עומס השפעה

כפי ש עומס השפעה נקרא זרימת חזרה ורידית מופרעת של הדם ממחזור הגוף דרך הוונא העליונה או התחתונה לאטריום הימני. לחץ גב נוצר בוונה קאווה אחת או שתיהן, אשר נגרמת על ידי סתימה פנימית באחת משתי הורידים או כתוצאה מדחיסה חיצונית. אי ספיקת לב ימנית יכולה גם להוביל לגודש השפעה עם אותם תסמינים.

מהי קיפאון השפעה?

במקרה של הצטברות של השפעה, יש לפנות לרופא מיד. אם לא מטופלים, מחלה זו יכולה במקרה הגרוע ביותר להוביל למוות או לפגיעה בלתי הפיכה באיברים הפנימיים.
© Avanne Troar - stock.adobe.com זרימת החזרה הוורידית של הדם ממערכת הדם עוברת באופן מרכזי דרך הוונא קאווה המעולה (ונה קווה מעולה) והוונה קאווה הנחותה (וריד נבוב תחתון) ששניהם נפתחים אל האטריום הימני. אם הפרעה בזרימת החזרת הדם הוורידי באחת משתי הוונה הוואנה, יש עומס.

תלוי באיזו משתי הוונא קאווה מושפעים, אחד מדבר על זרימה עליונה או תחתונה. אם הגורם אינו נמצא באחת משתי הוונא קאווה עצמה או באחת משני האטבריום הימני מכיוון שאינו יכול לספוג את הדם הוורידי בשל אי ספיקת לב ימנית, שתי הוונה קאווה מושפעות באותה מידה.

גודש עליון או תחתון של ההשפעה יכול בעצם להתרחש גם באמצעות סתימה באחת משתי הוונה קאווה או דרך סתימה חיצונית, למשל באמצעות דחיסה.

סיבות

הגורמים לגודש ההשפעה הם מגוונים מאוד ופיזור התדרים שונה לגודש ההשפעה העליון והתחתון. חסימה פנימית של שתי הוונא קאווה כתוצאה מדם גוש (טרומבי) היא נדירה יחסית.

גידולי רקמות (קרצינומות), העלולים לגרום לדחיסה של הנווה הנבירה העליונה עד לסגירה מוחלטת, הם הגורם השכיח ביותר לגודש עליון מבודד.

מדובר לרוב בקרצינומות של הסימפונות, לימפומות, קרצינומות של בלוטת התריס או לוקמיה לימפטית חריפה (T-ALL). הגורמים לגודש בבידוד בזרם התחתון המבודד הם בדרך כלל פקיקות המחוברות את עצמן ישירות לוונה קאווה הנחותה או גורמות לסתימת ורידים עמוקים (פליבה-טרומבוזיס). גודש התחתון של ההשפעה נגרם לרוב כתוצאה מדחיסה של ורידים עיקריים אחד או יותר.

דחיסה יכולה להיגרם כתוצאה מגידול רקמות ממאיר או שפיר או בגלל מפרצת באבי העורקים היורד בבטן. אצל נשים בהריון כבד, גודש זמני בהשפעתו התחתונה יכול להתרחש אם הרחם חוסם את הנווה הנבירה הנחותה במצב שכיבה.

במקרים רבים בהם מופיעים סימפטומים של גודש בשטף עליון ותחתון הן בעת ​​ובעונה אחת, ישנו אי ספיקת לב ימנית, בה מופר ריקון ומילוי נאות של אטריום הימין.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לטיפול בפצעים ופציעות

תסמינים, מחלות וסימנים

גודש השפעה עליון ותחתון מלווים ומאופיינים בתסמינים ותלונות שונות. תסמינים וסימנים כלליים המאפיינים את שתי צורות גודש הכניסה הם ורידים המורחבים באופן נראה מבחוץ באזור גודש הכניסה. סימנים גלויים אחרים עשויים לכלול שינוי צבע כחול בעור (ציאנוזה) ובצקת.

ציאנוזה נגרמת על ידי אספקה ​​לא מספקת של חמצן כאשר גודש הכניסה נמשך, ובצקת יכולה להיווצר, למשל, כתוצאה מעלייה בלחץ ההידרוסטטי באזור הנימים. בנוסף לוורידים בצוואר נפוחים, הווריד של הכוס העליונה מאופיין גם בנפיחות של מה שנקרא וריד הג'וגולרי (וריד מוגן חיצוני).

הוא פועל מהצוואר לכיוון עצם הבריח ונראה בקלות כשהוא נפוח. במצב שכיבה בעמידה השוכנת, עורקי הצוואר הנפוחים בסימפטומים נראים היטב במיוחד מכיוון שתמיכת זרימת הדם לחלל הימני כבר אינה נתמכת על ידי כוח הכבידה.

אבחון וקורס

ניתן לזהות בדרך כלל את הסימנים לנוכחות הצטברות של השפעה, אך לא את הגורמים לשינויים הפתולוגיים. אם גודש עליון ותחתון של ההשפעה מתרחש במקביל, יש חשד לחולשת לב ימנית, אשר ניתן להבהיר את הגורמים לה.

במקרה של גודש בראש, שלא ניתן לזהות בקלות את הגורמים הבסיסיים לכך, השימוש בשיטות הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT), הדמיית תהודה מגנטית (MRT) או צילום רנטגן בחזה יכול לספק הבהרה נוספת.

מהלך הצטברות השפעה תלוי במהלך ובטיפול במחלה הבסיסית הגורמת לה. לדוגמא, הכלה מוצלחת של גידול על ידי קרינה ו / או כימותרפיה יכולה להביא להקלה מהירה של הדחיסה הוורידית, כך שגם הסימפטומים של גודש ההשפעה משתפרים במהירות.

סיבוכים

התלונות והסיבוכים של גודש השפעה תלויים במידה רבה באזור הפגוע. אולם ברוב המקרים יש נפיחות וכאב באזורים הפגועים, כך שהמטופל מוגבל מאוד בתנועתו ובחיי היומיום. ברוב המקרים העור הופך לכחול והאזורים כבר אינם מספקים מספיק חמצן.

תת-אספקה ​​ארוכה לטווח ארוך של חמצן עלולה להוביל לנזק תוצאה קשה וסיבוכים. במקרה הגרוע ביותר, גפיים יכולות למות או להיפגע באופן בלתי הפיך. אם הגודש נגרם על ידי גידול, הוא מוסר בדרך כלל בניתוח. מהלך המחלה הנוסף תלוי בסוג הגידול והתפשטותו, כך שלא ניתן לחזות שום דרך כללית של המחלה.

אם יש לך קריש דם, ניתן להשתמש בסמים כדי לפרק אותו. לרוב אין סיבוכים נוספים. במקרים חמורים, ניתן גם להיפגע בלב, מה שעלול להוביל לאי ספיקה. במקרה הגרוע ביותר זה יכול להוביל גם למוות. תוחלת החיים מופחתת על ידי המחלה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של הצטברות של השפעה, יש לפנות לרופא מיד. אם לא מטופלים, מחלה זו יכולה במקרה הגרוע ביותר להוביל למוות או לפגיעה בלתי הפיכה באיברים הפנימיים. יש לראות רופא אם המטופל בעל עור כחול או מתקשה לנשום. ככלל, קצב הנשימה מוגבר משמעותית. יתר על כן, ורידים נפוחים ומוגדלים בצוואר יכולים להעיד על הגודש ויש לבחון אותם מייד על ידי רופא.

ניתן לזהות תסמינים אלה במהירות, במיוחד במצב שכיבה. אם האדם הנוגע בדבר מאבד את הכרתו עקב הצטברות ההשפעה, יש להזמין רופא חירום מייד או לבקר בבית החולים. הטיפול מתבצע לרוב בניתוח וקשור לשהות אשפוז בבית החולים. תוחלת החיים מופחתת בדרך כלל כתוצאה מכך. יתר על כן, האדם הנוגע בדבר תלוי בבקרות ובבדיקות סדירות על מנת למנוע הצטברות השפעה מחודשת.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

גודש ההשפעה מבוסס תמיד על מחלה בסיסית סיבתית, כך שלרוב טיפולים מכוונים לטיפול במחלה הבסיסית. המשמעות היא, למשל, ניתן לשפר את הדחיסה הוורידית באמצעות טיפול או הסרה כירורגית של הגידולים הגורמים לכך, כך שגם שיפור גודש ההשפעה.

אם פקקת, או קריש דם, "חוסם" וריד חשוב, טיפול יכול להיות מורכב ממסת הפקמה באמצעות תרופות או עוקף חתיכת הווריד החסומה. סטנטים מקבילים זמינים לשימוש כתחליף וריד.

במקרה של אי ספיקת לב ימנית, יש לברר את הגורמים על מנת להתחיל בטיפול ממוקד. אם אין די בשסתום הטריקוספיד, יתכן שיהיה צורך להחליף את השסתום במסתם מלאכותי. שסתום הטריקוספיד הוא שסתום עלון שנקרא השולט על זרימת הדם מהאטריום הימני לחדר ימין.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של הצטברות השפעה קשורה למחלה או להפרעה הסיבתית. במקרים חמורים סובל החולה מוות בטרם עת. נפיחות במוח או בדרכי הנשימה מונעת זרימת דם טבעית. זה מעורר אספקת מספיק חמצן לאורגניזם. קיים סיכון לפגיעה בלתי הפיכה בעצבים או בסיבי השריר. בנוסף, גפיים בודדות יכולות למות. קטיעות נחוצות כדי למנוע התפשטות נוספת של הנזק.

במקרים חריגים, האדם שנפגע מהצטברות השפעה סובל ממצב חריף ומסכן חיים. כלי סתום עלול לגרום נזק לדפנות הכלי ולגרום לסדקים. ללא טיפול רפואי אינטנסיבי, החולה נפטר או מתרחשות ליקויים בריאותיים חמורים לאורך כל החיים.

אם האדם הנוגע בדבר סובל מקריש דם, קיימת האפשרות להקלה על הסימפטומים באמצעות מתן תרופות. אם ניתן תכשירים מדללי דם בשלב מוקדם, הקריש מתמוסס והגודש מנוקה.

במקרה של אי ספיקת לב, בירור הגורם הוא מכריע לטיפול ולפרוגנוזה. אם משתמשים במסתם לב מלאכותי, יש סיכוי טוב שההשפעה בגודש תבריא. עם זאת, יש לצפות לתופעות לוואי והגבלות באורח החיים הכללי במקרים רגילים עקב התהליך הניתוחי והשלכותיו.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לטיפול בפצעים ופציעות

מְנִיעָה

אמצעי מניעה למניעת גודש של השפעה חייבים בדרך כלל להתבסס על אמצעי מניעה בכדי להימנע מאחת המחלות הבסיסיות העלולות לגרום לגודש של השפעה. אין אמצעי מניעה ישירים.

בעיקרון, אורח חיים ותזונה מגבירים את החיסון מומלצים. פירוש הדבר הוא כי שלבים עם גורמי לחץ מוגברים ושלבי הרפיה מתחלפים, כך שמתעורר יחסי גומלין טבעיים בין מערכת העצבים הסימפתטית והפרסימפתטית.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של הצטברות של השפעה, האדם הנוגע בדבר תלוי תחילה בטיפול רפואי כך שלא יהיו סיבוכים נוספים בגוף. במקרה הגרוע ביותר, האדם הנוגע בדבר ימות מתלונה זו אם לא יוחל טיפול בזמן. תוחלת החיים מופחתת גם ברוב המקרים בגלל הצטברות ההשפעה.

אמצעי מעקב לרוב אינם זמינים לאדם הפגוע. הטיפול עצמו תלוי תמיד בסיבה המדויקת להצטברות ההשפעה, כך שלא ניתן לתת שום פרוגנוזה כללית. אולם במקרים רבים יש צורך בניתוח. לאחר ניתוח כזה, האדם המושפע צריך בהחלט לנוח ולדאוג לגופו.

יש להימנע ממאמץ או פעילויות מלחיצות אחרות בכל מקרה כדי לא להכביד על הגוף שלא לצורך. אורח חיים בריא עם תזונה מאוזנת בדרך כלל משפיע לטובה גם על המשך הצטברות ההשפעה. זה לא נדיר כי אלה שנפגעו יהיו תלויים בעזרה וטיפול מצד משפחה או חברים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

פיקוח רפואי צמוד מצוין אם ההשפעה חסומה. על הרופא להקפיד על הסימפטומים בכל הקשור למחלה העומדת בבסיסה ולטפל בהם באופן ממוקד, מכיוון שזו הדרך היחידה לשלול סיבוכים. מי שנפגע לא יכול לעשות הרבה בעצמם, אך צריך לפנות לרופא מיד אם יש להם תסמינים חריגים. מכאן ואילך, יש לטפל במחלה הבסיסית.

במקרה של סרטן, אמצעי העזרה העצמית מוגבלים לאורח חיים בריא והימנעות ממתח. גידולי רקמות דורשים טיפול כירורגי, אותו ניתן לתמוך במנוחה ומנוחה במיטה.

אפילו עם פקקת, ההגנה חשובה בעיקר. במהלך המאוחר, ניתן לבצע גם פעולות לקידום זרימת הדם. פעילות גופנית סדירה או אפילו פיזיותרפיה מקיפה יכולים לקדם החלמה ובכך גם לתרום לפיתרון מהיר של הצטברות ההשפעה. תזונה מתאימה תומכת במדדים אלה. תוכנית התזונה החדשה מנוסחת בצורה הטובה ביותר יחד עם תזונאית ובכל הנוגע לאלרגיות, חוסר סובלנות או מחלות קודמות.

אם, למרות הכל, הצטברות ההשפעה לא פוחתת, יש לדבר שוב עם הרופא. אז בדרך כלל יש צורך בהתערבות כירורגית.