גונדוטרופין כוריוני אנושי

ה גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG) הוא הורמון הריון המסייע בשמירת הריון. בדיקת ההריון מבוססת על איתור הורמון פפטיד זה. מחוץ להריון, ריכוז מוגבר של גונדוטרופין כוריוני מעיד על סרטן ספציפי.

מהו גונדו-טרופין אנושי?

ככלל, גונדוטרופין כוריוני אנושי מיוצר רק בריכוזים גבוהים במהלך ההריון. זהו הורמון פפטיד המורכב משתי יחידות משנה שאחראי על שמירת ההיריון. הוא מיוצר בסינציוטיוטרופובלסטים אנושיים. הסינציוטרופובלסטים מייצגים חלק מהשליה.

הורמון הפפטיד הוא גליקופרוטאין והוא מורכב מתת-אלפא עם 92 חומצות אמינו ותת-ביתא עם 145 חומצות אמינו. תת היחידה אלפא מקוצרת גם ל- α-hCG ותת יחידת הבטא כ- ß-hCG. Α-hCG מופיע גם כחלק מהורמונים אחרים כמו תירוטרופין (TSH), הורמון מגרה זקיק (FSH) או הורמון לוטאין. תת יחידת הבטא (β-hCG), עם זאת, היא רק חלק מהגונדוטרופין הכורוני האנושי. במהלך ההיריון, ריכוז ההורמון הזה עולה ברציפות עד השבוע העשירי עד ה -12 להריון.

ואז מתחילה הירידה ההדרגתית בייצור גונדוטרופין כוריוני. זמן קצר לפני השבוע ה -20 להריון, ריכוז הגונדוטרופין הכוריוני האנושי מגיע לערך בסיסי מסוים, שנשאר עד זמן קצר לאחר הלידה. לאחר מכן, ייצור ההורמון הזה כמעט ונפסק. עם זאת, אם מתגלים ריכוזים גבוהים יותר של גונדוטרופין כוריוני אנושי מחוץ להריון, זהו אינדיקציה לקרצינומות של טרופובלסטים, שחלות, אשכים, כבד, כליות או אפילו הריאות.

פונקציה, אפקט ומשימות

המשימה של גונדוטרופין כוריוני אנושי היא לשמור על הריון. זה מונע ביוץ חוזר ודימום במחזור החודשי במהלך ההיריון. זה מושג על ידי העובדה שהגונדוטרופין הכוריוני האנושי ממריץ את הקורפוס לוטה בשחלה לייצר פרוגסטרון.

פרוגסטרון בונה את רירית הרחם ובאותה עת מסמן לבלוטת יותרת המוח להפסיק את הביוץ במהלך ההיריון. הקורפוס לוטה נמשך במהלך ההיריון ויכול לייצר פרוגסטרון ברציפות במהלך תקופה זו. זה מתפתח ל corpus luteum graviditatis. התנוונות ניוון הקורפוס לוטה. עד השבוע העשירי להריון, ה- corpus luteum graviditatis יוצר את ההורמונים המשמרים את ההיריון פרוגסטרון ואסטרוגן תחת השפעת גונדוטרופין כוריוני אנושי. לאחר מכן השליה משתלטת על משימה זו, כאשר הצורך בגונדוטרופין כוריוני יורד לאט שוב. הייצור המוגבר של גונדוטרופין כוריוני אנושי מתחיל בסביבות היום החמישי לאחר ההפריה.

בתחילה נוצרת צורה היפרגליקוזילטית של ההורמון, הנחוצה לצורך השתלת הבלסטוציסט. כתוצאה ממגע הבלסטוציטים עם רירית הרחם, תאי הטרופופלסט נבדלים זה מזה והצורה הפעילה של גונדוטרופין כוריוני אנושי מתחילה להיווצר. הגונדוטרופין האנושי הפעיל אז מגרה את הקורפוס לוטה כמתואר לעיל.

חינוך, התרחשות, תכונות וערכים מיטביים

היווצרות גונדוטרופין כוריוני אנושי מתרחשת בסינציוטיוטרופובלסטים הרב-סווגיים של השלייה. הסינציוטיוטרופובלסט הרב-מחוזי נובע מהבחנה ופרופיל של כמה תאים ציטוטרופובלסטים חד-גרעיניים של הבלסטוציסט. בתחילה, ייצור ההורמון נמוך. עם זאת, הוא גדל ברציפות מהיום החמישי להריון. ישנם שלבים בהריון בהם ייצור גונדוטרופין כוריוני אנושי מוכפל מדי יום.

הרמה התקינה של hCG בדם אצל גברים ונשים לא בהריון היא עד 5 IU / ליטר.לאחר גיל המעבר, הערך הרגיל בנשים עולה ל 10 IU / ליטר. כאמור, העלייה המהירה בריכוז ה- hCG מתחילה ביום החמישי לאחר הופרת תא הביצה. בשבוע השלישי להריון, למשל, הערך כבר עלה מעט מתחת ל 50 IU / ליטר. בשבוע הרביעי להריון ניתן לרשום ערך של עד 400 IU / ליטר. הריכוז המרבי של גונדוטרופין כוריוני אנושי, בערך 230,000 IU / ליטר, מושג בשבוע העשירי עד ה -12 להריון.

הריכוז של ה- hGC יורד לאט שוב ​​ומגיע לערך שבין 5000 ל- 65,000 IU / ליטר בסוף ההריון. לא יאוחר מהיום ה -17 לאחר ההיריון, ריכוז הגונדוטרופין הכוריוני האנושי חזר לשגרה. כחלק מבדיקת ההיריון ניתן לפיכך לעקוב אחר מהלך ההיריון על בסיס השינויים בריכוז ההורמון.

מחלות והפרעות

לקביעת ריכוז הגונדוטרופין הכוריוני האנושי יש חשיבות אבחנתית רבה. ראשית, הוא משמש כהוכחה להריון וכמהלך זה. עם זאת, ניתן גם להצביע על הריון כוזב. במקרה זה, גונדוטרופין כוריוני אנושי מוגבר.

הגורם לערכים מוגברים יכול להיות גם קרצינומה של השחלות, האשכים, הטרופובלסטים, הכליות, הכבד או אפילו הריאות. אם הרמות גבוהות עוד יותר במהלך ההיריון, יתכן שיש הריון מרובה או חריגה במספר הכרומוזומים. תסמונת דאון של הילד מעידה גם על ידי ריכוז גדול עוד יותר של גונדוטרופין כוריוני אנושי. עם זאת, אם הריכוז עולה לאט במהלך ההיריון ואינו מגיע לרמות גבוהות, יתכן שיש לך צינור חצוצרות או הריון חוץ רחמי.

יתרה מזאת, ריכוזי הריון נמוכים של hCG יכולים גם להעיד על הפלה כתוצאה מהפלה, מוות של העובר, הפלה שהוחמצה (שלא נפלטה אלא צמח פרי מת), לידה מוקדמת מתקרבת או גסטוזה. הגונדוטרופין האוריורי האנושי יכול לשמש גם כתרופה במקרה של מחסור בווסת, אשכים לא מתנשאים או עקרות.