עלייה בלחץ התוך גולגולתי

א עלייה בלחץ התוך גולגולתי יכול להיות מסכן חיים ובמקרים חמורים מצריך התערבות רפואית דחופה. הגורמים לתסמונת יכולים להיות פגיעות בגולגולת ומחלות כרוניות או חריפות. ללא טיפול, קיים סיכון לפגיעה מוחית קבועה עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

מהי עלייה בלחץ התוך גולגולתי?

א עלייה בלחץ התוך גולגולתי פירושו עלייה בלחץ השורר בתוך הגולגולת מעל לערך הפיזיולוגי הרגיל. מכיוון שרקמת הגוף הינה סביבה מימית, ניתן לתאר לחץ זה כקירוב ראשון כלחץ הידרוסטטי.

לחץ הידרוסטטי הוא הלחץ בנוזל. ככל שכמות המים במוח גדלה, הלחץ הפנימי בגולגולת יכול לעלות מכיוון שנפח המוח מוגבל על ידי קפסולת הגולגולת הקשיחה והגרונית. ניתן להשוות למעשה את הלחץ הגולגול הפנימי (לחץ תוך גולגולתי) עם לחץ המוח הפנימי.

הנורמה אצל אנשים בריאים היא ערך 0 עד 10 טור ללחץ תוך גולגולתי. 1 טור הוא הלחץ ההידרוסטטי של עמוד 1 מ"מ גבוה של כספית ("mmHg", Hg: סמל כימי לכספית). בלחץ גולגולתי פנימי בין 10 ל -20 טור יש עלייה קלה בלחץ התוך גולגולתי, עד 30 טור עליית הלחץ היא, בהגדרה, מתונה. בנוסף, הרופא מדבר על עלייה חזקה או יותר מ- 40 טור על עלייה חזקה מאוד בלחץ התוך גולגולתי.

סיבות

א עלייה בלחץ התוך גולגולתי מתרחשת עם פציעות ומחלות שונות. הלחץ הפנימי המוגבר בגולגולת יכול להיות תוצאה של פגיעה מוחית טראומטית (קיצור: TBI) של התואר השלישי.

פגיעה ראשית זו, המכונה גם קומפרסיו סרברי (דחיסת מוח), מובילה תמיד לדימום מוחי (המטומות) או בצקת מוחית (בצקת: הצטברות מים בגוף). בגלל העלייה בשני חלקי הנוזל, גם הלחץ התוך גולגולתי עולה.דימום מוחי במהלך אירוע מוחי נובע גם משני גורמים אלה.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר יכול להתרחש גם כאשר מתפתחים גידולים או מורסות במוח ודוחסים רקמות בריאות. נפיחות של קרומי המוח מגבירה גם את הלחץ בגולגולת, כמו שקורה בדלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח).

אך אפילו מכת שמש היא גירוי קרום המוח - במקרה זה מקרינת UV - ומביאה לעלייה בלחץ התוך גולגולתי. התסמונת הנשמעת לא מזיקה אף גורמת לבצקת מוחית, וכתוצאה מכך לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

תסמינים, מחלות וסימנים

במקרה הגרוע, עלייה בלחץ התוך גולגולתי יכולה להוביל למוות. עם זאת, מקרה זה מתרחש בדרך כלל רק אם העלייה בלחץ התוך גולגולתי נותרה בלתי מטופלת לחלוטין. חולים במחלה זו סובלים בעיקר מכאבי ראש קשים. אלה יכולים להתפשט גם לאוזניים או אפילו לגב ולהוביל לכאב גם שם.

לעיתים קרובות כאב הראש קשור בהקאות או בחילה, ובדרך כלל אנשים חשים תשושים ומותשים. יש גם דופק האטה והפרעות בתודעה. יש תחושות עקצוצים והפרעות במחזור הדם, העלולות לסבך את חיי היומיום של המטופל.

במקרים רבים העלייה בלחץ התוך גולגולתי מובילה לשיתוק שרירי העיניים ובכך לבעיות ראייה קשות או לעיוורון מוחלט. באופן כללי העלייה בלחץ התוך גולגולתי מביאה ללחץ דם גבוה, שיש לו השפעה שלילית מאוד על בריאות האדם הנוגע בדבר. זה יכול גם להוביל להתקף לב שממנו האדם שנפגע יכול למות. אם לא מטפלים במחלה, האדם שנפגע בדרך כלל מאבד את הכרתו ואז נופל לתרדמת. תוחלת החיים מוגבלת ומופחתת משמעותית עם מחלה זו.

אבחון וקורס

א עלייה בלחץ התוך גולגולתי יש תסמינים כמו כאב ראש, בחילות והקאות, עייפות ואישונים מורחבים וברדיקרדיה (דופק איטי). במקרה של סימנים אלה, הרופא ישאל על ההיסטוריה (תאונה, אובדן הכרה?) ויברר לגבי תסמינים אחרים (צוואר נוקשה, חום במקרה של דלקת קרום המוח).

יש לציין כי הסימפטומים בולטים פחות, כך התפתח איטיות העלייה בלחץ התוך גולגולתי. אם מצבו של המטופל מחמיר, יתכן שתידרש מדידה ישירה של לחץ תוך גולגולתי. לרוב האנשים המושפעים כבר אינם מודעים או אפילו בתרדמת.

הרופא מכניס בדיקה מיוחדת מלאה בתמיסת מלח פיזיולוגית לגולגולת הקדוחה (טרפנאציה). ללא נורמליזציה של הלחץ התוך גולגולתי קיים סיכון לפגיעה מוחית בלתי הפיכה כתוצאה מגידול בלחץ תוך גולגולתי.

סיבוכים

אם הלחץ התוך גולגולתי מוגבר, המטופל ימות אם הוא לא מטופל. בגלל זה, המצב צריך לטפל באופן מיידי על ידי רופא. יש גם נזק קשה למוח שהוא בלתי הפיך ויכול להוביל לסיבוכים גם לאחר הטיפול. ברוב המקרים, הנפגעים סובלים בעיקר מכאבי ראש קשים.

אלה יכולים להתפשט למחוזות אחרים בגוף ולגרום לאי נוחות שם. זה לא נדיר שההקאות והבחילות מתרחשות. לחולים דופק איטי וייתכן שאיבדו את הכרתם. נפילה יכולה להוביל לתלונות שונות.

ככלל, גם עמידותו של המטופל מצטמצמת וחיי היומיום מתקשים יותר. גם הפרעות ראייה יכולות להתרחש. במקרים חמורים המטופל נופל לתרדמת. הטיפול בלחץ תוך גולגולתי מוגבר מבוסס בדרך כלל על סיבת המחלה.

לרוב משתמשים בטיפול בהקרנות בגידול. אם אירוע מוחי הוביל לעלייה בלחץ התוך גולגולתי, הטיפול מתקיים בעזרת תרופות. אין סיבוכים. עם זאת, טיפול מאוחר עלול לגרום לנזק תוצאתי בלתי הפיך.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אנשים הסובלים לפתע מכאבי ראש לא ספציפיים ותחושת לחץ באזור הראש צריכים להתייעץ עם רופא. אם מופיעים תסמינים אחרים כמו בחילה והקאות או סחרחורות, יש לפנות מיידית לייעוץ רפואי. תלונות חריפות בראש ובמערכת הלב וכלי הדם מעידות על מחלה קשה שצריך לחקור ולטפל במידת הצורך. עלייה בלחץ התוך גולגולתי באה לידי ביטוי גם בלחץ דם גבוה ושיתוק שרירי העיניים. אם התסמינים שהוזכרו מופיעים במקביל, על האדם החולה להתריע על שירותי החירום.

במקרים חמורים יש לבצע אמצעי עזרה ראשונה עד הגעתו של רופא החירום. בדרך כלל מצוין שהות ארוכה יותר בבית חולים. עלייה בלחץ התוך גולגולתי מתרחשת לעיתים קרובות בקשר לפגיעה מוחית טראומטית. מורסות במוח, דלקת קרום המוח או מכת שמש הם טריגרים אפשריים. כל מי ששייך לקבוצות סיכון אלה צריך להתייעץ מייד עם רופא אם מוזכרים התסמינים. בנוסף לרופא המשפחה, הקרדיולוג הוא איש הקשר הנכון. במקרה של ספק, יש לקחת את האדם הנוגע בדבר מייד לבית החולים הקרוב.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

א עלייה בלחץ התוך גולגולתי הרופא יתמודד עם חיסול הגורם המתאים. אם יש גידול במוח, הוא מוסר בניתוח במידת האפשר. אחרי זה כימותרפיה או הקרנות.

לאחר אירוע מוחי או פגיעה מוחית טראומטית, הרופאים ממצים תחילה את כל ההזדמנויות שמציע טיפול תרופתי על מנת להקל עלייה חדה בלחץ התוך גולגולתי. תרופות הדומות לקורטיזון (גלוקוקורטיקואידים) פועלות גם כחומרים אנטי דלקתיים להפחתת הנפיחות. במקביל, חומרים מגבירים מים (משתנים) הם חלק מתרופות כמו גם טיפול osmotherapeutics. אלה סוגים מסוימים של סוכר הגורמים לנועיות לנוע ברקמה ומסיטים את נפחי השומן לדם.

במקרים חמורים יש לטפל בעליית הלחץ התוך גולגולתי בטכניקות זעיר פולשניות או כירורגיות. ואז הרופא מבצע ניקוז חדרי או, כמוצא אחרון, ניתוח לכריתת שתן. חלקים מגולגולת המוח מוסרים מה שמוריד את הלחץ על המוח. הנוירוכירורגים משתמשים שוב בשברי העצם לאחר התגברות המחלה.

פיקוח רפואי אינטנסיבי הוא חובה בהחלט, במיוחד במקרים חמורים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תחזית ותחזית

במקרה של עלייה בלחץ התוך גולגולתי, הסיכוי לריפוי קשור למחלה הסיבתית. אם יש נפיחות בראש לאחר תאונה או נפילה, העלייה בלחץ התוך גולגולתי היא תוצאה של הפציעה. אם לא נפגעו כלי או רקמה, הנפיחות נסוגה בהדרגה תוך מספר ימים והעלייה בלחץ התוך גולגולתי ממוזערת. לאחר זמן קצר ניתן לצפות להחלמה מוחלטת וחופש מתסמינים.

אם קיים גידול, הפרוגנוזה גרועה. לא משנה אם הגידול שפיר או ממאיר, צמיחת הרקמה הפגועה מביאה לעלייה נוספת בלחץ התוך גולגולתי. בשל צורת הגולגולת הסגורה, אין אלטרנטיבה לרקמה. זה מעורר אטימות בתוך הראש ויכול להוביל להתפרצות של כלים שונים ולפגיעה ברקמות קבועות. זה יוצר מצב מסכן חיים עבור המטופל, אשר במקרים חמורים מביא למוות בטרם עת.

בעיקרון, ככל שהלחץ נמשך זמן רב יותר וככל שהוא גבוה יותר, הפרוגנוזה מחמירה משמעותית. בנוסף להיותו קטלני, המטופל יכול לסבול ממצב של קומטוזה או מתפקוד לקוי. רצפי התנועה או ההפרעות במערכת הלב וכלי הדם ופעילות הנשימה הם התוצאות לכל החיים.

מְנִיעָה

אחד עלייה בלחץ התוך גולגולתי נגד נגד מונע פירושו להימנע מהטריגרים. אמצעים כלליים לאורח חיים בריא יכולים להפחית את הסיכון לשבץ מוחי, תאונות כמעט אינן ניתנות לחישוב. מומלץ להקפיד על הנחיות הבטיחות המתאימות - למשל במקום העבודה. בהקשר זה מתייחסת לשימוש בקסדת אופניים.

אנשים באזורי סיכון בפרט צריכים לשקול חיסון נגד דלקת קרום המוח. כיסויי ראש מתאימים מסייעים במכת שמש בשעות הקיץ ולכן הם אמצעי פשוט מאוד נגד עליית הלחץ התוך גולגולתי.

טִפּוּל עוֹקֵב

עם עלייה בלחץ התוך גולגולתי, ברוב המקרים ישנם מעט מאוד ואף לא אמצעי מעקב העומדים לרשות הנפגעים. האדם הנוגע בדבר תלוי בעיקר באיבחון מהיר ומעל לכל באבחון מוקדם עם הטיפול שלאחר מכן, כך שמניעה החמרה נוספת של התסמינים. ריפוי עצמי אינו מתרחש עם מחלה זו, כך שהאבחנה המוקדמת של לחץ תוך גולגולתי מוגבר נמצאת בקדמת הבמה.

הטיפול בעליית הלחץ התוך גולגולתי מבוסס תמיד על הגורם המדויק ומתבצע בדרך כלל באמצעות ניתוח או כימותרפיה. האדם הפגוע צריך לנוח הרבה במהלך הטיפול ולטפל בגופו. יש להימנע ממאמץ או פעילויות מלחיצות ופיזיות כדי לא להתאמץ על הגוף שלא לצורך.

במקרים רבים יש גם ליטול תרופות, לפיה חשוב להבטיח את המינון הנכון. אם מתעוררות שאלות או עמימות, יש לפנות תחילה לרופא. גם טיפול פסיכולוגי אינו נחוץ לעיתים רחוקות, אם כי קרובי משפחה או הורים יכולים גם הם להשתתף בטיפול זה. ברוב המקרים, תוחלת החיים של האדם שנפגע מופחתת משמעותית כתוצאה מעליית הלחץ התוך גולגולתי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

עלייה בלחץ התוך גולגולתי היא מחלה קשה המסכנת את חיי המטופל בסכנה. לפיכך, אמצעי עזרה עצמית בלבד אינם עושים צדק עם רצינות העלייה בלחץ התוך גולגולתי ויש להימנע מהם בכל מקרה כל עוד לא נדונו עם רופא. על מנת להגדיל את הסיכוי האישי לריפוי, המטופל פונה לרופא מומחה בהקדם האפשרי לטובתו. לאחר האבחנה ותוכנית הטיפול יש למטופל אפשרות להשתמש בהתנהגויות מסוימות כדי להשפיע לטובה על הפרוגנוזה של עליית הלחץ התוך גולגולתי.

למרות שהתסמינים שונים לכל מטופל, יש להם בדרך כלל השפעה חזקה על איכות החיים. לפיכך, האינטרס העצמי של האדם הנוגע בדבר הוא להפחית את החובות היומיומיות ולאפשר לעצמו מידה גבוהה של מנוחה. בדרך כלל כבר לא ניתן לעסוק בספורט במידה הרגילה; יש להימנע לחלוטין מסוגים מסוימים של ספורט. אם המטופל מעוניין להמשיך לעסוק בספורט, עליו להבהיר זאת עם הרופא המטפל בכל מקרה. ניתן לטפל בעלייה בלחץ תוך גולגולתי באמצעות טיפול תרופתי והתערבויות כירורגיות, לפיה בדרך כלל המטופל הנושא דובר בכל ההוראות הרפואיות.