דלקת קרום הלב

מגוון ככל הגורמים האפשריים ל דלקת קרום הלב אוֹ דלקת קרום הלב הן אפשרויות הטיפול בהתאמה. אם בדרך כלל סיכויי ההחלמה טובים, מניעה קשה.

מהי פריקרדיטיס?

דלקת קרום הלב חריפה בולטת ביותר באמצעות כאבים בחזה ומאחורי עצם החזה, לעיתים קרובות היא גם מקרינה לזרוע שמאל, צוואר או גב וניתן להחמיר על ידי שיעול, נשימה, בליעה או כשמיקום הגוף משתנה .
© psartstudio - stock.adobe.com

קרום הלב הוא כיסוי רקמות העוטף את הלב. כיסוי רקמות זה ידוע גם בשם קרום הלב. ברפואה מכונה אפוא גם דלקת של קרום הלב.

דלקת קרום הלב מורגשת באופן סימפטומטי אצל האדם הפגוע, למשל באמצעות כאבים עזים מתחת לעצם החזה. לעיתים קרובות כאב זה מחמיר עם פעילות גופנית או נשימה עמוקה. בנוסף לכאב, פריקרדיטיס יכול להוביל גם לחום.

ניתן להבחין בין מה שנקרא פריקרדיטיס ראשוני לפריקרדיטיס משני. הדלקת הראשונית והשכיחה הנגרמת המשנית הנפוצה יותר נבדלת בין היתר בגורמים הבסיסיים.

במקרים רבים, דלקת של קרום הלב יכולה להיות מלווה בהפחתה של קרום הלב (כלומר אפוזה של קרום הלב). זה מוביל להצטברות נוזלים בקרום הלב.

סיבות

ישנן סיבות שונות שיכולות להתבסס על קרום הלב. בעוד שדלקת נקבובית ראשונית מופעלת ברוב המקרים על ידי וירוסים (במקרים נדירים יותר גם על ידי חיידקים), מחלות שאינן פוגעות בעיקר בלב אחראיות לדלקת משנית לקרום הלב.

אם לא ניתן לייחס דלקת של קרום הלב לגורם ברור, מכונה זו גם דלקת קרום לב אידיופתית ברפואה.

נגיפי קוקסקי הם לרוב הגורם לפריקרדיטיס נגיפי. נגיפי שפעת או אדנוווירוס יכולים גם להיות אחראים לדלקת קרום הלב.

חיידקים המובילים לדלקת קרום הלב מגיעים לעיתים ממקורות דלקת בגוף ומועברים ללב דרך הדם. דלקת קרום הלב המשנית, למשל, יכולה לנבוע מסרטנים שונים בהם נוצרות גרורות בקרום הלב.

תסמינים, מחלות וסימנים

דלקת קרום הלב חריפה בולטת ביותר באמצעות כאבים בחזה ומאחורי עצם החזה, לעיתים קרובות היא גם מקרינה לזרוע שמאל, צוואר או גב וניתן להחמיר על ידי שיעול, נשימה, בליעה או כשמיקום הגוף משתנה . לפעמים הסימפטומים יכולים להשתפר אם הם יושבים זקוף ומכופפים את פלג גופם העליון לפנים. חום אפשרי גם כן.

תסמינים אחרים יכולים לכלול פעימות לב מהירות יותר ופעימות לב לא סדירות. אם המסלול הוא חמור, יכולות להיווצר גם מתיחות בחזה וקוצר נשימה. מכיוון שתסמינים דומים יכולים להיות גם סימנים להתקף לב או דלקת ריאות או דלקת שלפוחית ​​לב, יש להתייעץ מייד עם רופא ולהבהיר את הסיבה לכך.

דלקת כרונית בקרום הלב עשויה להיות מעט או ללא תסמינים, או שהיא עלולה להתפתח לאט כל כך עד שהם מתעלמים ממנה במשך זמן רב. אלה שנפגעו אז בתחילה מרגישים רק תחושת תשישות כללית ורק מפתחים תסמינים כמו האצת פעימות הלב, גודש בעורקי הצוואר, תחילה תלונות בזמן מאמץ גופני, בהמשך גם במנוחה והיווצרות בצקת ככל שהמחלה מתקדמת.

אבחון וקורס

כדי לאבחן דלקת קרום הלב, הרופא המטפל בדרך כלל חוקר את המטופל בנוגע להיסטוריה הרפואית שלו ומבצע בדיקה גופנית בעזרת הסטטוסקופ.

אם יש חשד לדלקת בקרום הלב, ניתן לבצע א.ק.ג. ולשאוב דם (האחרון כדי להשיג עדות לדלקת).

ברוב המקרים, פריקרדיטיס יחלים היטב. במיוחד אם הדלקת בקרום הלב נגרמת על ידי וירוסים, הריפוי מתרחש לעתים קרובות לאחר מספר שבועות. עם זאת, במקרים מסוימים עלולים להיווצר סיבוכים אם למשל הדלקת בקרום הלב מתפשטת למבנים אחרים של הלב.

סיבוך נוסף הוא, למשל, טמפונדת הפריקרדיום. כאן הלחץ של קרום הלב על העורקים הופך להיות כה גבוה עד שלחץ הדם יורד בצורה חדה.

סיבוכים

דלקת קרום הלב החריפה לרוב מרפאת עם טיפול נכון ללא סיבוכים. עם זאת, אם הפריקרדיטיס לא נותר מטופל, בעיות לב מסכנות חיים עלולות להיכנס. ראשית, קיים סיכון שהדלקת תתפשט לשכבות אחרות בלב ותביא לדלקת בשריר הלב או בשכבה הפנימית של הלב. טמפונדת שק לב יכולה גם להתפתח.

במהלך תהליך זה נוזל נאסף בקרום הלב ולחץ על הלב, אשר במקרים קיצוניים יכול להוביל להלם קרדיוגני. שחיקה של קרום הלב יכולה לגרום למחלות ותסמינים אחרים כמו דימום או אי ספיקת לב ימנית. דלקת כרונית של קרום הלב יכולה להוביל לכביכול "לב משוריין", בו הנקבובית מתקשה ומסתייד כמו כמוסה.

בטווח הרחוק, לב משוריין יכול להוביל לנזק תמידי בלב ולפגוע קשות בתפקוד השאיבה של הלב. בנוסף, יכול להתרחש נזק לכליות או לכבד קבוע בגודש, אשר קשור לסיבוכים נוספים.

לדוגמא, כבד נפוח עלול להוביל לנפיחות ברגליים ואגירת נוזלים בחלל הבטן. כליה פגומה יכולה לגרום ללחץ דם גבוה, הרעלה ומחלות אחרות. בנוסף, הנפגעים בדרך כלל מותשים מאוד וסובלים מתופעות נלוות שונות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

בכל מקרה, עליך להתייעץ עם רופא באופן מיידי אם אתה חווה תסמינים גופניים כמו כאבים בצד שמאל של החזה ומאחורי עצם השד, במיוחד אם אתה מרגיש חלש באותו זמן.

במיוחד במקרה של זיהומים חיידקיים או אנשים הסובלים ממחלות אוטואימוניות, ישנה חשיבות מוגברת לפריקרדיטיס. אך גם אם אין זיהום, תמיד יש לקחת ברצינות תסמינים שיכולים להעיד על בעיות לב ולהבהיר על ידי רופא בכל מקרה.

מי שמתיש במהירות, נוטה שוב ושוב לחום ולעיתים קרובות יותר סובל מהתקף לב צריך לפנות מייד לטיפול רפואי מכיוון שמחלת לב לא מטופלת עלולה להיות מסכנת חיים. ככל שהטיפול מוקדם יותר מתחיל, סיכויי ההחלמה טובים יותר.

אם במקרה של דלקת שפעת דמוית חום, מתרחשים כאבים מאחורי עצם החזה וקוצר נשימה והמחזור כל כך לא יציב עד שיש חשש להתמוטטות הדם, יש להתקשר לרופא חירום מייד. בנוסף, במקרה של נשימה וחשד להתקף לב, יש לספק עזרה ראשונה עד להגעת רופא החירום והאמבולנס.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

לטיפול מוצלח של דלקת קרום הלב, בין השאר, חשוב לאבחן את הגורמים הרלוונטיים בכדי להיות מסוגלים לטפל בכל מחלות יסוד. ללא קשר לסיבה, דלקת של קרום הלב דורשת בדרך כלל מנוחה פיזית דרך מנוחת המיטה. בעוד שבמקרים רבים ניתן לטפל בדלקת קרום הלב באמצעות תרופות, אך במקרים מסוימים יש צורך בניתוח.

אם דלקת של קרום הלב נגרמה על ידי נגיפים, ישנן אפשרויות לטיפול תרופתי, כולל מתן תרופות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים. כאן ניתן בעיקר לשלוט בתסמינים. אם חיידקים עומדים מאחורי דלקת של קרום הלב, ניתן להילחם בהם גם עם אנטיביוטיקה.

לדוגמא, אם מחלה אוטואימונית היא הבסיס לדלקת משנית לקרום הלב, הטיפול יכול לשלב טיפול תרופתי חיסוני. אם אי ספיקת כליות אחראית לדלקת הקרום הלב, יתכן שיהיה צורך לבצע דיאליזה בנוסף לטיפול התרופתי.

אם, למשל, מתרחשת טמפונדת פריקרדיאלית כחלק מדלקת של קרום הלב, יש צורך באמצעי כירורגי הנקרא ניקור קרום הלב. זה מנקז את הנוזל מהקרום הלב, הלוחץ על חדרי הלב. אם הנוזל מצטבר במהירות, יתכן שיהיה צורך גם להכניס צנתר לב במהלך ההליך לניקוז נוזלים ברציפות מהקרום הלב.

תחזית ותחזית

דלקת של קרום הלב יכולה להוביל למוות בטרם עת בהיעדר טיפול רפואי. הדלקת יכולה להתפשט לאזורים הסובבים באורגניזם ולהוביל להתדרדרות תמידית בבריאות. הפעילות התפקודית של הלב מוגבלת במידה ניכרת ויכולה לגרום לאי סדרים ותקלות.

אם התוצאה שלילית, קיים סיכון למצב בריאותי חריף, העלול לעורר ליקויים בריאותיים לכל החיים או להוביל למותו של האדם הנוגע בדבר. לעיתים קרובות יש צורך בהתערבות כירורגית במצב אקוטי לייצוב המטופל. לאחר מכן יש לבצע אמצעי שיקום כמו גם ארגון מחדש של אורח החיים, מכיוון שהביצועים הכלליים של האדם הנוגע בדבר מופחתים.

עם טיפול מוקדם וטוב, הפרוגנוזה חיובית. עקב טיפול רפואי ואפשרויות טיפול טובות, קרום הלב מתרפא לחלוטין אצל מרבית החולים. אם אין סיבוכים, בדרך כלל המטופל יכול להשתחרר מהטיפול לאחר מספר שבועות כנטול סימפטומים.

בעזרת טיפול תרופתי, נמנעים מהפתוגנים להתפשט ונהרגו בו זמנית. ככל שמערכת החיסון של המטופל חזקה ובריאה יותר, הריפוי מהיר יותר אפשרי. אם יש מחלות אחרות או אם תפקוד הלב נפגע, יתכנו עיכובים בהחלמה. עם זאת, ריפוי אפשרי.

מְנִיעָה

ישנן מעט דרכים למניעת דלקת קרום הלב. אם מטופל מושפע מדלקות קרום הלב החוזרות ונשנות אשר לא ניתן לייחס להן שום סיבה, ניתן לתת מדי פעם תרופות מונע-רפואי בהתייעצות עם הרופא המטפל.

טִפּוּל עוֹקֵב

הגורם לדלקת של קרום הלב (פריקרדיטיס) מכריע לטיפול ובכך גם לטיפול לאחר. במקרה של דלקת קרום הלב ויראלית, יש ליטול את משככי הכאבים ותרופות נוגדות דלקת שנקבעו על ידי הרופא בכמות ובמשך הזמן המומלץ. אם מחלה בסיסית אחרת היא הגורם לדלקת קרום הלב, נדרש גם טיפול בה.

בפריקרדיטיס כרונית, חשוב להיות רגישים לתסמינים כך שניתן לנקוט בפעולה במהירות כאשר מופיעים הסימנים הראשונים. בנוסף, יש לבצע בדיקה קרדיולוגית רגילה. באופן עקרוני, מניעה של זיהומים רצויה לכל צורות הדלקת של קרום הלב.

תמיד יש לקחת בחשבון אמצעי היגיינה כללית, במקרה הצורך חיסונים והימנעות מסכנות זיהום נוספות. חשוב במיוחד להימנע מכל מאמץ או פעילות גופנית במהלך תהליך הריפוי.

יש לעסוק באיטיות בספורט ועבודה גופנית כבדה רק לאחר שהדלקת בקרום הלב שככה לחלוטין, ובמידת הצורך, להשהות אותה שוב אם התופעות חוזרות ונשנות.

יש להכיר בפעילויות אחרות המדגישות את הלב, כגון אוכל שומני, עישון ואורח חיים בריא בדרך כלל כגורמי סיכון ולהפסיק במידת האפשר. יש לבצע בחינות לב קבועות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אנשים שאובחנו כחולים בדלקת קרום הלב יכולים לתמוך בטיפול רפואי בכמה אמצעים ומשאבים טבעיים ביתיים וטבעיים.

מעל לכל, חשוב לנוח במיטה, כי ההחלמה היא אופציונלית וללא סיבוכים רק דרך מנוחה. על הנפגעים לאכול תזונה בריאה, להימנע ממתח ולהבטיח פעילות גופנית קבועה אך מתונה. ניתן לתמוך בטיפול תרופתי באמצעים טבעיים. מלבד תה צמחים העשוי מקמומיל או לימון, ישנם גם תכשירים עדינים העשויים מלריאן.

עם זאת, אם יש כאבים עזים באזור הלב, יש להפעיל את הרופא. באופן כללי, פיקוח רפואי נחוץ במקרה של פריקרדיטיס, במיוחד במקרה של מחלות קודמות וגורמי סיכון אחרים.

עם זאת, ברוב המקרים ניתן להשתמש בתרופות ביתיות כגון קומפרסים חמים או רפידות. לאחר התייעצות עם הרופא ניתן לנסות תרופות הומיאופתיות שונות. לדוגמה, התרופה Kalium carbonicum או "אשלג" הוכיחה את עצמה. Asclepias tuberosa או Kalmia עוזרים לכאבים חדים בחזה. אם הדלקת בקרום הלב לא שוככת למרות כל האמצעים שננקטו, יש צורך בבדיקה רפואית נוספת.