שסתום לב

הארבעה מסתמי לב קח על עצמך אחת המשימות החשובות ביותר במחזור הדם האנושי: הן פועלות כשסתומים בלב, קובעות את כיוון זרימת הדם ומבטיחות זרימה ויוצאת דם בין האטריום ותא הלב כמו גם כלי הדם הסמוכים.

מהם שסתומי הלב?

ללב יש בסך הכל ארבעה שסתומי לב הסוגרים את כניסות ושקעי חדרי הלב. הם מורכבים מבד המצויד בתפקוד שסתום, שמבטיח זרימת דם אחידה בין האטריה לתאי הלב בזמן התכווצות לב.

אנטומיה ומבנה

הלב האנושי מחולק לשני חצאים בגודל שווה על ידי מחיצת הלב ובכך מורכב מחדר ימין ומאטריום ימני משויך כמו גם חדר שמאל ומאטריום שמאלי. בשל הפונקציונליות השונה שלהם, ארבעת שסתומי הלב מחולקים לשתי קבוצות: שסתומי הכיס ושסתומי העלון. שסתומי הכיס ממוקמים בחצאי הימני והשמאלי של הלב, בין תא הלב ודרכי היציאה הסמוכים.

שסתום הריאה ממוקם במחצית השמאלית; הוא שוכן בין החדר הימני לעורק הריאה, עורק הריאה. שסתום אבי העורקים נמצא במחצית הימנית בין החדר השמאלי לאבי העורקים. השסתומים הממוקמים בין האטריה לחדרים נקראים שסתומי עלונים בגלל המראה האופייני שלהם. שסתום המיטרל שנקרא ממוקם בחלקו הימני של הלב בין האטריום השמאלי לחדר השמאלי ואילו השסתום הטריקוספיד ממוקם בחלקו השמאלי של הלב ומפריד בין האטריום הימני לחדר הימני.

פונקציה ומשימות

במהלך הסיסטולה, שלב זרימת הדם, הדם העשיר בחמצן והעשיר בפחמן דו חמצני עובר דרך שסתום הטריקוספיד מהאטריום הימני לחדר ימין. כאן הוא מועבר דרך שסתום הריאה למחזור הריאה, שם הוא מועשר בחמצן ותכולת הפחמן הדו-חמצני מופחתת.

הדם "הטרי" נפלט כעת מהריאות לאטריום השמאלי ואז עובר דרך שסתום המיטרל לחדר שמאל. מכאן, הדם עובר כעת דרך שסתום אבי העורקים לעורק הגוף הגדול ביותר וכך לזרם הדם הגדול. במהלך כל התהליך של הסיסטולה, שסתומי הלב מתפקדים כמו שסתומים מכניים המונעים את זרימת הדם חזרה דרך פתיחתם או סגירתם בהתאמה. כאשר הדם הזורם משני האטריה ממלא את חדרי השמאל והימין, הם מתכווצים ושסתומי המיטרל והטריקוספיד נסגרים כך ששום דם לא יוכל לזרום חזרה לאטריה.

בגלל הלחץ הגובר בתאי הלב, נפתחים אבי העורקים ושסתומי הריאה, המוציאים את הדם לדרכי היציאה המתאימים. בסוף הסיסטולה, החדרים ריקים ברובם, הלחץ יורד ושסתומי אבי העורקים והריאה נסגרים כך ששום דם לא יוכל לזרום חזרה אל החדרים. במקביל, המסתמים המיטרליים והטריקוספידיים נפתחים שוב וממלאים שוב את חדרי הלב בדם. שסתומי הלב ממלאים אפוא תפקיד בלתי ניתן להחלפה במחזור הדם האנושי: הם שולטים על זרימת הדם דרך הלב, מונעים זרימה חוזרת של הדם הנכנס ובכך מבטיחים אספקה ​​אחידה של כל האיברים.

מחלות

אם יש הסתיידות, היצרות או דליפה באחד או יותר מארבעת מסתמי הלב, זה יכול להיות בעל השלכות בריאותיות משמעותיות. התסמינים הבלתי ספציפיים והלא מזיקים לכאורה של מחלת שסתומי לב כמו חולשה או סחרחורת תכופים, קוצר נשימה בעת מאמץ מועט, תחושת לחץ בבית החזה ואחזקת מים ברגליים לרוב אינם נלקחים ברצינות או מתפרשים באופן שגוי על ידי הנפגעים, מה שמעדיף את ההתקדמות הבלתי נתפסת של המחלה.

התוצאה לטווח הארוך של מחלת מסתם לב שלא טופלה היא בדרך כלל אי ​​ספיקת לב, לעיתים קרובות עם אי ספיקת לב לאחר מכן. לכן יש לאבחן ולטפל במחלת שסתומי לב מוקדם ככל האפשר על מנת להימנע מנזק קשה ללב. הגורם השכיח ביותר למחלות מסתמי לב הוא הבלאי הטבעי של הגוף ככל שהגוף מתיישן. השסתומים נשחקים, מסתדרים או מכווצים. במקרה זה, קיימת היצרות שסתומים, כלומר היצרות שסתומים.

כאן השסתום אינו יכול להיפתח לחלוטין, הדם מצטבר לפניו וכמות הדם הניתנת לשאיבה בגוף מצטמצמת. על מנת להמשיך לספק את הגוף בצורה מספקת, על הלב לספק יכולת משאבה גבוהה יותר, מה שמוביל לטווח הארוך לאי ספיקת לב. מחלה נוספת של מסתמי הלב היא אי ספיקת מסתמים. עם פגם מסוג זה, הדש כבר לא יכול להיסגר לחלוטין; זרימת הדם לא חסומה יותר כראוי, ומאפשרת לו לזרום חזרה לתאים.

זה מקטין את יכולת השאיבה, ולחץ מצטבר על הלב והריאות. מום בשסתום הלב יכול להופיע לא רק עם העלייה בגיל, אלא גם כתוצאה מזיהום בקטריאלי, קדחת שיגרון או דלקת ברירית הפנים הפנימית של הלב. מומים במסתמי לב מולדים, לעומת זאת, הם נדירים ביותר והם מופיעים רק אצל כשלושה אחוז מכל האנשים. עם זאת, אם מאובחנים מום בשסתום הלב בזמן טוב, ניתן להתחיל בטיפול מיידי ובימינו, שיכול להיות טיפול תרופתי טהור בתסמיני המטופל במקרה של מום קל.

במקרה של ליקוי שסתום חמור בו קיים סכנה לפגיעה בשריר הלב, לרוב מומלץ לבצע פעולה, אשר במקרה של היצרות שסתום יכולה להיות מורכבת מקרע שסתום הנגרם על ידי צנתר לב ובמקרה של אי ספיקה במסתם, שחזור שסתום או החלפת שסתום על ידי שסתום לב מלאכותי. בזכות ההתקדמות הניכרת שנעשתה בתחום ניתוחי הלב, התערבויות כאלה מבטיחות מאוד בימינו ויכולות אפילו לגרום לאי-ספיקת לב קיימת להיגמל לחלוטין.

מחלות לב טיפוסיות ושכיחות

• התקף לב
• דלקת קרום הלב
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• פרפור פרוזדורים
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב