מורסה מוחית (מורסה מוחית)

א מורסה מוחית אוֹ מורסה מוחית הוא הצטברות מוגלה במוח. הסיבה היא הזיהום המצומצם והמקומי שלי במוח. ללא טיפול אנטיביוטי, שיעור התמותה ממורסי מוח היה גבוה מאוד.

מהי מורסה מוחית?

א מורסה מוחית אוֹ מורסה מוחית הוא זיהום מקומי במוח שיוצר אוסף מוגלה המצטבר למורסה.

כאשר אזורים מסוימים ברקמת המוח מודלקים, נוצר חלל גוף בליבת המוקד הדלקתי, הנוצר על ידי התכה של הרקמה המקומית. הדלקת גורמת להיווצרות מוגלה שנאספת בחלל זה שנוצר לאחרונה. כאשר אוסף המוגלה הופך למקומי, נוצר מורסה.

מורסה מוחית מתרחשת לעיתים רחוקות מאוד עם הסתברות של 1 מכל 100,000. מורסות המוח הנפוצות ביותר מופיעות אצל מבוגרים בגילאי 20-30. ילדים נפוצים בעיקר בגילאי 4 עד 7.

בדרך כלל נוצרת רק מורסה מוחית אחת במוח המוח. לעתים נדירות מופיעים תצורות מורסות מורסות במוח המוח. בכל מקרה, יש לטפל במורסה מוחית רפואית.

סיבות

מורסות מוח נובעות מדלקות. ככלל, מדובר בזיהומים ממקור חיידקי. במחצית מכל מורסות המוח הנגרמות כתוצאה מזיהומים חיידקיים, החיידקים מגיעים מזיהומים באזורים אחרים בסביבה של הגוף.

מקורו של מורסה מוחית יכול להיות מחלות כמו דלקת אוזן-דלקת או דלקת בסינוסים שלא נרפאו כראוי. המחצית השנייה של כל המורסים נגרמת לרוב כתוצאה מזיהומים באזורים מרוחקים יותר בגוף, כאשר חיידקים נכנסים למוח מכאן דרך זרם הדם. פגיעות במוח כתוצאה מתאונות או ניתוחים עלולות גם לגרום למורסה במוח.

פטריות או פתוגנים אחרים שאינם חיידקיים הם סיבה אפשרית, אם כי עם סבירות נמוכה מאוד. אולם לשם כך, גורמים אחרים חייבים להתרחש במקביל אשר מעדיפים מורסה מוחית, כמו מערכת חיסון מוחלשת כבר.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של מורסה מוחית תלויים באיזה אזור במוח נמצא המורסה. גם גודל המורסה משחק תפקיד גדול. בתחילה, הסימפטומים נוטים להיות לא ספציפיים. כאבי ראש, בחילה והקאות הם חלק מהתלונות העיקריות.

תסמינים אלה נגרמים כתוצאה מהלחץ המוגבר הנגרם על ידי המורסה עצמה ובצקת המוח. לכן, הם נקראים גם תסמיני לחץ תוך גולגולתי. תסמינים נוספים תלויים במיקום מורסה המוח. זה יכול להוביל להפרעות בתודעה כמו גם מה שנקרא תסמיני פוקוס מוחי. תסמיני המיקוד במוח כוללים הפרעות בראייה, הפרעות בדיבור, הפרעות בבליעה או שיתוק.

לפעמים מורסה מוחית מלווה גם בהתקפים אפילפטיים וחום. כ- 50 אחוז מכלל הנפגעים סובלים מחום. מורסה מוחית היא בדרך כלל מצב מסכן חיים. זה מאפשר לכביסת המורסה ללחוץ על אזורים שכנים במוח. עד כמה לחץ זה מסוכן תלוי באילו תפקודי גוף נשלטים שם.

הדלקת יכולה להתפשט גם לאזורים אחרים במוח. מצב מסכן חיים במיוחד הוא כאשר קיימת דלקת במרחב שבין קרום המוח הקשה לפרוסטוסטיאום של הגולגולת. עם זאת, לעתים נדירות זה המקרה.

בסך הכל, התמותה ממורסי המוח ירדה כעת לחמישה לעשרה אחוזים. במקרים חמורים, נזק ארוך טווח כמו התקפים אפילפטיים ובעיות נוירולוגיות אחרות אפשריות גם לאחר טיפול מוצלח.

אבחון וקורס

א מורסה מוחית מתפתח במהירויות שונות בהתאם לסיבה ולמצב הגופני. על כן תקופת הדגירה יכולה להיות מספר שבועות בלבד במקרה של תאונות עד מספר חודשים ואף שנים.

מורסה מוחית יכולה לגרום למספר תסמינים שונים. בעקבות הלחץ שמפעילה מורסה מוחית על אזורי המוח שמסביב, מורסה מוחית באה לידי ביטוי לרוב על ידי כאבי ראש מאסיביים, שלעתים קרובות מלווים בבחילה, הקאות וחום. תלוי היכן ממוקם מורסה המוח, הוא יכול גם לעורר התקפים אפילפטיים, ומדי פעם גם הפרעות בדיבור, בראייה ובתנועה.

לעתים קרובות, לאחר מורסה מוחית, מה שמכונה בצקת מתפתח גם בגלל הצטברות מוגברת של נוזלים בסביבה הקרובה. אם יש חשד למורסה במוח, בדרך כלל מבוצעת בדיקת דם במעבדה ראשית כדי לבדוק אם יש סימנים שעשויים להצביע על מורסה מוחית. אלה כוללים רמות מוגברות של דלקת עם נוגדנים כנגד המחוללים העומדים בבסיס הדלקת, הניתנים לגילוי בדם.

אם אישור החשד למורסה מוחית, משתמשים בשיטות הדמיה. בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT), ניתן להראות את מורסות המוח וכך לאשר.

סיבוכים

מורסה מוחית היא מצב בריאותי חמור מאוד שיכול להוביל למוות ללא טיפול. מסיבה זו, מורשע מוחי חייב תמיד להיבדק ולטפל ברופא. כתוצאה ממחלה זו, תפקודי הגוף מוגבלים. אילו אזורים ותפקודים מושפעים, עם זאת, תלוי בחומרת הזיהום.

אולם ברוב המקרים אנשים סובלים מכאבי ראש והקאות. יתר על כן, יש בחילה והתקפי מיגרנה לעיתים רחוקות. ללא טיפול, הפרעות רגישות ושיתוק מתרחשות, העלולות להביא גם להתקפים אפילפטיים. ראיית המטופל מופחתת גם על ידי המורסה המוחית, וגורמת להפרעות בתנועה והפרעות קואורדינציה.

באופן דומה, פעולותיו וחשיבתו של המטופל מוגבלים וקיימת רמה כללית של מיומנות. איכות החיים יורדת באופן קיצוני והמטופל תלוי בעזרה של אנשים אחרים בגלל המחלה. ללא טיפול ישנה ירידה דרסטית בתוחלת החיים. מערכת העצבים נפגעת באופן בלתי הפיך. הטיפול עצמו מתבצע ללא סיבוכים בעזרת אנטיביוטיקה. עם טיפול מוקדם ניתן להימנע מנזק תוצאתי.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם כאבי ראש מאסיביים ובחילה חוזרים ונשנים, ייתכן שיש לך מורסה מוחית. מומלץ לבקר אצל רופא אם התסמינים נמשכים יותר משבוע ולא ניתן לייחסם לסיבה מסוימת. אם התסמינים מחמירים במהירות ומתפתחים למיגרנה קשה, יש צורך בייעוץ רפואי. המופע הפתאומי של התקפים אפילפטיים או הפרעות בדיבור, ראייה ותנועה מצביעים גם על מצב רציני שיש לברר.

מורסה מוחית קשורה לעיתים קרובות באוזן תיכונה או בזיהום בסינוסים שלא נרפא כראוי. זיהומים באזורים אחרים בגוף כמו גם פגיעות במוח מניתוחים או תאונות יכולים גם הם לגרום למורסות במוח. מי ששייך לקבוצות סיכון אלה צריך להתייעץ מייד עם רופא עם התסמינים שהוזכרו. נשים בהריון, קשישים וילדים צריכים תמיד לפנות לרופא עם כאבי ראש מתמשכים ובחילה. בנוסף לרופא המשפחה, הנפגעים יכולים לדבר גם עם נוירולוג או מומחה ברפואה פנימית.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

א מורסה מוחית בדרך כלל יש להסיר את הניתוח, אך תלוי במקרים בודדים בגורמים שונים כמו הגורם, המיקום, הגודל והמספר של המורסה או המורסה ומצבו של המטופל.

מורסות מוח בשכבות העליונות של המוח מוסרות בדרך כלל על ידי ניתוח במהירות האפשרית. במקרה של מורסות מוחיות באזורים עמוקים וקשים יותר לגישה, בדרך כלל מבוצעים כמה פעולות הכנה לפני ניתוח. בדרך כלל ניקב מורסות דרך חור קידוח בהליך ראשוני, המוגלה המצטברת מתנקזת וחלל המורסה נשטף. לאחר מכן מוסרים את הקפסולה שנותרה במהלך הליך שני.

בנוסף לטיפול, מטפלים בפתוגנים ובזיהומים הסיבתיים על מנת למנוע היווצרות מורסה חדשה. אם ניתוח בלתי אפשרי מסיבות שונות או שנוצרו כמה מורסות קטנות מאוד, ניתן לבחור גם שיטת טיפול המבוססת על אנטיביוטיקה בלבד. בשל ההתקדמות הרפואית, מעט מאוד מורסות המוח הם קטלניים.

מרבית החולים מתאוששים לחלוטין ללא נזק קבוע לאחר הסרה מוצלחת של המורסה. עם זאת, במקרים מסוימים המורסים גורמים נזק בלתי הפיך למערכת העצבים. אפילפסיות נפוצות במיוחד כאן. בנוסף, במקרים מסוימים, מורסות המוח חוזרות ונשנות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תחזית ותחזית

כאשר מבקשים טיפול רפואי, הפרוגנוזה של מורסה מוחית חיובית. מתן תרופות מביא לרגרסיה של ייצור המוגלה ולהסרת המוגלה המצטברת. המורסה מוסרת לרוב לחלוטין בהליך כירורגי או בטכניקות אחרות והתסמינים נסוגים בהדרגה לחלוטין. אם אין סיבוכים נוספים ולא קיימים ליקויים בריאותיים נוספים, בדרך כלל המטופל יכול להשתחרר מטיפול ללא תסמינים תוך מספר שבועות.

מכיוון שניתוח תמיד קשור לסיכונים ותופעות לוואי, עדיין קיים הסיכון לפגיעה ברקמות בריאות כאשר מופרדים המורסה. בהתאם למיקום הפגיעה, הדבר יכול להוביל להפרעות תפקודיות כלליות וספציפיות או נזק בלתי הפיך למוח.

אם המטופל מסרב לעזרה רפואית, הסבירות המיידית למוות בטרם עת עולה. הצטברות מוגלה מתפשטת עוד יותר במוח והמורסה יכולה להרחיב את גודלה משמעותית ככל שהיא ממשיכה להתפתח. מלבד אלח דם, קיים סיכון שכלי הדם שמסביב יתפרצו. זה מסכן חיים. האדם שנפגע יכול ליפול לתרדמת או לסבול מתפקוד בלתי הפיך. בזכות האפשרויות הרפואיות המודרניות, שיעור ההישרדות למורסה מוחית עלה ליותר מ 95%.

מְנִיעָה

סְבִיב מורסות מוח כדי להימנע מזיהומים, בעיקר באזור מסביב למוח, אך גם בכל אזורי הגוף האחרים, יש לטפל ולרפא לחלוטין על מנת למנוע את העברת המחולל למוח. נטילת אנטיביוטיקה עד תום הטיפול חיונית לכך. בכל מקרה רצוי לשמור על אורח חיים בריא עם תזונה מאוזנת ופעילות גופנית מספקת. ככל שמצבו של הגוף טוב יותר, כך הוא יכול להשתקם במקרה של מחלה.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הסרת הניתוח של מורסה מוחית, המסלול הנוסף תלוי היכן וכמה היה המורסה. אם כמוסת המורסה הוסרה לחלוטין, אין צורך להשאיר נזק מאחור. למען החולה להחלים, חשוב שמערכת העצבים לא נפגעה. עם זאת, לעתים קרובות אפילפסיה מתרחשת לאחר הניתוח. בנוסף, קיים סיכון למורסה מוחית אחרת.

טיפול מעקב לאחר הטיפול נועד להבטיח הימנעות מדלקות, מכיוון שהדבר יעלה את הסיכון להישנות. המטופלים יכולים לעבוד כדי להכיל את העברתם של פתוגנים על פי המלצות הרופא. זה כולל טיפול ממוקד במחלות זיהומיות. מחלות חיידקים מסוכנות כוללות, למשל, דלקת בסינוסים או באוזן התיכונה.

בטיפול אנטיביוטי, על הנפגעים ליטול בעקביות תרופות אלה ולהקפיד על הוראות רפואיות. סיום מוקדם אינו מומלץ, מכיוון שיש להילחם לחלוטין בחיידקים. עם אורח חיים מודע לבריאות, הכולל תזונה עשירה בוויטמינים, אלו המושפעים מגבירים גם את מערכת החיסון שלהם. פעילות גופנית גם מסייעת לגוף להתמודד עם דלקת ולהתאושש.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מורסה מוחית היא אוסף מוגלה במוח. אנשים מושפעים יכולים לנצל אפשרויות מוגבלות רק כדי להביא לשיפור בתמונה קלינית זו. פנייה לרופא בשלב מוקדם היא חשובה ומשמעותית ביותר, מכיוון שזו הדרך היחידה להבטיח התאוששות חלקה ומלאה.

לאחר טיפול תרופתי וטיפול רפואי חשוב מאוד לנוח במיטה. אין להזניח את חיזוק מערכת החיסון בתהליך הריפוי שלאחר מכן, מכיוון שזו הדרך היחידה לרפא מורסה מוחית ללא כל סיבוכים. בנוסף, הנפגעים יכולים להבטיח תזונה בריאה ומאוזנת. זה מחזק את כל הגוף ויכול להחלים הרבה יותר טוב ומהיר במקרה של זיהום מחודש. לפיכך, ניתן לנקוט רק באמצעים מוגבלים מראש אשר מובילים לשיפור במורסה מוחית קיימת.

לאחר מכן, חיזוק מערכת החיסון חשוב מאוד. באופן זה, אנשים מושפעים יכולים להימנע מסיבוכים מסוכנים, כך שניתן לצפות כי מהלך המחלה יהיה נעים בהרבה. בנוסף, אבחנה מדויקת ומוקדמת חשובה מאוד כך שניתן יהיה להתחיל טיפול מתאים.