היסטופלזמוזיס

ה היסטופלזמוזיס הוא זיהום בתבנית Histoplasma capsulatum, שיכולה להשפיע על כל הגוף, אך מוגבלת בעיקר לריאות. מחלה זו נדירה באירופה. אזורי התפוצה הם בעיקר אפריקה, אינדונזיה, דרום, מרכז ובחלקה צפון אמריקה.

מהי היסטופלזמוזיס?

הסוכן הסיבתי של היסטופלזמוזיס היא פטריה דימורפית הנקראת Histoplasma capsulatum. פירושו של דימורף הוא שיכול להופיע הן בצורת החוטם כעובש והן בצורה של תאים בודדים כפטרת שמרים.

המראה שלה תלוי בטמפרטורה. צורת העובש היא ב 25 מעלות וצורת השמרים ב 37 מעלות (טמפרטורת גוף). עם חשיפה מתאימה לפטרייה זו, כל אחד יכול לפתח היסטופלזמוזיס, אם כי אנשים עם מערכות חיסון בריאות בדרך כלל אינם מפתחים תסמינים.

רק לאנשים חסרי פשרות, למשל. ב. באיידס, הפתוגן מתפשט לעיתים קרובות על כל הגוף עם מהלך קטלני של המחלה לעיתים קרובות. באזורי ההפצה של פטריה זו, היסטופלסמוזיס נחשב לסימפטום המכונן של HIV.

סיבות

היסטופלזמוזיס נגרמת כתוצאה מזיהום בפטרת Histoplasma כמוסת. ההדבקה מתרחשת לרוב במערות עטלפים או בלולים.

הוא מועבר דרך אבק ונכנס לריאות. מה שמכונה מקרופאגים (תאי נבלות) הופכים פעילים מייד ומקיפים את התא הפטרייתי. עם זאת, הפטרייה לא נהרגת בשלב זה. נהפוך הוא, הוא יכול להתרבות עוד יותר בתוך הפגוציטים על ידי הנבטה. מכיוון שהוא מופיע כפטרת שמרים בצורה של תא בודד בטמפרטורת הגוף, הוא יכול להיכנס לגוף כולו עם המקרופאגים דרך זרם הדם.

אצל אנשים עם מערכת חיסונית שלמה, הפתוגנים נהרגים בשלב נוסף של התגובה החיסונית. בלמעלה מ- 90 אחוז מהמקרים, אין תסמינים וההגנה החיסונית לכל החיים מוגבלת מפני כמוסת ההיסטופלזמה. לעומת זאת, אנשים מחוסנים חסרי פשרות לרוב מפתחים קורסים במחלות קשות עם היסטופלזמוזיס, חלקם קטלניים.

תסמינים, מחלות וסימנים

בכ- 90 אחוז מהמקרים, זיהום בקפסולומה של Histoplasma אינו גורם לתסמינים כלשהם. במקרים בודדים ניתן לאתר צלקות קטנות באזור הריאות במהלך בדיקת הרנטגן. חולים סימפטומטיים סובלים מתסמינים כמו שיעול יבש, חולשה ותסמיני הצטננות כללית. בנוסף, יכולים להופיע כאבי בטן קשים עם הקאות.

במהלך המחלה מתפתחים גם חום וצמרמורות, בשילוב התקפי זיעה וכאבי בטן עזים. התסמינים הראשוניים מופיעים בדרך כלל תוך 3 עד 14 יום לאחר מגע עם הפטרייה. אם ההיסטופלזמה מתקדמת, עלולה להתרחש ירידה במשקל.

תסמינים כמו חולשה, קוצר נשימה וכאבים בחזה יכולים להופיע גם הם. אם העיניים מעורבות, הפרעות ראייה מתרחשות. מסלול קשה מתבטא באזורים מנומרים באזור התחתון של הריאות. תסמינים אחרים עשויים להופיע אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת.

קבוצות סיכון מקבילות סובלות מכאבי ראש, התכווצויות ופציעות בחלל הפה בנוסף לסימפטומים ההיסטופלזמוזיס. בהיעדר או טיפול לא מספק, זיהום בקפסולות Histplasma יכול להוביל למוות של המטופל. בהתאם לצורת המחלה עשויים להופיע תסמינים אחרים של המוח, מערכת העצבים או העור.

אבחון וקורס

בגלל הנדירות של אחת היסטופלזמוזיס אבחון מוטעה נפוץ באירופה. למרות שהמחלה שותקת ברובה, היא עלולה להוביל לתסמינים חמורים במקרה של זיהום עם ריכוז גבוה של נבגים פטרייתיים או אם מערכת החיסון חלשה.

אתה עלול להיתקל בשיעול עקוב מדם, גושים דמויי יבלת בעור, ובלוטות לימפה נפוחות. אבחנה חשודה נעשית על ידי בירור נסיבות המחלה ועל ידי אי הכללת מחלות אחרות. אם מאושרים את החשד להיסטופלזמה, ניתן לאתר את הפטרייה Histoplasma capsulatum על ידי ספוגיות עור, ביופסיה של הריאות והבדיקות בדם או בחוט השדרה.

טכניקות הדמיה חושפות צללים על הריאות שנוצרו על ידי גושים מסוכלים. זיהוי נוגדנים אינו מהימן ברובו בהיסטופלזמוזיס, מכיוון שאנשים עם מערכות חיסון חלשות אינם מראים תגובות חיסוניות מספקות.

סיבוכים

Histoplasmosis מוביל לאי נוחות קשה וסיבוכים באזור הריאות ודרכי הנשימה. ברוב המקרים האדם שנפגע מרגיש תחילה חולה ומותש וסובל מחום גבוה. יתר על כן, התפתחות דלקת ריאות ושיעול יבש. השיעול יכול להתפתח גם לשיעול של דם, אשר בדרך כלל יכול להוביל לחרדה או התקפי חרדה.

מערכת החיסון של המטופל נחלשת קשה ויכולה להופיע זיהום או דלקת נוספת. הסימפטומים הרגילים של שפעת מתרחשים גם כן, כך שחוסן החולה מופחת באופן קיצוני. אנשים גם נכנסים לתת משקל ובמקרים רבים מתייבשים. איכות חייו של המטופל מופחתת ומוגבלת מאוד על ידי ההיסטופלזמה.

טיפול ישיר אינו הכרחי בכל מקרה. ההיסטופלסמוסיס לרוב מרפא מעצמו ואין סיבוכים נוספים. אם המטופל סבל בעבר ממערכת חיסונית מוחלשת, הטיפול מתבצע בעזרת תרופות. אם לא מטופלים, היסטופלסמוזיס עלולה להוביל למוות במקרה הגרוע ביותר, אם האדם הנגוע נגוע גם ב- HIV, למשל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם האדם הנוגע בדבר סובל מקשיי נשימה, יש לפנות לרופא. אם אין הצטננות או תגובות אלרגיות אחרות, מגבלות הנשימה נחשבות מדאיגות ויש להבהיר אותן. ישנו אספקת משנה של האורגניזם, מה שמוביל לטווח הארוך למצב מסכן חיים. התייעץ עם רופא אם אתה מרגיש לא בנוח, או אם אתה מרגיש חולה או אם אתה מרגיש חלש באופן כללי.

עייפות, תשישות וירידה בביצועים תקינים הם סימנים שיש לבחון אותם היטב ולטפל בהם. אם התסמינים גוברים או אם הם מתפשטים עוד יותר בגוף, ביקור אצל הרופא הוא חיוני. אם האדם הנוגע בדבר סובל מכאבים בעת שאיפה, נדרש טיפול מיוחד. אם אתה רואה אזהרה זו, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי, כך שלא יתרחש נזק נוסף. על ידי רופא לבחון הפרעות שינה, דפיקות לב, לחץ דם גבוה וחריגות בקצב הלב.

בלוטות לימפה נפוחות שאינן קשורות לשפעת אינן נדירות במיוחד אם הן קיימות כבר מספר שבועות. סימנים כמו צמרמורת וירידה קשה לא רצויה במשקל דורשים גם ביקור של רופא. עלייה איטית בסימפטומים המתוארים היא אינדיקציה למחלת הפטרייה. הסובל חווה הידרדרות הדרגתית ברווחתו ועליו לפנות לרופא ברגע שהשינויים יובילו למגבלות על התחייבויותיו היומיומיות.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

טיפול של היסטופלזמוזיס בדרך כלל אינו הכרחי בגלל התסמינים הקלים. אנשים עם מערכת חיסונית שלמה יכולים לחוות תסמינים חריפים כתוצאה מזיהום בריכוז גבוה של פתוגנים, אך המחלה מרפאת לחלוטין לאחר שבעה עד שמונה עשרה יום.

לעומת זאת, אנשים מחוסנים ללא פשרות מפתחים לעיתים קרובות את הצורה הכרונית של היסטופלסמוזיס, לפיה המחוללים אינם נהרסים לחלוטין. לאחר מכן, histoplasmosis כרוני יכול להשתנות לצורה המופצת עם תסמינים חמורים, שאם הם לא מטופלים, מביאים למוות של יותר מ- 90 אחוז. עם זאת, אם מטפלים בהיסטופלזמוזיס המופץ, ניתן להציל את חייהם של מעל 85 אחוז מהחולים.

במהלך הכרוני או המופץ של המחלה, יש לטפל בתרופות נגד-פטריות (תרופות נגד פטריות) למשך מספר שבועות. אם נוצרו מוקדי מוגלה בגוף, מצוין הסרה כירורגית. אנשים הסובלים ממערכת חיסונית מוחלשת כרונית (HIV) חייבים להיות מטופלים באופן קבוע בתרופות אנטימיקוטיות לטיפול בהיסטופלזמה.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה להיסטופלזמוזיס קשורה לבריאותו הכללית של המטופל. עם מערכת חיסון יציבה ובריאה, הפרוגנוזה חיובית. מערכת ההגנה של הגוף יכולה להרוג את הפתוגנים. זה מונע מהם להתפשט ונבגי הפטרייה מועברים אל מחוץ לאורגניזם דרך מערכת ההפרשה האנושית הטבעית. בנוסף, הגוף מפתח חסינות בפני פתוגנים כך שהאדם שנפגע מוגן כראוי מפני התפשטות מחודשת של נבגי הפטרייה לכל החיים.

ברוב המקרים, אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת הם בעלי פרוגנוזה גרועה יותר. קבוצת הסיכון כוללת תינוקות, ילדים, קשישים או חולים כרוניים. יחד איתם מערכת ההגנה של הגוף עדיין אינה מפותחת לחלוטין או שאינה מתפקדת כתוצאה מהפרעות אחרות. המשמעות היא שאפשר להרוג את הפתוגנים קשים יותר או בכלל לא. בנוסף, הם יכולים להתרבות ולהתפשט הלאה ללא התנגדות משמעותית.

אם אין טיפול רפואי מקיף, הבריאות הכללית של האדם הנוגע בדבר מידרדרת תוך זמן קצר. בנוסף, מחלות אחרות יכולות להתפתח, מכיוון שהאורגניזם רגיש בדרך כלל לחיידקים, חיידקים או פטריות אחרות. הסיכוי לריפוי אצל אנשים אלה תלוי בהתקדמות המחלה וביכולת לתמוך כראוי במערכת החיסון.

מְנִיעָה

כדי למנוע א היסטופלזמוזיס צריך להיות באזור סיכון z. ב. בעת ביקור במסכת פנים במערת עטלף יש ללבוש. אנשים עם מערכות חיסון מוחלשות יכולים לשאוף תרופות נגד פטריות או מונע אנטיביוטיקה מסוימת. אפילו אנשים בריאים שכבר בנו חיסון להיסטופלזמוזיס לא צריכים לחשוף את עצמם בפני פתוגנים בצורה מסיבית.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לאלה הסובלים מהיסטופלסמוזיס אין אפשרויות אמצעים מיוחדים וישירים לטיפול במעקב. מחלה זו חייבת לבחון ולטפל בעיקר על ידי רופא כך שלא יהיו סיבוכים נוספים או החמרה נוספת של התסמינים. ניתן לטפל בהיסטופלזמוזיס רק עם גילוי מוקדם של הסימפטומים.

המחלה יכולה להיות קטלנית אם היא לא מטופלת. ברוב המקרים, תרופות משמשות לטיפול בהיסטופלזמוזיס. חשוב לוודא כי הטיפול התרופתי נלקח באופן קבוע ובעיקר, כי הוא נלקח נכון. אם משהו לא ברור או אם יש לך שאלות, תמיד יש לפנות לרופא קודם.

יש לקחת בחשבון גם אינטראקציות אפשריות או תופעות לוואי של התרופה. יש להימנע גם מהריאות במהלך היסטופלזיס. יש להימנע ממאמץ או מפעילות מלחיצה ופיזית על מנת למנוע עומס מיותר על הריאות.

יש להימנע מעישון גם אם כי אורח חיים בריא יכול בדרך כלל להשפיע לטובה על המשך מהלך המחלה. קשר עם אנשים אחרים המושפעים מההיסטופלזמוזיס יכול גם להיות שימושי, מכיוון שלעתים קרובות מחליפים מידע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ניתן להימנע מהיסטופלזמוזיס באמצעות אמצעי היגיינה קפדניים. אם האדם הנושא נמצא באזור סיכון, למשל, יש ללבוש מסכת פנים. באופן כללי ניתן להימנע מהמחלה על ידי הימנעות מחשיפה לחומרים הסיבתיים להיסטופלסמוזיס.

אם החולה סובל ממערכת חיסונית מוחלשת, ניתן ליטול אנטיביוטיקה כאמצעי זהירות כדי להימנע מהתפרצות המחלה. בכל מקרה במקרה של מחלה קשה, טיפול של רופא הוא תמיד הכרחי, מכיוון שהמחלה יכולה אחרת לגרום למותו של המטופל. על המטופלים לדאוג לגופם במהלך הטיפול ולא להטיל עליהם לחץ מיותר. מומלצת מנוחה במיטה, כאשר החברים או הקרובים מטפלים באדם המושפע. במקרה של דלקת ריאות, ניתן להשתמש בתרופות ביתיות שונות כמו תה או חלב עם דבש להגנה על הגרון ונגד השיעול.

במקרה של התקפי חרדה או התקפי חרדה, תמיד יש לפנות לרופא. ככלל, הרופא יכול להרגיע את המטופל ולהסביר את השלכות המחלה. גם לשיחות עם חולי היסטופלזמוזיס אחרים יכולה להיות השפעה חיובית על המחלה.