הומרוס

הומרוס האם ה הומרוס, אחת העצמות החזקות ביותר בגפיים העליונות. עצבים וכלי דם עוברים לאורך ההומרוס ולשרירים רבים יש כאן חיבור עצבני. למרות היציבות העצומה שלה, שברים בהומרוס אינם נדירים.

מה ההומרוס?

הומרוס או Os humeri (עצם ההומרוס) הוא השם הלטיני עבור הומרוס. זוהי אחת העצמות הארוכות החזקות ביותר בגוף האדם והעצם הארוכה ביותר בזרוע.

עצם ארוכה היא - כפי שהשם מרמז - מובנית כמו צינור. בתוכו יש מעין תעלה בה נמצא מח עצם. מבחוץ הוא אפוף על ידי הפריאסטאום.

אנטומיה ומבנה

ההומרוס הוא אחת מהעצמות הצינוריות או הארוכות (Ossa longa). זה מורכב משלושה חלקים, הקצה העליון והתחתון (אפיפיזה) והפיר (דיאפיזה).

בחלקו העליון ראש העצם (Caput humeri). זה חצי כדור ונמצא בשקע של מפרק הכתף. ליד הראש שתי עצמות בולטות, אחת גדולה יותר (שחפת גדולה יותר) ואחד קטן יותר (שחפת קטנה יותר). השרירים הגדולים של הזרוע העליונה נקשרים לשני אזורי העצמות הללו. הצוואר (קולום) של ההומרוס מצטרף לראש לכיוון הפיר. כאן מובחנת הבחנה בין שני אזורים. של ה קולום אנטומיום מפריד אנטומית את הראש מהפיר ומשמש כנקודת התקשרות לקפסולת מפרק הכתפיים. התנאי Collum chirurgicum מתייחס לאזור המועד במיוחד לשבירה.

לפיר ההומארוס שלושה משטחים: צדדי קדמי, מרכז קדמי ואחורי. זה יוצר גם שלושה קצוות. המשטחים וגם הקצוות משמשים כנקודות התחלה לשרירים. בכיוון האורך של הפיר יש חריץ בה העצב הרדיאלי ועורק הזרוע רצים. בקצה התחתון של ההומארוס שני בליטות גרמיות בצדדים, האפיקונדיילים, שביניהם ממוקם גליל הסחוס.

פונקציה ומשימות

ההומרוס מחבר את הכתף לזרוע. ראש ההומארוס (caput humeri) יחד עם עצם הבריח (clavicula) וסכין הכתף (scapula) יוצרים את מפרק הכתף, אחד המפרקים המורכבים ביותר בגוף האדם. בכיוון הקאודלי, כלומר כלפי מטה, ההומרוס מתחבר לאולנה ורדיוס ליצירת מפרק המרפק.

זה בתורו מורכב משלושה מפרקים בודדים. המפרק ההומרולרי נוצר עם גלגל הזרוע העליונה של ההומרוס (trochlea humeri) וה- ulna, המפרק ההומורורידיאלי עם ראש ההומרוס (capitulum humeri) וראש הרדיוס (caput radii).

ההומרוס אינו מעורב בחלק השלישי של מפרק המרפק, רק האולנה והרדיוס נפגשים כאן. ישנן מספר נקודות חיבור לשרירים על ההומרוס. שרירי הכתפיים רצים מלהב הכתף לראש ההומארוס. חלק משריר זה הוא השרוול המסובב שנקרא.

זה מייצב את המפרק ומחזיק את ראש ההומרוס בשקע הכתף. זה גם מאפשר לסובב את הזרוע, פנימה והחוצה, כמו גם להתפשט. משטחי התקשרות שרירים נוספים ממוקמים על ציר ההומארוס ובקצה התחתון. מכיוון שההומארוס מחבר את הכתף והזרוע, האינטראקציה בין השרירים השונים מאפשרת גם את הזרוע לנוע.

מחלות ומחלות

ההומרוס הוא עצם יציבה מאוד והוא יכול לעמוד במתח כלשהו. עם זאת, הוא יכול להישבר אם הוא נתון בכוח גדול יותר או פתאומי. פגיעה שכיחה היא שבר ההומארוס הפרוקסימלי. זהו שבר בחלק העליון של העצם בסמוך לגוף.

זה בעיקר פוגע באנשים מבוגרים הסובלים מאוסטיאופורוזיס, מחלה בה חומר העצם מאבד את יציבותו. פגיעה זו ידועה גם כשבר מחוון, מה שאומר שהפסקה היא אינדיקציה למצב של אוסטאופורוזיס.

מרבית הנשים המבוגרות מושפעות משבר הומארוס פרוקסימלי. במהלך נפילה נמתחת הזרוע באופן אינסטינקטיבי בכדי לתפוס את הנפילה, כאשר מלוא העוצמה של המשקל פועלת על ההומרוס. אין זה נדיר כי שבר דחיסה יתרחש על גבי הכירורגיקום (collum chirurgicum), אך שברים אפשריים גם ישירות על ראש האזור או על הבליטות הגרמיות.

שבר ההומרוס הדיסטלי, לעומת זאת, מתרחש בקצה התחתון של העצם. מבדלת האם נשברים רק ההומרוס או חלקי מפרק המרפק.

אם הפיר מושפע משבר, הרופאים מכנים זאת שבר של פיר האונה. שברים אלה נגרמים כתוצאה מכוח קיצוני המופעל על הזרוע מהצד, אם מכה או בתאונת דרכים כתוצאה מפגיעה בצד. לעיתים קרובות פגיעה מסוג זה משפיעה גם על עצבים, כלי, שרירים או גידים המתחברים לעצם או רצים.

במקרה של פגיעה מורכבת בהומארוס ובמבנים הסובבים אותו, שיקום בזמן חיוני. יש לטפל בשברים מצומחים או סיבוביים בניתוח מכיוון שהם חייבים להיות מוגדרים וקובעים.

בנוסף לשברים, מרפק טניס (epicondylitis humeri radialis) הוא אחת המחלות השכיחות ביותר של ההומרוס. חיבור הגיד של שרירי האקסטנסור של הזרוע הממוקם על ההומרוס הופך דלקתי.

מרפק הגולף (Epicondylitis humeri ulnaris), לעומת זאת, מופיע בתדירות נמוכה בהרבה כאשר הגידים של שרירי הפלקסור מודלקים. שתי המחלות מתבטאות בכאבים באזור המרפק שיכולים להקרין לזרוע העליונה או התחתונה.

כאשר החלק העליון של עצם הזרוע העליונה מחליק ממפרק הכתף, זה ידוע כניתוק הכתף (פריקת הכתף). זה קורה לעתים קרובות במהלך ספורט או תאונות.