. לאבחון מוקדם יש תמיד השפעה חיובית על המשך המחלה. במקרה של המיספרזיס, יש להתייעץ עם הרופא אם מתרחש פתאום שיתוק קשה וללא סיבה מיוחדת. ברוב המקרים, גם שיתוק פנים מתרחש.
הנפגעים סובלים גם מהפרעות בתנועה ובתיאום וכתוצאה מכך מגבלות משמעותיות בחיי היומיום שלהם. הפרעות ראייה או הפרעות דיבור מצביעות גם על המחלה וכדאי תמיד להיבדק על ידי רופא אם הן מופיעות פתאום ואינן נעלמות מעצמן. זה יכול למנוע הפרעות אלה להתרחש לצמיתות.
הבדיקה והטיפול יכולים להיעשות על ידי נוירולוג. במקרי חירום או תלונות קשות ניתן לבקר גם בבית החולים. המשך הטיפול תלוי בדרך כלל בסיבה המדויקת להופעת המיפארזיס ובאפשרויות המטופל.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
הטיפול בהמפרזיס נועד בעיקר להחזיר את המטופל ולשמור על עצמאותו באמצעות תרגילים שונים. הטיפול תלוי באופן מכריע במחלה הבסיסית.
אם אירוע מוחי הוא הגורם לסימפטומים של שיתוק, נותנים לחולה מייד קרישיות דם להמסת הדם. דימום בדרך כלל דורש ניתוח למניעת התפשטותו לרקמות הסובבות. טיפול בהמפרזיס הנגרם כתוצאה מדלקת קרום המוח או דלקת המוח מטופל באנטיביוטיקה או אנטי-ויראלי.
ניתן להסיר גידול בניתוח. יתכן שיהיה צורך גם בכימותרפיה ו / או בהקרנות. לאחר הטיפול האקוטי מקבל המטופל בדרך כלל תוכנית שיקום המורכבת מפיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק ודיבור בשלב שני. השימוש באורתוטיקה הוא אידיאלי למאבק בשיתוק בגפיים. טיפולים עם טוקסין או ניתוחים לבוטולינום מבטיחים גם הם.
גישה נוספת היא טיפול בשימוש בכפייה, בו הגפיים הבריאות מקובעות על מנת להניע את המטופל להשתמש בגפיים המשותקות. המיפארזיס מלווה לרוב בתחושות חזקות של פחד. לפיכך מומלץ טיפול פסיכולוגי.
תחזית ותחזית
יש להבדיל בין אנשים שכבר סבלו מהמפילזיס בלידה לבין אנשים המפתחים את המחלה כתוצאה משבץ מוחי. לקבוצה הראשונה אין סיכוי להחלמה. למרות שטיפולים מראים כיצד להתמודד עם חיי היומיום, העזרה נותרה הכרחית לכל החיים.
הקבוצה השנייה יכולה להשתפר, אך הדבר תלוי בתנאים מסוימים. שיתוק חד צדדי לאחר אירוע מוחי מוביל לסיכויי החלמה מובחנים. בעיקרון, הסבירות להחלמה עולה כאשר החולים עדיין צעירים למדי ומידת החומרה נמוכה. ניתן למזער הפרעות בתנועה בעזרת טיפול פרטני.
אזורי עצבים יכולים לאחר מכן לשנות את עצמם. עם זאת, המאמץ גדול. רגרסיה יכולה לארוך חודשים או שנים. אנשים אחרים יכולים לשפר את רגשותיהם, אך הם נשארים תלויים בעזרה לכל החיים.
אנשים חולים יכולים לנקוט בעצמם צעדים לשיפור הפרוגנוזה שלהם. הוכח מדעית כי אלכוהול וסיגריות אינן מרפא. במקום זאת, על החולים לאכול תזונה בריאה ומאוזנת. יש להפחית כל משקל עודף. התנועה צריכה להיעשות בגבולות מה שאפשר.
מְנִיעָה
מאחר והמפרזיס מופעלת ברוב המקרים על ידי אירוע מוחי, יש להילחם בגורמי סיכון כמו לחץ דם גבוה או הסתיידות כלי הדם. אורח חיים בריא עם תזונה מאוזנת ופעילות גופנית מספקת מונע השמנת יתר ותורם מכריע לשמירה על הבריאות. אם כלי הדם כבר מכווצים על ידי משקעים או אם יש הפרעות במחזור הדם המוחי, מתן תרופות הוא חובה.
טִפּוּל עוֹקֵב
אמצעי מעקב שונים נחוצים בהתאם לגורם להמיס. אם המיספרזיס מבוסס על גידול, כימותרפיה או הקרנות לרוב מתבצעות כחלק מהטיפול המעקב. אם השיתוק החד צדדי הופעל על ידי קריש דם (פקקת), רופאים רושמים תרופות לדילול הדם. לאלו יש השפעה מונעת ומונעים היווצרות פקקת נוספת.
כדי להחזיר את הניידות הגדולה ביותר האפשרית של השרירים המשותקים, פיזיותרפיה היא חלק אינטגראלי מהטיפול לאחר הטיפול האפקטיבי. באמצעות תרגילי תנועה מיוחדים יש להחזיר למטופל דרגה גבוהה של עצמאות. ככל שמתחיל פיזיותרפיה מוקדם יותר ובעוצמה רבה יותר, כך ניתן לשקם את האזורים המשותקים בצורה יעילה יותר. עם זאת, לעתים רחוקות אפשרי התאוששות מלאה.
אם המיפארזיס השפיע גם על שרירי הפנים, טיפול בדיבור הוא גם חלק מטיפול המעקב. המטרה היא להגביר את הבנת הדיבור. אם התכווצויות נמשכות למרות פיזיותרפיה או טיפולי דיבור, לעתים משתמשים בבוטוקס כדי לשחרר את השרירים. זה מקל על התקפות עוויתיות.
לאחר hemiparesis, לעתים קרובות המטופל צריך להוכיח את כושרו לנהוג במהלך הערכה, שכן hemiparesis יכול להוביל לתסמיני כישלון. מכיוון שהמפילזיס קשורה לא רק למגבלות גופניות אלא גם ללחץ פסיכולוגי גבוה, פסיכותרפיה נלווית מתבצעת לרוב.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
עזרה עצמית ישירה או אפשרויות לטיפול עצמי בדרך כלל אינן אפשריות עם המיפארזיס. ניתן למנוע חלקית את המחלה על ידי ניהול אורח חיים בריא. זה כולל תזונה בריאה ופעילות גופנית מספקת. מעל לכל, יש להימנע מעודף משקל על מנת לא לעורר hemiparesis.
מכיוון שהאנשים שנפגעים ממחלה זו סובלים משיתוק קשה ובכך ממגבלות בחייהם, הם תלויים בעזרה של בני משפחה וחברים. לאהבה ולטיפול בחולים השפעה חיובית מאוד על מהלך המחלה ויכולים גם להקל או למנוע תלונות פסיכולוגיות.
במקרים רבים כדאי לפנות גם לסובלים אחרים או לפסיכולוג כדי לדבר על מהלך המחלה האפשרי. בכך, ניתן לפתור גם תחושות פחד אפשריות. במיוחד עם ילדים, יש צורך בדיונים מפורטים על השלכותיה של המיפארזיס.
מכיוון שתחושת האיזון של המטופל מושפעת לרעה גם מהמחלה, עליהם להשתמש בעזרי הליכה כדי להימנע מפגיעות נוספות. במקרה של התקף אפילפטי, יש להודיע מייד לרופא חירום. יש להביא את האדם הנוגע בדבר למצב רוחבי יציב ולהרגיע אותו עד שהוא נכנס.
