טרס שריר עיקרי

של ה טרס שריר עיקרי שייך לשרירי השלד שבני האדם יכולים לשלוט בהם כרצונם ומהווה חלק מצריפת הסיבוב. הוא משתרע מהקצה התחתון של הכתף לזרוע העליונה ומשתתף בתנועות הזרוע.

מהו השריר העיקרי של טרס?

מאחור הוא שריר ה- teres major, ששמו פירושו "שריר עגול גדול"אומר. מקורו נמצא בקצה התחתון של להב הכתף (בשכמות הזווית הנחות של אנגולוס) והוא מתחבר להומרוס. החדרת שריר ה- teres major ממוקמת על פסגת השחפת הקלה שבחזית העצם עליה שריר הגב הגדול (שריר Latissimus dorsi) מתחיל.

השריר העיקרי הוא חלק משרירי השלד ומורכב מסיבים מפוספסים, שהתבנית שלהם מבוססת על מבנה השריר. בתוך שרירי השלד, ניתן להקצות את השריר העיקרי לשרירי הכתפיים. על פי הגדרות מסוימות, הוא שייך לשרוול המסובב, בעוד שאחרים רואים שהוא בסך הכל מייצב משני של השרוול. השליטה המודעת על השריר העיקרי מבוססת על אזורים מוטוריים במוח ועוברת דרך סיבי עצב אוהדים.

אנטומיה ומבנה

מסלולי עצבים המספקים את השריר העיקרי לטרז עוברים דרך עצבי עמוד השדרה של הצוואר. הפקודות למתח והרפיה מגיעים בעיקר מעצב subscapularis, המספק גם לשריר subscapularis גירויים עצביים.

לעיתים רחוקות יותר, שריר ה- teres major מקבל גם אותות עצביים מעצב בית החזה, השייך למקלעת הברכיאלית ושולט גם על שריר הגב הגדול (שריר latissimus dorsi), או מהעצב האקסילרי, שהוא חלק מאותה מקלעת העצבים ובעיקר לשריר הדלתואידי ולשריר. אחראי על teres minor.

גיד השריר העיקרי הוא 5 ס"מ ומתחבר להומרוס דרך בורסה (bursa synovialis), לפיה הבורסה מפחיתה את החיכוך. השריר מוקף נדן של רקמת חיבור; המבנה הפנימי שלה מורכב מצרורות סיבי שרירים, המשלבים כל אחד מסיבי שריר. סיבי השריר יוצרים את תאי השריר, אשר, עם זאת, אינם מופרדים זה מזה כמו תאי גוף אחרים. במקום זאת, הם יוצרים רקמה רציפה עם גרעינים תאיים רבים. Myofibrils, שהחתכים שלו (סרקומרים) מורכבים מחוטי אקטין / טרופומיוזין ומיוזין, עוברים דרך סיבי השריר.

פונקציה ומשימות

לוח הקצה המוטורי ממוקם במעבר מסיב עצבי מוטורי לשריר. פוטנציאל הפעולה החשמלי מהאקסון של תא העצב מעורר את שחרורם של מעבירים עצביים כאן, כמו בסינפסה פנימית.

חומרים מסנג'רים אלה (לעיתים קרובות אצטילכולין) מייצרים את פוטנציאל לוח הקצה בשריר, המתפשט דרך קרום התא של תא השריר, תעלות בתא (צינורות T) ומערכת הבקרה של הרקיקולציה הסרקופלסמית. בתגובה לפוטנציאל החשמלי, הרטיקולום הסרקופלזמתי משחרר יוני סידן, ואחר כך מחליקים המצעירים דמויי החוט זה לזה, ובכך מקצר את השריר. כאשר העצב כבר לא מגרה את השריר, פוטנציאל לוחית הקצה נעלם גם הוא, יוני הסידן נשארים בתכנית הרקופלסמה והשריר נרגע שוב.

תפקיד השריר העיקרי הוא להזיז את הזרוע לכיוונים מסוימים; בכך הוא משתתף בסיבוב הפנימי, שהופך את הזרוע פנימה, וברטרורסיה שמושכת אותו לאחור. השריר העגול הגדול פעיל גם כאשר הזרוע העליונה נעה לכיוון הגוף (הולכה). שריר ה Latissimus dorsi מעורב גם בתנועות אלה. בנוסף, שריר ה- teres major, יחד עם השריר העיקרי pectoralis ושריר ה- latissimus dorsi, מייצבים את הכתף.

מחלות

כחלק מצריפת הסיבוב, שריר ה- teres major יכול להיות מושפע מתנאים המשפיעים על מבנה אנטומי זה. כאשר שרוול המסובב מתפקע, הגיד המחבר את השריר לדמעות העצם.

הקרע גורם לכאב ומעכב את הניידות של אזור הזרוע והכתף. כאחד מהשרירים המייצבים של השרוול, לשריר העיקרי יש חשיבות רבה בשיקום לאחר פציעות באזיקים המסובבים, מכיוון שהוא יכול להקל על המבנה הפגוע. זהו מקרה שכיח של תסמונת ההפרעה, כאשר גיד שרירי הכתפיים צובט.

בתסמונת כאב myofascial, השריר מתקשה כתוצאה ממצב מתמשך של מתח. המתח בשריר העיקרי יכול להשפיע על הניידות של שריר הכתף ובכך על ניידות הזרוע. יתר לחץ הדם גורם גם לכאבים, במיוחד בעת תנועה והפעלת לחץ על האזור הפגוע. נקודת טריגר כזו נובעת, למשל, מעומס יתר ודמעות עדינות בשריר. כאבים בתנועה יכולים להיגרם גם מסיבות אחרות, כמו דלקת בבוריטיס (בורסיטיס). בהתאם לחומרת זה מתבטא בכאבים חלשים יותר או חזקים יותר, האזור יכול להיות מחומם או נפוח מקומית. נוזלים עשויים גם להצטבר ברקמה.

לעיתים השריר העיקרי אינו נשלט על ידי העצב התת-תאי, אלא על ידי העצב הצירי.עצב זה פועל בבית השחי ליד ההומרוס - מקום שמאוד מועבר לשברים. אם ההומרוס נשבר, הרקמה הסובבת עלולה להיפגע ועצב השדרה יכול גם להיות מושפע. נגעים בעצב אפשריים גם כאשר הכתף מתנתקת (פריקה). ללא קשר לסיבה, פגיעות בסיבי העצב המוטורי השולטים על שריר התוף העיקרי יכולים להגביל את יכולת התנועה של השריר. זה תקף גם לשני העצבים האחרים (עצב תת-עיני ועצב בית החזה).